慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床诊治分析

目的探讨慢性阻塞性肺病（COPD）合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗的效果以及其对患者血氧指标改善情况。方法选取本院2012年1月至2013年1月收治的COPD合并呼吸衰竭患者45例为研究对象，根据随机数字表将患者分为常规治疗组（对照组）22例以及呼吸机治疗组（观察组）23例，对比分析两组患者临床治疗效果以及治疗前后血氧指标改善情况。结果两组患者治疗前血压、血氧饱和度、心率等情况无统计学意义（P>0.05），治疗后两组患者血压、血氧饱和度、心率的指标较治疗前得到改善，且治疗后观察组患者心率、血压以及血氧饱和度改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对COPD合并呼吸衰竭患者在镇静、扩容、利尿的基础上应用无创呼吸机治疗能有效改善患者血氧指标，有利于患者预后。     

肺结核大咯血病人的护理

咯血是肺结核的常见症状，在活动性和痰涂阳性肺结核病人中，咯血分别占30％和40％。短时间一次咯血超过300mL或24h内咯血超过500mL～600mL为大咯血。大咯血可引起吸入性肺炎、肺不张、失血性休克、咯血窒息等并发症。如果处理不及时或不当，会危及病人生命。     

肺结核大咯血病人的护理

咯血是肺结核的常见症状,在活动性和痰涂阳性肺结核病人中,咯血分别占30%和40%[1]。短时间一次咯血超过300mL或24h内咯血超过500mL~600mL为大咯血[2]。大咯血可引起吸入性肺炎、肺不张、失血性休克、咯血窒息等并发症[2]。如果处理不及时或不当,会危及病人生命。我院传染科2000     

福建省畲族人群睡眠质量与2型糖尿病的研究

目的探讨中国福建省畲族人群睡眠质量与糖尿病患病的关系。方法采取横断面、多阶段、年龄和性别分层抽样的方法抽取福建省畲族不同村居民共5 358人进行睡眠质量问卷调查,并抽血行相关指标检验。结果调查对象的睡眠质量差总患病率为4.5%。而睡眠质量好的人群中糖尿病患病率为5.9%,睡眠质量差的人群中糖尿病患病率高,为16.7%,睡眠质量好的人群中糖尿病患病率明显低于睡眠质量差的患者(χ2=116.29,P<0.001);两因素相关分析显示PSQI积分和血糖水平呈正相关,调整混杂因素后结果显示睡眠质量是糖尿病发病的独立危险因素[OR=1.722,95%confidence interval(CI)=1.137².607,P=0.01]。结论福建畲族人群睡眠质量差的人糖尿病患病率较高,应重视睡眠质量差的人群的睡眠障碍的治疗及预防,以降低糖尿病患病率。     

2型糖尿病患者骨密度情况及相关影响因素分析

摘要： 目的 探讨 2 型糖尿病（T2DM）患者骨密度（BMD）情况及其合并骨质疏松症（OP）的相关影响因素。方法 采用双能 X 线骨密度仪(DEXA)测定 220 例 T2DM 患者股骨颈（N）及腰椎 1~4(L1~4)的 BMD, 按 BMD 分为骨含量正常、 骨含量减少及 OP 组, 比较各组临床、 生化指标, 分析 T2DM 合并 OP 的影响因素。结果 OP 组女性比例、 年龄、 T2DM 病程、 糖化血红蛋白 （HbA1c） 高于骨含量正常组和骨含量减少组, 体质指数 （BMI） 低于骨含量正常组和骨含量减少组、 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于骨含量正常组而高于骨含量减少组; 骨含量减少组年龄、 T2DM 病程、 HbA1c 高于骨含量正常组, BMI、 HDL-C 低于骨含量正常组（均 P < 0.05）; 3 组腰臀比、 收缩压（SBP）、 舒张压（DBP）、 绝经后女性 （PMW） 比例、 空腹血糖 （FPG）、 餐后 2 h 血糖 （2 hPG）、 血磷、 血钙、 总胆固醇 （TC）、 三酰甘油 （TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）差异无统计学意义。高龄、 女性、 T2DM 病程长、 高 FPG、 高 2 hPG, 高 HbA1c 为 T2DM 患者合并 OP 的危险因素。结论 高龄、 女性 T2DM 患者为发生 OP 的高危人群, 应定期监测其血糖及 HbA1c 等指标, 及时调整治疗方案。     

神经梅毒17例误诊分析

神经梅毒是由梅毒螺旋体引起的中枢神经系统感染性疾病,其发病隐袭,临床表现多种多样,容易误诊.我院神经内科于2000年1月-2009年8月共收治37例神经梅毒患者,其中首诊疑诊为神经梅毒者9例,鉴别诊断有考虑神经梅毒者11例,误诊17例,误诊率为45.9%.现将误诊患者临床资料分析如下.     

SHR大鼠脑出血急性期血压调控机制与NE、E、PRA、Ang Ⅱ关系

目的 研究自发性高血压大鼠脑出血急性期血压调控机制与去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、肾素(PRA) 关系,探讨脑出血急性期血压调控机制. 方法 采用胶原酶注入尾状核的方法建立大鼠脑出血模型,利用高效液相-电化学法、放射免疫方法测定出血前及出血后1 d、3 d、7 d和14 d 5个时间点(即 5个组)血浆NE、E、AngⅡ、PRA及下丘脑NE、AngⅡ的含量. 结果 (1)血浆NE、E及下丘脑NE含量在脑出血1 d时达高峰[分别为(4.31±0.97)μg/L、(8.55±2.41)μg/L、(919±128)ng/g],与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),7～14 d基本恢复至术前水平;(2)血浆PRA、AngⅡ及下丘脑AngⅡ含量在出血后3 d达到高峰[分别为(8.81±3.1)ng/mL·h、(1204±269)pg/mL、(33.6±7.1)pg/mg],与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),7～14 d基本恢复至术前水平;(3)大鼠脑出血第1天血压较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),第3天较第]天明显下降,7～14d基本恢复至出血前水平. 结论 SHR大鼠脑出血急性期血压调控可能与交感-肾上腺髓质系统及肾素-血管紧张素系统在脑出血急性期的应激性激活密切相关.     

脑出血患者血清NSE、S100β蛋白与认知功能障碍相关性研究

目的探讨脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白浓度变化及其与出血量、神经功能缺损、认知功能障碍的相关性。方法收集脑出血患者56例,对照组30例。测定脑出血病人起病第1、3、7d血清NSE和S100β蛋白浓度,分析浓度的变化与出血量、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、简易精神状态量表(MMSE)评分之间的关系。结果脑出血组血清NSE和S100β蛋白浓度均明显高于对照组(P<0.001),与出血量呈正相关(P<0.05);其浓度的变化与神经功能缺损及认知功能障碍相关,出血后NSE及S100β蛋白浓度越高,其神经功能缺损越严重(P<0.05);出血后认知功能障碍患者NSE及S100β蛋白浓度均明显升高(P<0.001)。结论脑出血病人血清NSE和S100β蛋白浓度变化能在一定程度上反映出血量;与神经功能缺损及卒中后认知功能障碍有密切的关系,可用于判断患者神经功能缺损及认知功能障碍的严重程度。     

急性脑卒中患者静脉输液宜少选择偏侧肢体

<正>偏侧肢体瘫痪是急性脑卒中的主要临床表现之一,急性期常需静脉输液,尤其需快速静滴20%甘露醇以降低颅内压,因患者常伴有意识障碍,烦燥不安,为便于护