振幅整合脑电图联合全面无反应性量表 预测非创伤性脑损伤价值研究

〔摘 要〕 目的：探讨振幅整合脑电图（aEEG）联合全面无反应性量表（FOUR）对儿科重症监护室（PICU）非 创伤性脑损伤患儿预后的评估价值。方法：选择 2021 年 4 月 1 日至 2021 年 11 月 30 日入住茂名市妇幼保健院 PICU 的非创伤性脑损伤患儿 55 例作为研究对象,于进入 PICU 的第 1 天、第 6 天行 aEEG 检查、FOUR 评估,以患儿随 访 3 个月的格拉斯哥预后量表（GOS）评分进行预后评估,比较预后良好（GOS 评分 4 ~ 5 分）和不良（GOS 评分 1 ~ 3 分）患儿的 aEEG 检查和 FOUR 评估结果,分析 aEEG 联合 FOUR 在 PICU 非创伤性脑损伤患儿预后评估的 价值。结果：患儿随访 3 个月,预后良好 36 例,预后不良 19 例。进入 PICU 的第 1、6 天,预后良好组患儿 aEEG 检查结果分级均优于预后不良组,FOUR 评分均显著高于预后不良组;预后良好组患儿第 6 天 aEEG 检查结果分级、 FOUR 评分均优于第 1 天,而预后不良组患儿第 6 天 aEEG 检查结果分级、FOUR 评分均劣于第 1 天;差异均具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。ROC 曲线结果显示,aEEG 联合 FOUR 预测患儿预后的曲线下面积（AUC）为 0.846,较单 用 aEGG、FOUR 显著更高（Z = 3.410、3.448,P 均＜ 0.001）。结论：aEEG 联合 FOUR 能准确、客观地评估 PICU 非创伤性脑损伤患儿的预后效果,并有利于早期发现有脑损伤的患儿。     

多发性骨髓瘤患者症状群管理研究进展

多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）是起源于浆细胞的恶性骨髓增殖性疾病。近年来随着新药的出现,MM患者的预后有了极大改善,但由于疾病进展和治疗的毒副作用仍存在症状负担大、生活质量差等问题。症状群是指同时存在2个及以上相互关联且同时出现的症状组合,目前症状管理领域已由单一症状管理转变为症状群管理。本文总结了MM患者的症     

区域内危重新生儿转运体系的应用研究

目的：了解区域内危重新生儿转运现状及存在的问题,为建立区域内完善的新生儿转运体系提供参考。方法：选取2009年1月至2010年9月北京海淀区4所医院所有转诊新生儿为研究对象,并收集2所接诊医院的相关临床资料进行研究。结果：转诊疾病以早产儿、需外科急诊处理的疾病和呼吸系统疾病为前3位疾病（33.1%、18.3%、14.8%）。主动转诊95例（66.9%）,被动转诊47例（33.1%）。转诊时年龄＜6 h者占 24.1%,6 h~者占9.3%,12 h~者占25.9%,>24 h者占40.8%。从医院乘救护车至接诊病房时间为28.0±11.1 min。转诊后死因以需外科急诊治疗的疾病占第1位,占死亡病例的53.8%。转诊时年龄<6 h组和≥6 h 组的死亡率差异无统计学意义。结论：本研究区域内4所医院以主动转运为主。需手术治疗的外科疾病患儿转诊后死亡率高,应重视新生儿外科疾病患儿的转运工作。     

茂名市3～6岁学龄前儿童生长发育水平及营养状况的评估

目的 探讨茂名市3～6岁学龄前儿童生长发育水平及营养状况。 方法 以2019年1月—2019年12月期间在茂名市妇幼保健院进行健康检查的14 341名3~6岁学龄前儿童为调查研究对象,根据儿童的年龄分为3岁组、4岁组、5岁组、6岁组,对各组儿童的身高、体重进行测量对比,并采用Z评分法对各年龄组儿童的生长发育及营养状况进行评估对比。 结果 随着年龄的增长,儿童的身高、体重均有增加,且在同年龄组内男性儿童的身高、体重均大于女性儿童(P<0.05)。四组儿童经Z评分评估后,各组儿童的年龄体重(weight for age Z-score,WAZ)评分随着年龄的增长而升高,差异有统计学意义(P<0.05),而各组儿童年龄身高(height for age Z-score,HAZ)评分、身高体重(weight for height Z-score,WHZ)评分对比差异均无统计学意义(P>0.05),且同年龄组间男童、女童各项评分差异均无统计学意义(P>0.05)。四个年龄组儿童均出现一定比例的超重、肥胖、消瘦、低体重、生长迟缓等营养不良现象,且随着年龄增长,不良营养状况也随之升高(χ²=15.937,P=0.001),其中3~4岁年龄组不良营养状况发生率低于5~6岁年龄组。 结论 在2019年期间茂名市3～6岁学龄前儿童生长发育水平总体基本良好,但仍然有部分儿童出现超重、肥胖、消瘦、低体重、生长迟缓等营养不良问题,应引起家长和社会的高度重视。