骨缺损的处理

临床上发生骨缺损的病理机制非常复杂,骨缺损的严重程度是影响手术结果的关键因素之一.引起骨缺损的因素有很多,包括机械性因素、应力遮挡、骨溶解、骨坏 死、感染和某些医源性因素等,例如在取出原假体和植入新假体过程中对骨的损伤[1-2].D i a n a等[3]认为,假体松动产生的碎屑和假体组件的力学结构的不稳定是产生骨缺 损的主要原因.无论是初次手术还是二次翻修,都会造成一定的骨损伤,如果剩余骨量能够支撑假体,就无需特殊处理,如果骨缺损严重,需要根据骨缺损的严重程度来制定不同的治疗方案.本文就对临床上骨缺损的分型及处理方法进行综述.     

INTER-tan与PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效及安全性分析

目的 分析联合拉力交锁髓内钉系统(INTER-tan)与股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效及安全性.方法 选取该院骨科2017-2019年诊治的96例老年股骨粗隆间骨折患者,根据不同内固定方式分为A组与B组,每组48例.A组应用INTER-tan内固定治疗.B组应用PFNA内固定治疗,对比两组手术指标、髋关节功能、临床疗效、康复指标及并发症发生率.结果 B组的手术时间、出血量、住院时间均少于A组(P<0.05);两组术后的Harris评分均随时间增加而增加(P<0.05),组间与时点间有交互效应;两组临床疗效的优良率相近(P>0.05);A组开始负重时间、去拐时间、骨折愈合时间均短于B组(P<0.05);A组的并发症发生率低于B组(P<0.05).结论 INTER-tan与PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效均显著,但二者各具优缺点,INTER-tan术后康复快,且并发症发生率低,PFNA则手术时间短、出血量少、住院时间短.     

复合型催化模型在钩虫感染流行病学研究中的应用

应用可逆与两级复合型催化模型拟合分析了某地不同年龄钩虫感染率资料 ,并应用此复合模型拟合分析了潼南县、遂宁县、南充县、梓木童县不同地区钩虫感染率资料 ,通过χ2 配合适度检验 ,结果拟合良好 ( P>0 .5 0 )     

股骨远端形态对全膝关节置换术中标准截骨后屈伸间隙影响的研究

目的探讨股骨髁前后径与左右径比值对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中标准截骨后屈伸间隙的影响。方法筛选出在该院行TKA的患者76例,术前在膝关节X线片上测量股骨髁前后径及左右径,并在术中测量标准截骨后的屈伸间隙,其中屈曲间隙伸直间隙的患者为A组,屈曲间隙=伸直间隙为B组,屈曲间隙伸直间隙为C组,比较三组患者前后径与左右径比值、术后美国膝关节协会评分(KSS评分)及膝关节屈伸活动度。结果三组患者术前股骨髁前后径与左右径比值差异有统计学意义(P0.05);术后膝关节KSS评分及膝关节活动度差异无统计学意义(P0.05),同组术后KSS评分及膝关节活动度较术前均明显改善。结论股骨髁前后径与左右径比值的大小与术中标准截骨后屈伸间隙的大小有关,而且比值偏大的患者,截骨后可能出现屈曲间隙伸直间隙,而比值偏小的患者,可能出现屈曲间隙伸直间隙。但经过术中调整,术后均可获得良好的膝关节功能。