细胞色素C、Smac与胎膜早破相关性的研究

目的探讨细胞色素c（cytochrome c,Cyt-c）及半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶激活剂（second mitochondria-derived activator of caspase,Smac）在胎膜早破中的表达以及与胎膜早破的关系。方法胎膜早破孕妇40例,20例正常孕妇（无妊娠合并症、并发症）作为对照组,均取胎膜破口处组织（2cm×1.5cm×0.5cm）,常规石蜡包埋切片,采用免疫组织化学方法测定细胞色素C、Smac在胎膜组织中的表达。结果①两组病例的胎膜组织均见Cyt-c、Smac的表达;③Cyt-c实验组平均光密度值为0.18±0.04,对照组为0.10±0.02,差异有显著性（〈0.05）;Smac实验组平均光密度值为0.18±0.03,对照组为0.10±0.03,差异有显著性（〈0.05）;③胎膜早破组Cyt-c、Smac的表达呈正相关（r=0.34,〈0.05）。结论胎膜早破中Cyt-c、Smac高表达,推测胎膜早破的发生与细胞凋亡有关。     

阿托品协同指法摄压治疗产时宫颈水肿的疗效观察

目的：探讨分娩时处理宫颈水肿的有效方法。方法：在宫颈水肿明显处注射阿托品0．5mg，协同指法摄压宫颈水肿处。结果：对178例宫颈水肿处理后宫颈扩张迅速，水肿消退，90％经阴道分娩，减少了宫颈因素所致的难产。结论：阿托品协同指法摄压能使水肿消退，加快产程进展，减少剖宫产。     

舒适护理与分娩期妇女的心理状态

目的：对分娩期妇女实施持续而有效的舒适护理，降低其负性心理的发生和减少分娩期并发症。方法：将2004—07／2005—02入住遵义医学院附属医院产科的240例产妇随机分为两组，以实施舒适护理的120例为观察组，为产妇提供舒适环境．心理沟通及家属陪护；对照组120例，仅按常规产科监护和处理整个产程。比较两组产妇出现焦虑、恐惧、偏执、敌对、抑郁、正常等表现的人数；比较两组第一产程活跃时间情况；比较生产过程中两种护理对产程及分娩方式的影响；比较两组产妇产时及产后的出血量；比较两组新生儿窒息的发生率。结果：240例孕妇全部进入结果分析，无脱落。①两组产妇的心理状态比较：正常者分别为87例、21例；两组焦虑、恐惧、偏执、敌对、抑郁阳性例数，总阳性率差异有非常显著性（21，42；2，13；7，21；0，9；3，14；27．50％，82．50％；x^2=73．3．P〈0．001）。②两组产妇产程比较：观察组第一产程活跃期均值、总产程均值显著低于对照组[（145．6&;#177;34．9），（275．3&;#177;74．6）min；（436．6&;#177;128．7），（648．3&;#177;134．6）min；t=17．25，12．45，P〈0．001];③两组产妇分娩方式、自然分娩及难产情况比较：观察组阴道自然分娩109例，剖宫产8例，产钳及胎吸助产3例；对照组阴道自然分娩69例，刮宫产42例．产钳及胎吸助产9例，两组比较差异有显著性（x^2=34．8，P〈0．001）。④两组产妇产时及产后出血量比较：观察组均值明显低于对照组[（169&;#177;43．5），（192&;#177;31．6）mL；t=4．68，P〈0．001]。⑤两组新生儿Apgar评分比较：观察组新生儿Apgar评分≥8分明显高于对照组（115，97例，x^2=13．1，P〈0．001）。结论：对分娩期妇女实施持续有效的舒适护理，能使其保持处于轻松、愉快、舒适、自信的正常心态，从而有效降低分娩并发症。     

乳杆菌活菌胶囊辅助治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察

目的:观察不同方法治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的疗效。方法:将320例妊娠期VVC患者随机分为2组,其中A组为制霉菌素组(153例),B组为乳杆菌活菌胶囊联合制霉菌素组(167例),比较2组有效率、复发率及妊娠结局。结果:A、B组有效率分别为64.71%、90.42%(P<0.05),复发率分别为15.69%、9.58%(P>0.05);B组早产及胎膜早破发生率分别为2.99%、4.48%,均低于A组的15.38%、19.23%(P<0.05)。结论:对妊娠期VVC,在应用抗真菌药物的前提下加用乳杆菌制剂,可提高疗效及改善妊娠结局。     

