123例地高辛血药浓度监测及中毒病例分析

目的为临床安全、有效、合理使用地高辛提供参考依据。方法采用荧光偏振免疫法测定地高辛血药浓度,对监测的结果及中毒病例作回顾性分析。结果在监测的123例使用地高辛的病例中,血药浓度〈0.5μg.L-1的有16例次（13.01%）,无出现中毒症状;在有效浓度范围内0.5~2.0μg.L-1的有84例（68.29%）,出现中毒症状1例（1.19%）;血药浓度〉2.0μg.L-1的有22例（17.89%）,出现中毒症状16例（72.73%）。中毒的临床表现以消化道反应（75.00%）和心律失常（43.75）为主,中毒原因主要有合并用药、病理因素等。结论及时监测地高辛血药浓度,对制定个体化给药方案,确保临床疗效,减少临床毒性反应的发生,具有十分重要的意义。     

102例氟喹诺酮类药物不良反应分析和合理应用

目的:分析氟喹诺酮类药物临床应用中不良反应发生的情况,为临床合理用药提供信息。方法:对102例氟喹诺酮类药物不良反应(ADR)报告进行回顾性分析。结果:102例不良反应涉及6种氟喹诺酮类药物,加替沙星和左氧氟沙星分别占其中的36例和30例;不良反应累及人体11个系统,主要表现为皮疹、瘙痒、静脉炎、恶心、呕吐、头晕、头痛等。结论:氟喹诺酮类药物引起的不良反应症状多,临床应用时要注意不良反应的监测,合理用药,提高用药的安全性。     

某医院3种清洁手术围手术期抗菌药物预防应用的合理性分析

目的调查分析某大型综合性医院2009年3种清洁手术围手术期抗菌药物预防应用情况,以促进临床合理用药。方法随机抽取2009年全年清洁手术乳腺手术、疝气修补术、甲状腺手术各100份病历,调查抗菌药物预防应用情况。结果预防性应用抗菌药物涉及11类,使用频次列前3位的分别为头孢呋辛、美洛西林、哌拉西林舒巴坦,300例患者抗菌药物使用率为92.33%,无指征用药率为68.33%,术前0.5～2h给药仅占5.67%,平均用药时间为5.72d。结论该院此3种清洁手术围手术期抗菌药物预防应用不合理情况非常普遍,应给予重视。     

临床药师开展糖皮质激素个体化用药教育的实践

糖皮质激素临床应用广．不良反应发生率高．长期大剂量使用过程中突然停药或减量过快可导致药源性肾上腺皮质萎缩和功能不全及反跳现象．因此临床药师在糖皮质激素治疗中进行用药教育尤为重要。本文结合肾内科典型病例．对不同患者糖皮质激素用药教育的侧重点进行讨论．以期为该治疗中的临床药学工作提供思路,避免或减少药物不良反应．提高患者的依从性。     

中药注射剂不合理用药分析

目的分析本院中药注射剂专项处方点评中存在的不合理用药情况,为临床合理用药提供参考。方法对2012-01～12月共35212份中药注射剂医嘱进行回顾性分析。结果共审查出不合理用药医嘱1974份2520例次,主要是选用溶媒不当、输注浓度过高、超剂量用药、疗程过长、适应证不适宜、重复用药等问题。结论中药注射剂临床应用中仍存在不合理用药现象,需进一步加强管理。     

浅谈静脉输液配制中一些需要注意的问题

目的:解决静脉输液配制中一些需要注意的问题。方法:收集静脉输液配制中出现的情况,必要时查阅资料,审查医生处方的合理性。结果:发现有的医护人员未能充分了解和考虑某些药物的理化性质和制剂特点,配制的处方不合理或操作不当。结论:要根据pH值选择合适的输液载体,根据药物的稳定性采取一些特殊保护措施并注意不同厂家对药物配制的不同要求,中药注射液则要关注其微粒问题。     

409例次丙戊酸血药浓度监测结果分析

目的：分析癫痫患者丙戊酸血药浓度监测结果,为丙戊酸的合理应用提供参考依据。方法：采用荧光偏振免疫法测定丙戊酸血药浓度,对409例次血药浓度监测结果进行比较分析,并观察其临床疗效和不良反应。结果：409例次中,丙戊酸血药浓度〈50μg·mL-1的占39.85%,50～100μg·mL-1的占52.32%,〉100μg·mL-1的占7.82%。血药浓度〈50μg·mL-1的患者,控制癫痫发作的有效率为44.78%;血药浓度≥50μg·mL-1的患者,控制癫痫发作的有效率为86.99%。结论：丙戊酸血药浓度个体差异大,血药浓度监测对合理用药有重要指导作用,应根据血药浓度个体化用药。     

我院门诊抗菌药物横断面调查分析

目的通过对门诊患者抗菌药物使用情况进行分析和讨论,促进临床对抗菌药物使用的合理化和规范化。方法采取横断面分析,收集该院3602例患者的门诊处方4428张,对抗菌药物使用情况进行统计,分析其使用的合理性。结果门诊处方中抗菌药物横断面使用率为35.04%,口服抗菌药物使用率为67.99%,注射抗菌药物使用率为32.01%,单联使用率为57.13%、二联使用率为40.33%、三联使用率为2.38%,四联及以上使用率为0.16%,儿科抗菌药物使用率最高为86.29%;涉及抗菌药物9大类,其中应用最多的是头孢菌素类(57.37%)。结论该院门诊抗菌药物横断面基本合理,但个别科室使用率偏高,需要进一步加强抗菌药物合理应用的管理。     

我院门诊抗菌药物横断面调查分析

目的 通过对门诊患者抗菌药物使用情况进行分析和讨论,促进临床对抗菌药物使用的合理化和规范化.方法 采取横断面分析,收集该院3602例患者的门诊处方4428张,对抗菌药物使用情况进行统计,分析其使用的合理性.结果 门诊处方中抗菌药物横断面使用率为35.04%,口服抗菌药物使用率为67.99%,注射抗菌药物使用率为32.01%,单联使用率为57.13%、二联使用率为40.33%、三联使用率为2.38%,四联及以上使用率为0.16%,儿科抗菌药物使用率最高为86.29%;涉及抗菌药物9大类,其中应用最多的是头孢菌素类(57.37%).结论 该院门诊抗菌药物横断面基本合理,但个别科室使用率偏高,需要进一步加强抗菌药物合理应用的管理.     

2007—2009年我院门诊口服缓、控释药物应用分析

目的了解医院门诊口服缓、控释药物的使用情况和发展趋势。方法对2007年至2009年门诊常用口服缓控释药物使用品种、用药金额,采用金额排序和用药频度排序、日均费用进行统计分析。结果口服缓控释药物的用药金额均呈上升趋势;年用药频度硝苯地平缓释片连续3年位居首位。结论缓控释药物临床疗效明显,毒副作用小,具有广阔的临床应用前景。