早期肠内途径液体复苏对重症急性胰腺炎患者的临床疗效

目的：分析我院早期肠内途径液体复苏对急性重症胰腺炎（Severe acute pancreatitis，SAP）患者临床疗效。 方法：回顾性分析2013年1月至2015年6月我院的95例早期SAP（BISAP评分>2）的临床资料，根据入院后24h内液体复苏途径将患者分成鼻肠管肠内途径复苏组（A组）与常规静脉途径复苏组(B组)。观察新器官衰竭发生率，病死率，并发症、住院时间以及不良反应。 结果：A组3例患者因腹胀不耐受，予以剔除,余下92例患者均无严重电解质异常发生。两组患者在复苏前病情重症评分、HCT，腹内压等均无统计学差异。两组间HCT及腹内压变化，腹痛缓解及肠鸣音恢复时间均无统计学差异。A组早期肠内营养开始于2.5±4.3 天，明显早于B组5.92±6.4 (P＜0.05)。Marshall评分为器官衰竭(Marshall评分)标准，治疗8天A组新发器官衰竭6例（17.1%），B组新发器官衰竭20例(35.1%)（P＜0.05）。器官衰竭呈现持续性(＞36 h)A组12例(34.3%)，B组29例（50.9%）（P＜0.05）。胰腺感染或脓肿A组发生率为11.4%，显著低于B组19.3%（P＜0.05）。继续ICU监护A组13例（34.3%），显著低于B组32例（56.1%）（P＜0.05）。 结论：早期重症急性胰腺炎患者，鼻肠管肠内途径容量复苏是可行的，有利于早期肠内营养，降低并发症。     

绞股蓝总苷胶囊对非酒精性脂肪性肝病病人糖脂代谢、氧化应激水平及肝纤维化指标的影响

目的探讨绞股蓝总苷胶囊对非酒精性脂肪性肝病( NAFLD)病人的肝功能、糖脂代谢水平、肝纤维化程度以及氧化应激指标的影响。方法回顾性分析宜宾市第一人民医院 2016年 12月至 2019年 6月收治的 120例 NAFLD病人的临床资料。根据治疗方式不同将病人分成观察组与对照组,各 60例。对照组予以控制膳食热量摄入,调整膳食结构,选择适合的体育锻炼方式等基础治疗,并加用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗。观察组在对照组基础上加用绞股蓝总苷胶囊治疗。两组均连续治疗 3个月。于治疗前及治疗 3个月后检测肝功能、稳态模型 IR指数( HOMA-IR)、体质量指数( BMI)、脂代谢指标、肝纤维化指标及氧化应激指标。结果治疗后,观察组丙氨酸氨基转移酶酶( ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶( AST)、 γ-谷氨酰转移酶( γ-GGT)低于对照组［( 39.82±13.66)IU/L比( 49.40±11.85)IU/L,(32.36±8.97)IU/L比( 44.46±10.64)IU/L,(43.21±11.78)IU/L比( 57.79± 9.47)IU/L,P<0.05］观察组胰岛素并计算稳态模型 IR指数( HOMA-IR)低于对照组［( 2.54±0.55)比( 3.45±0.65),P<0.05］;观察组总胆固醇( TC)三酰,甘油( TG)低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)低于对照组［(5.33±0.95)mmol/L比( 6.24±1.06)mmol/L,(1.48±0.33)mmol/L比(1.87±0.34)mmol/L2.54±0.57)mmol/L比( 3.17±0.46)mmol/L,P<0.05］,观察组高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)高于对照组［(1.33±0.26)mmol/L比( 0.98±0.21)mmol/L,P<0.05］;观察组透明质酸( HA)、 Ⅲ型前胶原( PCⅢ)、 Ⅳ型胶原( C-Ⅳ)、层粘连蛋白( LN)低于对照组［( 96.66±16.32)μg/L比( 154.95±21.94)μg/L,(96.89±16.81)μg/L比( 131.12±21.86)μg/L,(84.15±     

保守疗法和手术治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的合理有效治疗方法。方法对我院收治的SAP患者92例的治疗方法与效果进行回顾性分析。结果并发症发生率保守治疗组为29.82%,外科手术治疗组为54.29%;治愈率保守治疗组89.47%,外科手术治疗组85.71%。结论正确地把握SAP的治疗时机与指征,合理选择治疗方式,对于重症急性胰腺炎的预后至关重要。     

疣状胃炎内镜治疗1532例临床分析

目的探讨疣状胃炎相关因素及治疗方法。方法在内镜下使用高频电凝治疗技术、氩离子凝固术,以1s～3s/次的时间分别施以高频电凝治疗、氩离子凝固治疗,所有患者治疗3个月后进行临床随访及内镜复查,收集1532例患者资料进行回顾性分析。结果治疗3个月后,依据疗效判断标准:治愈率高频电凝治疗组达到83.87%,APC治疗组达到96.29%,患者临床症状均明显改善。结论幽门螺杆菌(he picobacter pylori,H.pylori)感染是疣状胃炎的主要病因,高频电凝治疗技术和APC技术治疗疣状胃炎具有安全、有效、操作方便、组织损伤小、复发率低等优点,值得临床推广应用。     

内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌术后复发相关危险因素分析

目的:探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗早期胃癌术后复发相关危险因素.方法:选取2012年01月至2018年06月在我院消化内科接受ESD治疗的206例早期胃癌患者的临床病历资料进行回顾性分析.根据术后复发情况将患者分为复发组和无复发组.比较两组患者临床...