脑外伤后脑梗死45例诊疗分析

目的：探讨脑外伤后脑梗死的诊断及冶疗方法。方法：回顾性分析近5年45例脑外伤后脑梗死患者的临床资料。结果：病人治疗后，按GOS标准评价，良好26例、中残10例、重残3例、植物状态生存2例、死亡3例，放弃治疗1例。结论：密切观察患者病情变化，早期诊断和早期治疗是提高脑外伤后脑梗死病人生存质量的重要环节。     

小剂量心得安治疗慢型克山病心力衰竭1年疗效观察

我院自1994年起开展小剂量心得安常年口服治疗慢型克山病心力衰竭,共治疗35例,并与病情相近的35例进行对照观察。现将服药1年后的结果介绍如下。1 资料与方法     

卡托普利加美托洛尔治疗扩张型心肌病20例

目的：观察卡托普利加美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法：治疗组２０例给予卡托普利（６．２５ｍｇ／ｄ至７５ｍｇ／ｄ）和美托洛尔（６．２５ｍｇ／ｄ至７５ｍｇ／ｄ），对照组２２例给予常规治疗。结果：总有效率治疗组９０％，对照组为５０％，两组比较有显著性差异，Ｐ〈０．０５；两组均未见不良反应。结论：卡托普利联用美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭简单易行，且有预防洋地黄中毒的作用，对依赖洋地黄的     

抗精神病药的副反应

编辑 :近来我刊又收到不少关于精神药物副反应方面的报道 ,其中以抗精神病药为多 ,现综合由2 0个医疗单位、 41位作者所撰写的稿件 2 1篇 ,整理发表如下。1　氯丙嗪1.1　水肿云维生、陆德清、苏宝兰 :有 1例男性 ,43岁 ,患精神分裂症并长期服氯丙嗪已 2 0年 ,每日剂量为75～ 2     

简易定向锥颅碎吸术治疗脑出血的体会摘要

目的采用简易定向锥颅碎吸术,治疗高血压性脑出血价值.方法依据病人的头颅CT片,测量确定血肿位置,再用简易立体定向尺确定锥颅穿刺点,使用有槽手锥在局麻下钻通头皮及颅骨后,将连接啐吸机的碎吸管置入血肿中心,行间断碎吸术吸除血肿量的50%～80%,放置引流管,逐渐溶解引出残留血,本组共进行35例.结果显进21例,好转9例,死亡5例,在死亡者中死于肺部感染1例,死于脑干受损1例,死于再出血3例.结论简易定向锥颅碎吸术具有手术方法简便,操作时间短,适应证广,不受条件限制等优点,尤其适用于高龄、伴多器官损害不适宜外科手术的病人.国内曾有人作过大病例的疗效对比分析,绿果既优于内科保守组,又优于外科开颅手术组.我们所作的35例病人,临床效果满意,是治疗高血压脑出血一种有效方法.     

宫内生长受限影响认知发育的机制研究进展

胎儿宫内生长受限(IUGR)是指由于遗传或环境因素,胎儿在宫内的发育未达到其生长潜能。IUGR不仅与围生期窒息、低体温、低血糖等疾病相关,也可影响远期的神经系统发育,造成认知发育障碍、行为问题等。本文从胎儿循坏再分配、大脑容量及结构、大脑代谢、表观遗传四个方面综述了IUGR可能损害认知发育的机制,为揭示和干预IUGR导致的认知障碍提供依据。     

临床医师对护理工作的需求与评价

目的 更好的开展临床医疗工作,保证优质高效的护理质量.方法 选择临床科室医师系列人员282名,采用自行设计的调查问卷进行护理工作需求与评价问卷调查,分析结果,找出问题存在的原因,并提出相应防范对策.结果 282份问卷中,对护理工作总体评价的好评率为81.7％,好评最高的一项为护患发生矛盾时医师的介入程度,差评最高的一项为护士整体形象和仪表.医师们认为目前护理人员最缺乏的知识和技能是专科知识和技能、沟通能力、技术熟练程度、对常用药物知识的理解、重症患者的观察与处理能力等.结论 提升护理人员综合素质,科学合理配置护理人力资源,完善护理质量监控手段,强化以人为本管理理念可以提高护理质量,更好配合临床医疗工作开展.     

幼儿Bardet-Biedl综合征1例并文献复习

Bardet-Biedl综合征(Bardet-Biedl syndrome,BBS)是一种罕见的常染色体隐性纤毛病,其特征为肥胖、轴后多指、肾脏异常、智力发育迟缓、色素性视网膜病变和生殖功能低下.该病发展缓慢,在儿童早期诊断比较罕见,因为只有很少的特征出现在儿童早期.本文报告阐明了一例仅以严重早发性肥胖为特征的BBS的临床、实验室检查及基因检测结果,以提高大家对BBS的认识.     

5例Rett综合征样表型患儿的基因突变分析

目的 探讨5例Rett综合征（RTT）样表型患儿的临床特征及对遗传学结果进行分析。方法 收集5例RTT样表型患儿的临床资料，应用全外显子组测序技术及拷贝数变异检测对患儿及其父母进行遗传学分析，寻找致病性变异。结果 结合患儿的临床特征及基因突变分析结果，4例患儿诊断为RTT,1例患儿诊断为MECP2重复综合征（MDS）。结论 具有RTT样表型的遗传性疾病中，可能存在多种基因突变形式，应将基因诊断作为重要的辅助诊断标准。     

开颅夹闭术与介入栓塞术治疗颅内微小动脉瘤效果比较研究

目的比较开颅夹闭术与介入栓塞术治疗颅内微小动脉瘤的临床效果。方法选取自2013年2月至2017年1月宜宾市第二人民医院收治的150例颅内微小动脉瘤患者为研究对象。按随机数字表法将所有患者分为A组与B组,每组各75例。A组采用开颅夹闭术治疗; B组采用介入栓塞术。比较两组患者治疗效果,统计术中动脉瘤破裂发生情况及患者手术相关并发症发生率,采用格拉斯哥预后评分表(GOS)评定患者术后3个月短期预后情况,采用生活质量测定量表(QLQ-C30)评定患者手术前后生活质量的变化。结果 B组住院时间短于A组,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。B组脑血管痉挛发生率为16. 0%(12/75),显著高于A组的5. 3%(4/75),两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。B组预后良好比例为96. 0%(72/75),显著高于A组的86. 7%(65/75),两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者术后各维度评分均上升,且B组各维度评分均显著高于A组,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论开颅夹闭术与介入栓塞术治疗颅内微小动脉瘤均可获取较好的手术效果,但血管内介入栓塞微创,对机体创伤小,患者术后恢复速度快,生活质量高,但其手术难度高,学习曲线长,且脑血管痉挛发生风险大。