大剂量应用维生素C治疗相关疾病安全性的系统评价

目的:系统评价大剂量应用维生素C治疗相关疾病的安全性,以为临床用药提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、EMBase、Pub Med、中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库,收集大剂量应用维生素C治疗相关疾病的临床研究,提取资料并评价质量后,采用R语言3.1.1版统计软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入23项研究,合计2 069例患者,共发生不良反应540例。Meta分析结果显示,针对有对照组的研究,维生素C治疗组患者总体不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义[RR=1.42,95%CI(0.92,2.20),P=0.382];针对所有纳入研究,维生素C治疗组患者的腹痛发生率为9%[95%CI(0.05,0.14)]、口干发生率为30%[95%CI(0.14,0.54)]、头痛发生率为12%[95%CI(0.06,0.25)]、恶心发生率为25%[95%CI(0.13,0.44)]、腹泻发生率为14%[95%CI(0.07,0.26)]。结论:大剂量应用维生素C治疗相关疾病的安全性较好,但应注意消化系统的不良反应。由于缺乏大样本随机对照试验(RCT)资料,且随访时间较短,该结论尚需要更多大样本、多中心的RCT予以证实。     

伴髓样特征的非特殊型浸润性乳腺癌超声表现1例

<正>患者女,40岁,发觉左乳肿物1周余,体格检查:双侧乳房形态对称无特殊,于左乳外上象限触及不规则质韧肿块。超声检查:左乳1点钟方位探及大小约2.1 cm×0.9 cm单发结节,该结节与皮肤平行生长,形状不规整,边缘模糊,周边成角,其内回声呈不均匀低回声,内可见小片状无回声区,结节内未见明显强回声,结节后方回声无改变,周围腺体结构可见扭曲,浅筋膜连续性中断,结节周围导管扩张,最宽处约     

抗结核药物及方案对结核性脑炎治疗作用及药物的药代动力学/药效学研究

目的 测定三种抗结核药在健康和结核性脑膜炎小鼠脑组织中的浓度,评价几种单药和联合方案抗肺结核和结核性脑膜炎的活性;评价其药代动力学/药效学(PK/PD)参数.方法 通过小鼠静脉感染H37Rv 建立结核性脑膜炎模型,健康和结核性脑膜炎小鼠分别连续给予利福平(RFP)、左氧氟沙星(Lfx)、莫西沙星(Mfx)5 d 后,于...     

豚鼠结核病模型在抗结核新药评价中的应用

目的通过气溶胶感染构建豚鼠结核病模型,探讨其在新药评价中的应用。方法豚鼠以气溶胶方式感染结核杆菌,3周后随机分成不治疗组、异烟肼（isoniazid,INH）、莫西沙星（Moxifloxacin,Mfx）、氯法齐明（Clofazimine,Cfz）、JYS-1和JYS-两组进行药物治疗。治疗4周后解剖动物,观察体重、脏器重量指数、肺脏组织病理学检查及脾和肺活菌计数。结果 INH、Mfx组的脾重指数、脾和肺荷菌量显著低于不治疗组（P〈0.05）,肺部病变明显比空白组轻,而Cfz、JYS-1、JYS-2组各观察指标仅略优于不治疗组（P〉0.05）。结论通过气溶胶感染成功制备了豚鼠结核病模型,可对抗结核药物活性作出客观评价。     

正交设计优选清脉颗粒中丹皮酚β-环糊精包合物的工艺研究

目的研究β-环糊精包合丹皮酚的最佳工艺。方法采用正交设计,检测丹皮酚利用率、包合率2个指标,用紫外分光光度法测定丹皮酚含量,优选出最佳包含工艺。结果优选出包合工艺为：丹皮酚：β-环糊精（1：8）,包合温度50℃,包合时间1h,丹皮酚利用率为93.26%,包合率为75.26%。结论3批验证性试验表明丹皮酚包合工艺稳定、可行。     

正交设计优选清脉颗粒中丹皮酚β-环糊精包合物的工艺研究

目的研究β-环糊精包合丹皮酚的最佳工艺。方法采用正交设计,检测丹皮酚利用率、包合率2个指标,用紫外分光光度法测定丹皮酚含量,优选出最佳包含工艺。结果优选出包合工艺为：丹皮酚：β-环糊精（1：8）,包合温度50℃,包合时间1h,丹皮酚利用率为93.26%,包合率为75.26%。结论3批验证性试验表明丹皮酚包合工艺稳定、可行。     

