以公益性为核心的公立医院绩效考核体系探索

作为浙江省率先实现市、县两级公立医院综合改革全覆盖的先行试点市,绍兴市在建立以公益性为核心的公立医院绩效考核体系方面做出了创新性的设计和探索。本文就绍兴市公立医院绩效考核方法的考核设计、探索特点和试行成效进行具体阐述分析,为进一步完善绩效考核体系提出建议,为其他地市级公立医院改革提供参考。     

nNOS、VEGF和Bcl-2蛋白在人胚胎发育中脊髓前角的表达及意义

目的 探讨神经元型一氧化氮合酶(nNOS)、血管内皮生长因子(VEGF)和B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)蛋白在人胚胎发育早期脊髓前角中的分布规律及其表达意义. 方法 应用免疫组织化学法检测第2、3、4月龄段,人胚胎脊髓前角中nNOS、VEGF和Bcl-2蛋白的表达. 结果 在第2～4个月龄段,nNOS和Bcl-2蛋白在人胚胎脊髓前角组织细胞中由弱阳性表达逐渐变为阳性表达.在第2个月龄段,VEGF蛋白在人胚胎脊髓前角组织中均呈阴性表达;第3～4个月龄段,VEGF蛋白在人胚胎脊髓前角组织细胞中由弱阳性表达逐渐变为阳性表达. 结论 nNOS、Bcl-2和VEGF蛋白与人胚胎脊髓前角神经元的生长发育关系密切.     

文拉法新对慢性应激引起海马CA3区细胞萎缩与凋亡的干预效应

目的：研究文拉法新对慢性应激引起的海马CA3区萎缩和凋亡的预防与治疗作用方法：实验于2004-06／2004-10在中南大学湘雅医学院病理学实验室完成，将SD大鼠随机分成对照组和3个实验组，用强迫性游泳4周的方法对大鼠进行慢性应激处理，断头处死后用石蜡切片苏木精一伊红染色法对海马CA3区组织进行切片染色，在电镜下观察CA3区神经元情况。同时观察各组实验期间的行为。结果：生理盐水对照组大鼠行为均表现正常；应激+生理盐水组大鼠均出现紧张度增加，探究行为受抑制，兴趣丧失或怿异行为；应激+阿米替林组多数出现探究行为抑制、兴趣减少等情况．未见怪异行为；应激+文拉法新组少数出现行为抑制，多数大鼠探究行为正常，未见震颤或怪异行为。生理盐水对照组未出现凋亡，其他各组发生凋亡的情况分别为：应激+生理盐水组：10／16(62％)，啦激+阿米替林组：6／16(38％)，应激+文拉法新组：3／16（19％)；经统计学检验表明．应激+阿米替林组出现凋亡的大鼠数和应激+生理盐水组差异没有显著性意义(P&;gt;0．05)，和应激+文拉法新组差异也没有显著性意义(P&;gt;0．05)。应激+文拉法新组和应激+生理盐水组差异存在显著性意义(x^2=6．652，P&;lt;0．05)。结论:文拉法新对于慢性应激所致的DA3区细胞萎缩与凋亡具有预防和治疗作用，且对探究行为无明显影响。     

文拉法新对慢性应激引起海马CA3区细胞萎缩与凋亡的干预效应

目的:研究文拉法新对慢性应激引起的海马CA3区萎缩和凋亡的预防与治疗作用。方法:实验于2004-06/2004-10在中南大学湘雅医学院病理学实验室完成,将SD大鼠随机分成对照组和3个实验组,用强迫性游泳4周的方法对大鼠进行慢性应激处理,断头处死后用石蜡切片苏木精-伊红染色法对海马CA3区组织进行切片染色,在电镜下观察CA3区神经元情况。同时观察各组实验期间的行为。结果:生理盐水对照组大鼠行为均表现正常;应激+生理盐水组大鼠均出现紧张度增加,探究行为受抑制,兴趣丧失或怪异行为;应激+阿米替林组多数出现探究行为抑制、兴趣减少等情况,未见怪异行为;应激+文拉法新组少数出现行为抑制,多数大鼠探究行为正常,未见震颤或怪异行为。生理盐水对照组未出现凋亡,其他各组发生凋亡的情况分别为:应激+生理盐水组:10/16(62%),应激+阿米替林组:6/16(38%),应激+文拉法新组:3/16(19%);经统计学检验表明,应激+阿米替林组出现凋亡的大鼠数和应激+生理盐水组差异没有显著性意义(P>0.05),和应激+文拉法新组差异也没有显著性意义(P>0.05),应激+文拉法新组和应激+生理盐水组差异存在显著性意义(χ2=6.652,P<0.05)。结论:文拉法新对于慢性应激所致的CA3区细胞萎缩与凋亡具有预防和治疗作用,且对探究行为无明显影响。     

不同性别学生16PF测值对照研究

目的 了解不同年代不同性别学生的个性差异。方法 采用卡特尔16种人格因素问卷^[1]对不同年代不同性别卫校学生进行测查。结果 在16个人格和8个次级因素中,有16个因素男女生之间存在着显著差异或差异;90年男女生有9个因素存在差异;98年男女生有14个因素存在差异。结论 不同性别学生的个性有很大的差异,且年代不同差异也不同。     

中学生父母养育方式与学习成绩的相关性研究

目的 了解中学生父母养育方式与学习成绩的关系。方法 采用父母养育方式评价量表(EMBU)对某中学654名学生进行测查，并统计他们的学习成绩，再分析两者之间的关系。结果 情感温暖、惩罚严厉、拒绝否认、过度保护等养育方式与学生学习成绩呈正相关或负相关，且达到显著性水平。结论 父母养育方式是影响子女学习成绩的因素之一。     

133名医务人员生活质量调查

多年来,国内外学者对人们的生活质量进行了广泛的研究[1-4],但这些研究主要用于临床实验的疗效评价、某种特定疾病病人的健康评价及社区人群生活质量研究[5,6].笔者于2006年5月,用生活质量评定量表(GQOLI-74)对133名医务人员的生活质量进行评定,试图了解目前医务人员的生活质量,为提高医务人员的生活质量及心理健康水平提供依据.     

组织学与胚胎学新型课堂教学结构模式的探索与实践

高等医学院校根据课程设置,分为普通基础课、医学基础课和医学临床课3部分.组织学与胚胎学是一门重要的医学基础形态课程,对于刚刚接触医学课程的低年级学生来说,组织学与胚胎学大量的名词与微观结构过于抽象,名词繁多,前学后忘,枯燥乏味.     

依托综合性大学优势营造医学教育发展的最佳环境

如何办好综合性大学的医学院，怎样办出综合性大学医学教育的特色，是近几年我国医学教育管理工作一直关注的热点问题。本文作者从并入和组建综合性大学医学院的经历和六年来的探索，从管理体制内涵的确定、学生知识结构的优化、管理队伍的交流培养等方面，就如何为医学教育的发展营造最佳环境进行了分析。     

创新护理专业实践教学体系 提高学生综合素质

为培养适应医学和社会发展需要的护理人才，对护理学专业实践教学体系进行了改革。改革传统实践教学；增加前期实验（实训）教学内容，开设综合性设计性实验；优化专业实验室建设，改革实验实训方法；实习前强化训练，缩短适应临床实践的时间。创新实践教学体系；早期、渐进性开展实践教学，早期接触医院、早期接触社区、早期接触社会，培养学生实践动手能力，提高学生的综合素质。