胸腰椎段脊柱骨折经皮椎弓根螺钉固定术的效果

目的：探讨胸腰椎段脊柱骨折经皮椎弓跟螺钉固定术的效果。方法选择2011年7月-2013年7月该院收治的96例胸腰段脊柱骨折的患者作为观察对象,随机分为经皮组和开放组,各48例,观察二组患者术后1、3、7和10d肌肉受损指标肌酸激酶变化、患者手术前后影像学参数和二组患者术后情况。结果从术后3d开始,二组患者肌酸激酶水平均较术后1d显著下降,且经皮组术后3、7、10d肌酸激酶水平显著低于开放组,差异具有统计学意义（P＜0．05）;术前,二组的椎体前缘高度比值和后凸Cobb＇角无明显差异（P＞0．05）,术后,二组椎体前缘高度比值和后凸Cobb＇角均较术前改善明显,差异均具有统计学意义（P＜0．05）,但组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）;经皮组的手术时间、术中出血量、术后下床时间和住院时间明显短于开放组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论胸腰椎段脊柱骨折运用经皮椎弓根螺钉固定术治疗是安全有效的,手术创伤小,术中出血量少,术后恢复快,值得临床推广。     

复杂踝关节骨折影像学诊断的比较研究

踝关节骨折是下肢最常见的骨折之一，多数单踝、双踝及三踝骨折，根据X线片均能明确诊断从而选择正确的治疗方法。对于一部分比较复杂的骨折，由于骨质的重叠等原因，单纯靠X线平片往往难以明确损伤类型，给诊断和治疗带来一定难度。我们于2002年1月至2003年9月对44例复杂踝关节骨折进行了SCT三位表面遮盖法(SSD)重建与X线检查的比较研究，以探讨SCT三维对复杂踝关节骨折的诊断价值。     

肱骨内固定相关手术误伤桡神经10例分析

<正> 由于肱骨与桡神经解剖关系的独特性,因此肱骨骨折切开复位内固定或取钢板等引起桡神经损伤发生率较高。我院自1990年至1995年间,共进行肱骨骨折内固定手术55例,钢板取出手术42例,术中误伤桡神经10例,占10％。现对手术中误伤桡神经的原因及预防措施进行分析讨论。1、临床资料1·1 一般资料 本组中男8例,女2例,年龄20—73岁,平均30岁。其中钢板内固定术中发生桡神经损伤7例,钢板取出时发生3例。1·2 桡神经损伤的原因:牵拉伤7例,切割伤1例,内固定物压伤1例,止血带麻痹1例。     

微小切口PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的效果分析

目的：探讨微小切口PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2011年2月~2013年2月于本院就诊老年股骨粗隆间骨折患者共46例，将其随机分为观察组和对照组，各23例，对照组患者入院之后进行DHS治疗；观察组患者进行微创PFNA治疗，并将大粗隆顶点定位开口方法给予改进，将切口缩小到2 cm，创伤显著降低。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗良好率为91.3%，明显高于对照组的47.8%，观察组患者术后并发症的发生率为13%，低于对照组的69.6%。结论微小切口PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折疗效显著，手术操作简单、创伤小、时间短、恢复时间短，值得临床推广应用。     

自体骨镶嵌人工股骨头置换治疗严重骨质疏松型股骨颈骨折(附23例报告)

应用自体骨镶嵌人工股骨头置换术治疗严重骨质疏松型股骨颈骨折２３例（男９例,女１４例,年龄５８～８２岁）,其中新鲜骨折１７例,陈旧性骨折６例,随访１～１３年,平均２年９个月,按荣国威等人工股骨头置换术后功能评价标准。本组优８例,良１４例,可１例,优良率为９５．６％〈认为自体骨镶嵌人工股骨头置换治疗严重骨质疏松型股骨颈骨折操作简便,取材容易,不存在异物反应,并发症发生率低。     

骨盆内外联合固定治疗不稳定型骨盆骨折的疗效观察及安全评估

目的观察和分析骨盆内外联合固定方式治疗不稳定型骨盆骨折的疗效及安全评估。方法选取2012年12月至2013年12月我院收治的不稳定型骨盆骨折患者64例,随机分成两组,每组各32例,其中对照组仅采用骨盆外固定进行治疗,治疗组在对照组的基础上加用内固定治疗法,术后所有患者均随访6个月至骨折愈合后,观察分析两组治疗效果及安全性。结果骨盆内外联合固定组与外固定组相比,术后骨折愈合情况比较差异有统计学意义（P〈0．05）。在去除外固定架和内固定钢板后的骨盆环位置较好,较安全。结论骨盆内外联合固定方式治疗在不稳定型骨盆骨折的治疗中,折复位好、固定可靠、更加实用、有效,值得临床推广应用。