不同剂量非那雄胺减少TURP术中出血的临床研究

目的:评价术前服用不同剂量的非那雄胺对经尿道前列腺电切除术( transurethral resection of prostate,TURP)术中出血量的影响.方法:90例拟行TURP术的良性前列腺增生患者,随机分为3组:5 mg组(术前前2周每天服用非那雄胺5 mg)、10 mg组(术前2周每天服用非那雄胺10 mg)及未服药组,每组30例.记录各组TURP前前列腺切除重量、于术时间、术中出血量、术中冲洗液量及平均切除1g前列腺组织失血量,并进行统计学分析.结果:5 mg组、10 mg组及未服药组前列腺组织平均手术切除量分别为(22.3±6.2)g、(22.5±6.5)g和(23.2±5.3)g,差异无统计学意义(P＞0.05).与未服药组比较,服药组的手术时间、术中出血量、术中冲洗液量、平均切除1g前列腺组织失血量均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),但5 mg组与10 mg组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:术前2周每天服用非那雄胺5 mg即可有效缩短TURP手术时间,减少术中失血量.     

简易膀胱测压法在TURP术前膀胱功能评估中的应用

目的:探讨简易膀胱测压法在良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者行经尿道前列腺电切除术(transurethralresection of prostate,TURP)前膀胱功能评估中的作用及临床意义.方法:通过膀胱简易测压装置,测定60例BPH患者的膀胱容量及膀胱逼尿肌的收缩力,初步筛选出适合行TURP的患者.结果:60例患者中不稳定膀胱32例(53.3％),逼尿肌活动低下5例(8.3％),逼尿肌无收缩2例(3.3％),膀胱功能正常21例(35.0％).60例患者中低顺应性膀胱19例(31.7％),高顺应性膀胱2例(3.3％),膀胱顺应性正常39例(65.0％).53例顺利行TURP,5例逼尿肌活动低下,行TURP并术后应用新斯的明治愈,2例无收缩,行永久性膀胱造瘘术.结论:简易膀胱测压法的临床应用,弥补了基层医院无尿流动力学检查的不足,可为TURP前膀胱功能评估、选择合适的BPH患者及预后的判断提供一定的参考依据.     

Survivin与泌尿系肿瘤研究进展

细胞凋亡是由细胞内特定基因的程序性表达而介导的细胞死亡,它一方面是生物个体胚胎发育过程中的程序性事件,另一方面是成熟个体在各种生理病理条件下维持组织中细胞数目平衡的反应.细胞凋亡抑制与肿瘤的发生发展及对放、化疗不敏感密切相关.存活素(Survivin)是1997年由Ambrosini等[1]用效应细胞蛋白酶受体-1(EPR-1)cDNA在人类基因库的杂交筛选中分离出来的凋亡抑制蛋白(IAP)家族新成员.现对其研究现状及与泌尿系肿瘤的关系综述如下.     

非那雄胺剂量对减少经尿道前列腺电切术中出血的影响

目的评价术前服用不同剂量的非那雄胺对经尿道前列腺电切除术（TURP）术中出血量的影响及其作用机理。方法90例拟行TURP术的良性前列腺增生患者,随机分为3组：5 mg组（术前2周每天服用非那雄胺5 mg）、10 mg组（术前2周每天服用非那雄胺10 mg）及未服药组,每组30例。记录各组TURP前列腺切除重量、手术时间、计算术中出血量。免疫组织化学SP法检测各组前列腺组织微血管密度（MVD）及血管内皮生长因子（VEGF）蛋白表达,并进行统计学分析。结果5 mg组、10 mg组及未服药组前列腺组织平均手术切除量分别为（22.3±6.2）g、（22.5±6.5）g和（23.2±5.3）g,差异无统计学意义（P〉0.05）。与未服药组比较,服药组的手术时间、术中平均出血量、前列腺组织MVD值、VEGF阳性计数均显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,但5 mg组与10 mg组差异无显著性意义（P〉0.05）。结论术前2周每天服用非那雄胺5 mg即可有效抑制前列腺组织中VEGF蛋白表达,抑制前列腺组织血管生成,从而缩短TURP手术时间,减少术中失血量。