舒适护理与分娩期妇女的心理状态

目的:对分娩期妇女实施持续而有效的舒适护理,降低其负性心理的发生和减少分娩期并发症。方法:将2004-07/2005-02入住遵义医学院附属医院产科的240例产妇随机分为两组,以实施舒适护理的120例为观察组,为产妇提供舒适环境,心理沟通及家属陪护;对照组120例,仅按常规产科监护和处理整个产程。比较两组产妇出现焦虑、恐惧、偏执、敌对、抑郁、正常等表现的人数;比较两组第一产程活跃时间情况;比较生产过程中两种护理对产程及分娩方式的影响;比较两组产妇产时及产后的出血量;比较两组新生儿窒息的发生率。结果:240例孕妇全部进入结果分析,无脱落。①两组产妇的心理状态比较:正常者分别为87例、21例;两组焦虑、恐惧、偏执、敌对、抑郁阳性例数,总阳性率差异有非常显著性(21,42;2,13;7,21;0,9;3,14;27.50%,82.50%;χ2=73.3,P<0.001)。②两组产妇产程比较:观察组第一产程活跃期均值、总产程均值显著低于对照组犤(145.6±34.9),(275.3±74.6)min;(436.6±128.7),(648.3±134.6)min;t=17.25,12.45,P<0.001犦③两组产妇分娩方式、自然分娩及难产情况比较:观察组阴道自然分娩109例,剖宫产8例,产钳及胎吸助产3例;对照组阴道自然分娩69例,剖宫产42例,产钳及胎吸助产9例,两组比较差异有显著性(χ2=34.8,P<0.001)。④两组产妇产时及产后出血量比较:观察组均值明显低于对照组犤(169±43.5),(192±31.6)mL;t=4.68,P<0.001犦。⑤两组新生儿Apgar评分比较:观察组新生儿Apgar评分≥8分明显高于对照组(115,97例,χ2=13.1,P<0.001)。结论:对分娩期妇女实施持续有效的舒适护理,能使其保持处于轻松、愉快、舒适、自信的正常心态,从而有效降低分娩并发症。     

阴部双侧神经阻滞麻醉降低会阴切开率的临床观察

20 0 2年 1～ 11月 ,我院对足月初产妇运用阴部双侧神经阻滞麻醉进行分娩 ,降低了会阴切开率 ,取得了较好的效果 ,现介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料选择 2 0 0 2年 1～ 11月 ,年龄 2 0～ 32a、无妊娠合并症及并发症 ,胎头已拨露的 14 7例足月初产妇 ,随机分为观察组70例和对照组 77例。1 2　方法观察组于胎头拨露时 ,常规消毒 ,以左手示、中两指于阴道内做指示 ,右手持 9号穿刺针于坐骨结节与肛门间中点平行刺入坐骨棘内下方 ,回抽无回血后注入 1%利多卡因10ml,然后将穿刺针退至皮下转向坐骨结节进针 ,达坐骨结节后 ,回抽无回血注入 …     

产后初期口服米索前列醇预防产后出血的效果观察

选择无妊娠并发症经经阴道分娩的足月产妇156例,随机分为观察组80例和对照组76例。观察组在胎盘娩出后立即予米索前列醇200μg 口服,60 min后再次口服200μg。对照组胎盘娩出后来予用药。观察两组产后出血的发生率及产后2h出血量。结果观察组产后出血发生率及产后2h出血量均明显少于对照组(均P<0.05)。提示胎盘娩出后分次口服米索前列醇可降低产后出血率和减少产后2 h出血量。     

产前沟通加产时陪伴对分娩期母儿的影响

孕产妇缺乏对妊娠、分娩的正确认识,会在妊娠直至分娩过程产生一系列复杂的心理反应,影响分娩的顺利进行;WHO的全球策略提出“2015年人人享有生殖健康”,而妊娠、分娩是生殖健康的重要组成部分;因此,对如何降低产时并发症已成为围产     

产程中静脉输液穿刺部位的选择探讨

产妇在产程中常需要静脉给药 ,但因宫缩的阵痛 ,容易造成针头滑脱 ,液体渗出 ,需行第 2次甚至第 3次静脉穿刺 ,既增加了产妇的痛苦 ,又影响药物的输入 ,达不到预期的用药效果 ,同时也增加了护理工作量及产妇的感染机会。为找到最佳穿刺部位 ,笔者对需要静脉输液的产妇选择不同的部位穿刺进行效果对比 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择我院 2 0 0 1年 6— 1 2月宫口开大 3cm后需静脉输液产妇 1 0 0例 ,年龄 2 0～ 35岁 ,文化程度为初中以上 ,无妊娠合并症。将产妇随机分为观察组和对照组 ,两组年龄、孕周经统计学处理均无…