超声造影在经皮微波凝固治疗肝细胞癌前的应用

<正>经皮微波凝固治疗(percutaneous microwave coagulationtherapy,PMCT)可实现肝癌组织的凝固性坏死[1],已经成为肝癌非手术治疗的重要手段。该疗法具有升温快、热效率高,凝固彻底等优点,最常用的引导方法是超声,而常规多普勒超声引导的PMCT原位复发率相对较高。本研究将肝细胞癌     

SonoVue谐波超声造影判定经皮微波凝固治疗肝细胞癌残余瘤的效用SonoVue谐波超声造影判定经皮微波凝固治疗肝细胞癌残余瘤的效用

目的：评估SonoVue谐波超声造影即刻判定经皮微波凝固治疗（PMCT）肝细胞癌残余瘤的疗效和用途.材料和方法：53例肝细胞癌患者的55个癌灶（1.3～6.0cm）经皮微波凝固治疗后,经肘部静脉团注射SonoVue,观察癌灶凝固治疗区造影的增强情况.引导临床实施肝细胞癌治疗区穿刺活检,对治疗区局部动态超声增强部位,追加二次 PMCT.治疗1周内,全部患者进行增强CT随访,之后,每月随访一次,随访6月.结果：46个无超声动态增强治疗区,其中1个组织病理证实为残余瘤存在.9个治疗区局部呈结节形或新月形动态增强,组织病理学检查证实为残余瘤存在.以病理组织学所见结果为诊断标准,谐波超声造影结果与之比较,其检测肝细胞癌凝固区残余瘤的敏感性、特异性和准确性分别为 90%、100%和98.2%.随访增强CT检查,9个补加PMCT肝细胞癌治疗区中,1个显示CT强化.结论：谐波超声造影是一种PMCT肝细胞癌后及时判断治疗效果,并指导临床治疗残余瘤的有效方法.     

超声造影评价微波凝固治疗肝细胞肝癌的应用

目的:探讨超声造影在评价微波凝固治疗肝细胞癌(HCC)的应用价值.方法:经静脉注射造影剂 SonoVue 后,对 30例(男20例、女10例)HCC患者(共 33 个病灶)在低机械指数状态下进行实时超声造影检查,评价微波治疗疗效,所有病灶微波治疗后半小时至 2 周采用超声造影检查评价疗效,并与同期增强 CT 检查结果进行比较,12 个病灶治疗区取病理标本送检,21 个病灶治疗区接受随访观察.结果:微波治疗后超声造影显示 22 个治疗区内部各期均无异常增强区,提示肿瘤完全灭活;11 个治疗区边缘局部有早期结节状增强,判断有肿瘤残存;经穿刺活检及 6 个月以上的随访,证实微波治疗联合肝动脉栓塞化疗(TACE),的 2 个 HCC 病灶,增强 CT 判断失误,增强 CT 诊断肿瘤灭活准确率为 94%(31/33);超声造影诊断肿瘤灭活准确率为 97%(32/33).统计结果显示,两者诊断肿瘤灭活差异无统计学意义(P>0.05).结论:超声造影不仅能评价 HCC 微波治疗的疗效,且能有效地评价 TAE 和微波凝固联合治疗 HCC 的疗效,因不受碘油干扰可优于增强 CT.     

超声引导经皮肺穿刺活检的临床应用

目的：探讨超声引导经皮肺穿刺活检的应用价值。方法：利用B型超声实时引导下床旁经皮进针对52例符合肺部穿刺指证的患者穿刺活检。结果：52例患者全部一次性穿刺成功，标本取材满意率达98．1％，恶性肿块诊断假阳性率为2．6％，假阴性率为7．1％。结论：实时超声引导经皮对肺部清晰显示的肿块穿刺活检安全，简便，成功率高。     

