1例重型弥漫性轴索损伤伴肺挫裂伤患者的肺康复护理

总结1例重型弥漫性轴索损伤伴肺挫裂伤患者的肺康复护理经验。护理要点包括：组建多学科肺康复管理团队,实施个性化呼吸支持与降阶梯序贯氧疗护理,精准廓清呼吸道,开展一体化的早期肺功能康复锻炼。经过多学科团队合作,患者入院后第12天撤离呼吸机,第17天拔除气管插管,第20天下床活动,第37天顺利出院,随访6个月,患者恢复良好。     

头穴围刺结合运动疗法对脑梗死大鼠血管新生机制的影响

目的:观察头穴围刺结合运动疗法对脑梗死大鼠血管新生的影响。方法:采用健康雄性wistar大鼠75只随机分为假手术组、模型组、头穴围刺组、运动组、围刺+运动组,每组15只。参照Zea-Longa报道的线栓法,制备大脑中动脉梗死(MCAO)脑缺血再灌注模型,采用对应的方法进行干预,干预14天后进行行为学评估;每组随机选取5只大鼠用TTC染色法测定脑梗死面积比;RT-PCR法检测β-catenin mRNA、GSK-3βmRNA表达水平,western-blot检测血管内皮细胞VEGF水平。结果:14天后围刺+运动组mNSS评分、脑梗死面积比优于模型组、头穴围刺组和运动组(P<0.01)。围刺+运动组与其它各组相比可明显上调β-catenin蛋白表达、下调GSK-3β水平、增加VEGF表达(P<0.01)。结论:头穴围刺结合运动疗法可促进脑梗死大鼠的血管新生。     

吉西他滨膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效及血清VEGF的影响

目的 为探究吉西他滨（GEM）膀胱灌注治疗在经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）后的非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）患者的临床效果以及对血清VEGF的影响。方法 回顾性选取2015年1月~2019年6月在玉溪市人民医院接受TURBt治疗的132例NMIBC患者为研究对象,将患者分为GEM组和吡柔比星组（THP组）,每组均为66例。两组均行TURBt治疗,GEM组术后立即采取GEM膀胱灌注,THP组术后立即采取THP膀胱灌注。通过对比两组术后灌注治疗过程中的不良反应,并随访1年,监测两组术后0.5年、1年的复发情形;分别在灌注前、灌注后0.5年及1年抽取4 mL空腹静脉血,检测血清VEGF的水平。结果 GEM组灌注后0.5年、1年复发率低于THP组,复发时间长于THP组,具有统计学意义（P<0.05）;两组灌注后0.5年、1年血清VEGF水平均低于灌注前,两组灌注后1年血清VEGF水平与灌注后0.5年水平相比,处于一个降低的趋势,但GEM组患者灌注后0.5年、1年血清VEGF均明显低于THP组,下降的趋势更大,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 GEM膀胱灌注治疗在NMIBC病人行TURBt后取得的临床效果较好。     

能量合剂联合糖皮质激素对晚期肿瘤合并营养不良患者癌因性疲乏的影响

目的 探讨能量合剂联合糖皮质激素对晚期肿瘤合并营养不良患者癌因性疲乏（CRF）的影响。方法 选取2017年3月-2018年3月邯郸市中心医院收治的150例晚期肿瘤合并营养不良患者，采用计算机随机数字法将其分为观察组和对照组各75例。两组患者均已完成放化疗超过30d，对照组予以对症支持治疗，观察组在对照组基础上予以能量合剂联合糖皮质激素治疗。观察两组患者治疗前后血红蛋白（Hb）、Karnofsky功能状态评分（KPS）、癌症疲乏自评量表（PFS）、癌症生活质量测定量表（EORTC QLQ-C30）等指标变化情况。结果 治疗6周后，两组患者Hb值、KPS评分、EORTC QLQ-C30各维度及总生活质量评分均较治疗前升高，且观察组高于对照组（P﹤0.05），两组患者PFS各维度得分及疲乏分值均较治疗前降低，且观察组低于对照组（P﹤0.05）。结论 能量合剂联合糖皮质激素可有效改善晚期肿瘤合并营养不良患者的营养和健康状态，减少癌因性疲乏并提高生活质量。     

海南省百岁老人贫血与营养不良的相关性分析

目的分析海南省百岁老年人群贫血与营养不良的关联性。方法选取2014年8月～2015年5月入户走访的海南省百岁老人300名,进行问卷调查及体格检查,同时抽取静脉血进行血常规、肝功能肾功能等生化指标的检测。采用世界卫生组织(WHO)标准定义百岁老人贫血,以血红蛋白浓度作贫血分组(男性血红蛋白浓度低于120 g/L;女性血红蛋白浓度低于110 g/L),比较百岁老人贫血组与非贫血组间以及不同性别的营养指标的差异,同时,以血红蛋白浓度作因变量,营养指标作为自变量,进行多重线性回归相关分析。结果本研究纳入300名百岁老人,其中女性239名(79.67%),男性61名(20.4%);贫血人数115名(38.3%)。贫血组百岁老人白蛋白、胆固醇水平均明显低于非贫血组,差异有显著的统计学意义(P 0.05)。多重线性回归分析显示,百岁老人的性别、白蛋白和胆固醇是影响血红蛋白浓度的主要因素(P 0.05),而年龄、身高、体重和体质量指数不是血红蛋白浓度的主要影响因素(P 0.05)。结论百岁老人有较高的贫血发生率,白蛋白和胆固醇浓度与贫血的发生有关,注重百岁老年人群的营养补充改善百岁老人贫血状况,利于提高百岁老人的生活质量。     

春季眼病高发 专家支招预防

正春季是万物复苏的季节,沉寂了一个隆冬的人们终于摆脱寒冷,准备迎接一个新的起点。然而,春季往往也是多种疾病找上门来的契机。因为春季气候变化大、气压不稳定、人的情绪易波动,而且许多病毒、细菌和过敏原开始在春季活跃,导致一些眼病很容易在春季发生或复发。在2017年全国眼科年会荣获"白内障手术大师"称号的眼科专家陈旭指出,养目护眼在春季显得尤为重要。春暖花开做好眼病的预防工作由于春季气候特殊,变化多端的天气,不     

电子病历智能检索系统设计与实现

以海南省人民医院为例,阐述电子病历智能检索系统设计思路、技术路线、架构以及具体功能,指出该系统应用有助于提升对临床科研的支撑保障能力,为实现精准医疗和智慧医疗服务体系奠定坚实基础。     

首批甘氨酰-L-酪氨酸国家对照品的标定研究

目的 为有效控制复方氨基酸(15)双肽(2)注射液的产品质量,标定甘氨酰-L-酪氨酸的首批国家标准物质的含量,同时揭示肽类药品标准物质标定过程中的一些共性特殊问题。方法 采用紫外光谱、高分辨质谱和一维/二维核磁共振谱对其进行结构确证,利用高效液相色谱法进行有关物质的测定及稳定性考察,采用质量平衡法进行标准物质含量计算,并通过核磁共振定量法对质量平衡法的准确性进行验证。结果 确证了甘氨酰-L-酪氨酸的结构,并测定了首批甘氨酰-L-酪氨酸国家标准物质的含量为88.4%。结论 针对本品的特点,分别采用多种不同方法对本品进行定性与定量研究,确保国家对照品标定结果准确性。