辐射对豚鼠鼻黏膜组织结构及微血管的影响

目的：探讨辐射对豚鼠鼻黏膜结构及微血管的损伤。方法：选择健康豚鼠84只，随机分为对照组（12只）及照射组（72只）。均在同样条件下喂养。将照射组豚鼠置于直线加速器射线内照射，每周1次，每次照射5Gy，计3周，总剂量15Gy，建立辐射损伤动物模型。分别于照射后0．5、1.0、2．0、3．0、5．0、6．0个月处死动物12只，随机取6只做鼻腔黏膜微血管铸型，另6只做病理检查。对照组在假照射后6个月处死动物，随机各选6只分别做鼻黏膜微血管铸型检查和病理检查。结果：照射组豚鼠的鼻黏膜辐射后早期表现为急性炎症反应，黏膜大量坏死、脱落，电镜下见仅少部分黏膜表面还被覆着正常的纤毛结构。以后黏膜开始修复，至6个月时基本结束，但大部分黏膜失去了正常的纤毛柱状上皮结构特点，部分区域甚至代为组织转化的鳞状上皮；微血管铸型可见，早期改变为毛细血管扩张充血及血管内皮细胞肿胀，以后逐渐出现毛细血管的扭曲变形、闭塞及中断，毛细血管数量大量减少，致血液回流障碍，微静脉萎瘪。后期部分区域出现新生的毛细血管，但结构紊乱，不具备微循环的功能。结论：鼻黏膜的损伤、晚期的鳞状上皮组织转化以及鼻黏膜微循环的破坏是放疗后鼻腔功能障碍的病理学基础。     

胸锁乳突肌肌骨膜瓣喉气管重建术动物实验与临床应用

为探讨胸锁乳突肌肌骨膜瓣在喉气管重建术中的作用，切除狗环状软骨弓及部分气管前壁造成缺损，取胸锁乳突肌肌骨膜瓣修复，分别于术后２个月～８个月处死动物，观察修复情况，并取材作光镜及扫描电镜检查。结果发现：胸锁乳突肌肌骨膜瓣行喉气管重建具有良好支撑力，修复的呼吸道通畅，无瘢痕及肉芽组织形成，移植骨膜表面为粘膜上皮覆盖，深层有新骨组织形成。临床治疗５例患者，均拔除气管套管，恢复正常呼吸功能。胸锁乳突肌肌骨膜瓣是理想的喉气管重建材料。     

布地奈德混悬液对慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后窦腔黏膜上皮化的作用

目的观察布地奈德对慢性鼻-鼻窦炎病人行鼻内镜手术后窦腔黏膜上皮化的作用。方法176例慢性鼻-鼻窦炎病人随机分为2组,治疗组82例,对照组94例。治疗组在术中及术后wk 1及wk 2复查时术腔加用布地奈德明胶海绵贴铺。除此之外,其他治疗均与对照组相同。术后复查6 mo以上,鼻内镜下观察术腔上皮化情况。结果治疗组上皮化时间为(5.7±s 1.1)wk,对照组为(7.4±1.6)wk,差异非常显著(P<0.01)。半年内治疗组81例上皮化,对照组85例上皮化,差异有显著意义(P<0.05)。结论术后局部应用布地奈德,能明显促进窦腔黏膜上皮化,缩短疗程。     

上颌骨骨巨细胞瘤一例

上颌骨骨巨细胞瘤一例刘月辉，董慧患者女，１７岁。因右侧面颊部渐进性隆起１年余，于１９９１年１０月４日入院。１年前无明显诱因出现右侧面颊部逐渐隆起，表面无红、热、痛及麻木感。６个月前开始渐感右侧持续性鼻塞，伴有少量脓涕，无鼻衄，无头痛。既往无头面部外伤...     

带蒂颈阔肌肌皮瓣与镍钛合金网结合再造颈段气管实验研究

目的：探讨用带蒂颈阔肌肌皮与镍钛合金网结合再造颈段气管。方法 选健康狗20只,0袖状切除8－10个气管环长度的颈段气管,用带蒂颈阔肌肌皮瓣卷成肌皮管,表皮衬里,腔内交管临床扩张,将肌皮管移于气管缺损处,与气管切端吻合,再用相应长度镍钛合金网状支架套于肌皮管外,并固定。术后4－6月经气管镜拔出硅胶管。结果 2只动物术后切口感染而终止实验。余动物均健康存活,呼吸、发音、及远动正常。CT检查示新气管管腔宽敞,无狭窄现象。术后6－18月分期处死动物,见植入物与气管连为一体,镍钛支架与肌皮管及周围组织粘连紧密,不易分离。管壁皮肢的鳞状上皮逐渐变薄,并最终化生为单层矮柱状上皮细胞。镍钛合金光洁如初。结论：带蒂颈阔肌肌皮瓣与镍钛合金风结合组成的“新气管”可适用于颈部气管的重建。     

神经反应遥测技术在人工耳蜗术后调试中的应用

目的通过对小儿人工耳蜗植入者术后言语处理器调试中运用NRT（神经反应遥侧）技术效果的分析．探讨NRT在人工耳蜗术后调试中的应用价值。方法选取10例术后主观调试配合欠佳的儿童．用Cochlear公司NRT3．0编程软件进行ECAP波形检测并测定ECAP阈值，利用测试结果判断主观阈值（T-值）和最大舒适阈（C-值），并得出言语处理器映射图（Map）。术后6个月行声场听阈测听。结果86．2％的电极引出ECAP波形，开机调试时反应阈值较小，以后逐渐升高，3～4个月左右闽值逐渐趋于稳定，而且靠近蜗底的阈值比蜗尖高。声场平均听阈为30～40dBSPL。经过言语康复训练，获得良好的效果。结论NRT技术可为术后快速准确地调试言语处理器提供客观依据．     

鼻内孔缩窄联合鼻腔黏骨膜下填充术治疗萎缩性鼻炎30例

萎缩性鼻炎在药物治疗疗效不好的情况下,可采用手术治疗,目的是缩小鼻腔减少鼻腔过度通气,减少鼻腔水分蒸发.我科从2004年1月～2006年11月采用缩窄鼻内孔和缩窄鼻腔治疗30例原发性萎缩性鼻炎,取得了良好疗效,现报告如下.     

上下呼吸道黏膜重塑中四种生长因子的研究进展

在炎症状态下,机体对炎症造成的组织损伤进行修复,若致病因素不能及时清除、炎性因子持续存在或机体发生了不适当的组织反应,往往导致损伤组织不能完全恢复原有的生理结构而发生病理性组