多普勒血流阻力指数对良、恶性乳腺肿瘤鉴别诊断

<正>笔者通过对术前90个乳腺肿瘤动脉血流阻力指数的测量,结合术后病理深入分析、探索乳腺良、恶性肿瘤血流参数的差异及较为科学的诊断方法,并评价对其真实性、可靠性     

创伤性浮动胸壁23例临床分析

目的　探讨创伤性浮动胸壁的发病机理及治疗方法。方法　对 1998年 7月～ 2 0 0 2年 10月我院住院治疗的 2 3例创伤性浮动胸壁做一回顾性分析。结果　 18例采用以治疗肺挫伤为重点的非固定疗法 ,5例行手术内固定 ,手术率 2 1.7%。全组均治愈。结论　创伤性浮动胸壁的病人相对于传统的外固定为主的治疗方法而言 ,采用以治疗肺挫伤为重点的非固定疗法具有简便易行、恢复快、疗效好等优点。但对一些重症患者需行手术内固定     

原发性肝癌综合治疗后二期切除23例疗效分析

我所从1983年3月至1993年12月共收治原发性肝癌56例,经多途径综合治疗(肝动脉结扎、灌注化疗、TH栓塞、化疗间期经皮癌灶内分点注射无水酒精)后依据癌灶缩小情况进行二期手术切除23例,现将结果报告如下。 资料与方法 一、一般资料 本组病例年龄24～68岁,中位年龄47岁。男15例,女8例。实验室检查AFP≥400μg/L 15例,20～399μg/L 6例,≤20μg/L 2例。HBsAg阳性18例,占78.3％(18/23)。经B超、CT检查和一期术中探查,癌灶位     

SonoVue谐波超声造影判定经皮微波凝固治疗肝细胞癌残余瘤的效用

目的:评估SonoVue谐波超声造影即刻判定经皮微波凝固治疗(PMCT)肝细胞癌残余瘤的疗效和用途.材料和方法:53例肝细胞癌患者的55个癌灶(1.3～6.0cm)经皮微波凝固治疗后,经肘部静脉团注射SonoVue,观察癌灶凝固治疗区造影的增强情况.引导临床实施肝细胞癌治疗区穿刺活检,对治疗区局部动态超声增强部位,追加二次 PMCT.治疗1周内,全部患者进行增强CT随访,之后,每月随访一次,随访6月.结果:46个无超声动态增强治疗区,其中1个组织病理证实为残余瘤存在.9个治疗区局部呈结节形或新月形动态增强,组织病理学检查证实为残余瘤存在.以病理组织学所见结果为诊断标准,谐波超声造影结果与之比较,其检测肝细胞癌凝固区残余瘤的敏感性、特异性和准确性分别为 90%、100%和98.2%.随访增强CT检查,9个补加PMCT肝细胞癌治疗区中,1个显示CT强化.结论:谐波超声造影是一种PMCT肝细胞癌后及时判断治疗效果,并指导临床治疗残余瘤的有效方法.     

结直肠癌肝转移32例的外科综合治疗

目的 分析结直肠肝转移的外科综合治疗效果。方法 对32例结肠癌肝转移施行综合治疗,结合献对治疗献及结果进行分析。结果 手术＋插管化疗、插管化疗＋无水酒精注射、全身化疗1、3、5年生存率分别为：100％、57．1％、42．9％;55．3％、42．2％、10．5％;33．3％、0、0。结论 综合治疗效果比单一方法好,肝转移期别较早预后佳。     

动脉结扎置管化疗和肠腔灌注治疗不能切除直肠癌

1990年1月～1996年12月,我们对28例有不同程度肠梗阻而不能切除的直肠癌采用乙状结肠双腔造口、直肠上动脉结扎后置管化疗和经远端乙状结肠造瘘口直肠腔内灌注化疗药物的方法治疗,取得一定疗效,总结报告如下。1　临床资料11　一般资料本组28例,男16例,女12例,年龄50～69岁,平均635岁。病史16～25个月,平均21个月。肛门下坠感19例,会阴胀痛20例,脓血便28例,大便次数均在8次/日以上。28例均以肠梗阻就诊。肛门指检肿块活动度差,肠腔宽约03～05ｃｍ。ＣＴ检查肿块与周围组织有粘连。病理:中分化乳头状腺癌及高分化腺癌各8例,管状腺癌及粘液腺癌…