液体复苏综合疗法对感染性休克疗效研究

目的 :探讨液体复苏联合抗感染的综合疗法治疗感染性休克的临床疗效。方法 :选取280例感染性休克患者为研究对象,根据其意愿分成液体复苏组(A组,n=140)和对照组(B组,n=140)两组,观察并记录两组患者用药后治疗目标达到时间、治疗第1h输液量、ICU总住院时间等指标差异,对比其治疗后死亡及肺水肿发生情况。结果 :1 A组患者在治疗达标时间及ICU总治疗时间对比上均明显短于B组,对比差异明显;B组治疗第一小时输液量明显低于A组;2 A组死亡率为15.0%,明显低于B组的42.8%,对比差异具有统计学意义;两组在治疗肺水肿发生率对比上无明显差异。结论 :对感染性休克患者予以液体复苏联合抗感染治疗方案,临床效果确切,预后质量良好,值得临床推广。     

TM种植体-骨结合界面的显微CT观察

目的 研究TM种植体-骨结合界面及其上 1/3倒楔形间隙的成骨情况.方法 用医用钝钛钛棒加工成两组种植体,实验组为锥度5.44°、表面进行喷砂酸蚀处理的TM种植体,锥度从种植体上1/3处开始变化;对照组为仿straumann的表面喷砂酸蚀(sandblast large grit and acid-etching,SLA)圆柱状螺纹种植体.建立Beagle犬下颌骨种植模型,3只犬每只植入实验组TM种植体和对照组仿straumann -SLA圆柱状螺纹种植体各4枚,3只实验犬分别于4周、8周和12周处死,截取下颌骨行显微CT三维重建,观察种植体-骨结合界面及上1/3间隙的成骨情况.结果 8周时实验组TM种植体上1/3倒楔形间隙开始有骨修复,12周时对照组仿straumann-SLA种植体颈部骨质有吸收迹象,实验组TM种植体颈部骨质仍得到良好保存.结论 TM种植体能形成良好骨结合界面,体部上1/3的锥度设计可保存颈部皮质骨.     

18F-FDG PET/CT在骨与软组织肉瘤中的应用进展

骨与软组织肉瘤发病率相对较低,但多数恶性程度高,预后差,早期诊断是改善预后的关键。~(18)F-FDG PET/CT可用于骨与软组织肉瘤的诊断及鉴别诊断、肿瘤分级、确定活检部位、检测复发及转移、评价疗效及预后等各方面。本文就~(18)F-FDG PET/CT在骨与软组织肉瘤中的应用进展进行综述。     

健康教育在2型糖尿病护理中的作用

随着我国现代医学科学的发展。预防、医疗、康复三结合的医学服务体系逐步形成，护理观念也发生了根本转变，传统的病人被动接受诊治护理的形式被日益发展的人主动参与形式所取代。病人的主动参与应当以掌握一定的保健及防治疾病的知识为前提。因此现代医疗护理的重点除提供日常照顾、医疗护理外，更在于提供健康教育和咨询服务。尤其对2型糖尿病人必须强化健康教育，以便患者能快速进入角色。增强患者自我保健意识和预防能力，提高其生理心理健康水平，更好地实现WTO提出的“人人为健康、健康为人人”这一战略目标。     

可释放二氧化氯的一元颗粒剂杀菌效果及影响因素研究

目的:了解可释放二氧化氯一元颗粒剂杀菌效果及影响其杀菌效果的因素.方法:采用悬液定量杀菌试验方法来观察不同浓度ClO2对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、枯草杆菌芽胞的杀菌效果;观察ClO2 活化时时间、活化后存放时间以及同一浓度ClO2在不同作用时间、不同温度、不同pH、不同浓度有机物对金黄色葡萄球菌的杀菌效果.结果:该固体颗粒制剂溶于水后,至少活化30 min后才能发挥最佳杀菌效果;活化后存放时间趟过1d可明显降低其杀菌能力;以含40 mg/L ClO2消毒液对菌悬液内大肠杆菌、金黄色葡萄球菌作用20 min,杀灭对数值可达5.0以上;而对枯草杆菌黑色变种芽胞达到相同杀菌效果需要ClO2浓度要在175 mg/L以上;温度在5℃～30℃和pH=4～9范围内对ClO2杀菌效果影响不大;有机物(小牛血清)高于5%时对ClO2杀菌效果影响非常大.结论:可释放ClO2一元颗粒剂对细菌的繁殖体和芽胞都具有良好的杀灭效果,但有机物是影响其杀菌效果的主要因素.     