氯法齐明与其他抗结核药物联用对结核分枝杆菌的作用

目的 研究氯法齐明与其他抗结核药物联合应用对MTB的抗菌活性,为临床合理应用提供依据.方法 应用微孔板指示剂法测定10种抗结核药物单独及与氯法齐明联合应用时MTB的最低抑菌浓度(MIC),计算其部分抑制浓度(FIC)并评价氯法齐明与其他抗结核药物之间是否存在协同作用.将90只BALB/C小鼠尾静脉注射感染耐药MTB临床株成为耐药结核病动物模型,分为空白对照组及13个治疗组,每组6只.单独应用氯法齐明、克拉霉素、莫西沙星、对氨基水杨酸钠(PAS)、乙胺丁醇、阿米卡星和卷曲霉素,并将氯法齐明与上述药物联合治疗小鼠,给药30 d后解剖各组小鼠,计数肺、脾活菌数.采用单因素方差分析,比较各组药物的抗结核活性.结果 氯法齐明与抗结核药物联合应用时,MIC降至应用单药的1/2～1/8,氯法齐明分别与PAS、丙硫异烟胺、克拉霉素和卷曲霉素联合应用时,FIC分别为0.31、O.185、0.31和0.28,具有协同作用.各治疗组小鼠的肺、脾活菌数均较空白对照组低,单药组中氯法齐明的作用最为明显,分别较空白对照组降低了1.82和2.32 lg CFU,氯法齐明与克拉霉素联合应用的抗结核作用较单独应用氯法齐明更强,且较单用克拉霉素组的抗菌活性增加,活菌数分别降低1.30和1.91lg CFU,提示联合应用可增强药物的抗结核作用.结论 体外及小鼠体内的实验结果均提示,氯法齐明与克拉霉素联合应用有协同抗结核作用.     

体内肿瘤细胞检测新方法：光声流式细胞技术

光声流式细胞技术（PAFC）是在整合了高重复率激光技术、信号快速获取技术、超声聚焦转换等技术的基础上发展起来的新型体内细胞检测技术.其原理为采用低功率、高重复率的激光在特定波长下进行照射,检测目标物接受特定波长的激光激发后产生快速激光能量的弛豫,发射出声波信号被接收.PAFC具有高效、无创、实时的特点,使实时动态监测循环或淋巴系统中肿瘤细胞的愿望逐渐成为现实,是一种极具前景的临床肿瘤研究工具.文章介绍PAFC的原理、近年来的发展应用及目前尚待解决的问题.     

复方阿胶浆对吉西他滨联合顺铂方案发生骨髓抑制的疗效

目的 探讨复方阿胶浆对吉西他滨联合顺铂（GP）化疗方案导致骨髓抑制的疗效及安全性。方法 选取2011年1月至2012年6月行GP方案化疗的119例恶性肿瘤患者,分为对照组（n=55）和治疗组（n=64）,两组均给予GP方案（吉西他滨1g／m2,d1、d8;顺铂20mg／m2,d1～d8;21天为1周期）,治疗组于化疗前1～2天开始口服复方阿胶浆,20ml／次,每日3次,直至化疗结束后1周。比较两组化疗期间使用重组人白细胞介素 11（rhIL-11）和重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）的剂量,以及第1、2个周期化疗前的血小板、白细胞计数及化疗后的血小板、白细胞计数最低值和因骨髓抑制导致的化疗推迟率,同时化疗2个周期后采用实体瘤疗效评价标准（RECIST） 1.1版评价近期疗效。结果治疗组的rhIL-11和rhG-CSF用量均低于对照组（P＜0.05）;两组第1、2个周期化疗前的血小板、白细胞计数的差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组第1、2个周期化疗后的血小板计数最低值高于对照组（P＜0.05）,但两组第1、2个周期化疗后的白细胞计数最低值的差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组按时完成107个化疗周期,推迟21个;而对照组按时完成75个化疗周期,推迟35个;治疗组的化疗推迟率低于对照组（16.2％ vs. 32.1％, P＜0.05）。对照组的有效率和临床控制率分别为49.09％和85.45％,与治疗组的43.75％和79.69％比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组服用复方阿胶浆期间未见任何明确相关的不适感及副作用。结论 复方阿胶浆可改善GP方案化疗导致的骨髓抑制,有效提高外周血中血小板水平,对化疗的近期疗效无负面影响,但其长期效果仍需进一步观察。