积极开展“立体化”的以人为本的优质服务

坚持以人为本,就是要做到关心人、理解人、尊重人,以浓厚人情味和亲和力影响人、打动人、感召人。在医院,患者是医疗服务的对象,坚持以人为本,是贯穿整个医护服务过程的一条主线。实践证明,在医疗市场竞争日益激烈的新形势下,医院倡导医护人员对患者实行人性化、个体化优质服务,已成为医院提高核心竞争力的重要手段。因此,在门诊就医整个过程中,医护人员要紧紧围绕这个主题开展工作。     

门诊挂号员工作中应注意的重要环节

门诊是医院的窗口,挂号处是门诊的第一站,接触就诊人员面广、复杂,因此作为挂号员应具有高尚的职业道德和丰富的理论知识,才能全心全意地接待就诊人员,从而提高就诊人员的满意度。1加强自身建设,塑造窗口挂号员的形象门诊是医院窗口,门诊挂号员更是医院形象的展示。挂号员的素质和形象至关重要,医德高尚,精神饱满,作风严谨,态度和蔼的挂号员形象,就诊人员一种可近、可亲、可信的感觉。因此门诊挂号员应热爱门诊挂号工作,有较强的爱岗敬业精神,树立"以人为本"的理念,全身心地投入,热情大方地接待     

妇科腹腔镜患者围手术期护理新进展

<正>手术是治疗妇科肿瘤疾病的重要方法之一,随着医学技术的进步,特别是随着内窥镜技术及腹腔镜设备的新发展,腹腔镜手术也越来越广泛地应用于临床,与传统的开腹手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、出血少、疼痛轻、并发症少、术后恢复快、住院时间短等诸多优点,也使越来越多的患者愿意和主动接受腹腔镜进行手术治疗。但是目前的医疗技术尚无法完全杜绝术后的并发症,因此,良好的围手术期护理与观察在保证患者手术顺利进行、减少术后并发症和术后尽快恢复中     

靶向人CD106基因RNAi慢病毒载体的构建与鉴定

目的：：构建人CD106基因RNAi慢病毒载体。方法：设计4条靶向CD106的RNA干扰靶点序列(Target 1、2、3、4),合成短发卡结构shRNA并退火成双链DNA,与慢病毒载体重组形成siRNA表达载体,利用PCR和测序鉴定验证获得连接正确的克隆。经由293T细胞包装siRNA慢病毒颗粒,随后将其感染人口腔鳞癌HN12细胞,分别采用Real-time PCR和Western blot方法检测靶基因在mRNA和蛋白质水平的沉默效率。结果：构建的慢病毒载体的PCR鉴定和测序正确,包装病毒后滴度至少达到1×109 TU/ ml。siRNA慢病毒感染人HN12细胞,经Real-time PCR和Western blot检测目的基因CD106的mRNA和蛋白表达较阴性对照载体慢病毒感染组明显下降。结论：成功构建了人靶向CD106RNAi慢病毒载体,并能够在细胞水平上有效沉默靶基因。     

反复熔铸镍铬合金在腐蚀液中的镍离子析出

背景：重复熔铸镍铬烤瓷合金是否会加大镍离子的析出,从而降低抗腐蚀性能,研究结论不一。目的：检测非真空状态下反复熔铸镍铬烤瓷合金在人工唾液中镍离子的析出量,分析熔铸次数对合金抗腐蚀性能的影响。方法：非真空状态下反复熔铸镍铬烤瓷合金Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ代,将试件浸泡于按照ISO标准制定的pH值为6.8,4.0的人工唾液中（168±1）h,恒温（37±1）℃,利用Z-5000原子吸收分光光度计检测不同pH值人工唾液中镍离子的析出量。结果与结论：相同pH值状态下,经两两比较发现,4代Ni-Cr烤瓷合金差异均有显著性意义（P〈0.05）,铸造第Ⅳ代镍离子析出最多,其次为Ⅲ代、Ⅱ代。随pH值的降低,合金的抗腐蚀性能降低,镍离子析出增多。提示非真空条件下反复熔铸镍铬烤瓷合金的耐腐蚀性能下降,随着熔铸次数的增加,镍离子的析出明显增多。