直肠癌Miles手术后局部复发原因及治疗

目的探讨直肠癌Miles术后局部复发的原因及防治。方法1986年1月-2006年12月共行直肠癌Miles手术218例．对其中术后局部复发35例的临床情况进行回顾性分析。结果局部复发35例中男26例，平均年龄比首次手术组低5岁，DukesC期25例，组织学高度恶性19例，22例肿瘤距肛门3-6cm。复发再手术14例，5年生存率为27．2％（4／14），中位生存期25．4个月（5—144个月）；单纯放化疗21例，中位生存期11．7个月（3—29个月），未手术者均在3年内死亡。结论术后局部复发与年龄、性别、病期、病理类型、肿瘤部位及根治是否彻底密切相关。预防复发宜做好首次手术。对复发病例力争早发现，并予再次手术为主的综合治疗，以延长生存期。     

直肠癌Miles手术后局部复发因素分析

目的探讨直肠癌Miles术后局部复发的相关因素及预防措施。方法回顾性分析268例直肠癌Miles术患者临床病理资料。结果 268例直肠癌Miles术后局部复发43例,其中男32例,高度恶性肿瘤23例,Dukes C期31例,采用全直肠系膜切除方式(TME)Miles手术后18例。结论直肠癌Miles术后局部复发与性别、年龄、肿瘤恶性程度、病期及直肠分离方式密切相关。TME直肠分离方式Miles术可降低术后局部复发率。     

全结肠系膜切除术联合术后乌司他丁治疗右半结肠癌的效果及对血清中期因子、肿瘤特异性生长因子水平的影响

目的:探讨全结肠系膜切除术联合术后乌司他丁治疗右半结肠癌的效果及对血清中期因子(MK)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)水平的影响。方法:选取2015年2月至2018年2月上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院收治的右半结肠癌根治术患者120例作为研究对象,按照匹配原则分为对照组和研究组,每组60例。两组患者均进行全结肠系膜切除术,在此基础上,研究组患者术后给予乌司他丁静脉滴注治疗。观察两组患者的治疗效果,治疗前后主要肝肾功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、肌酐及尿素氮(BUN)]、MK、TSGF、炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及白细胞介素8(IL-8)]及免疫功能指标水平和主要并发症发生情况。结果:研究组患者术后进食流质时间、恢复正常饮食时间和住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3 d,两组患者ALT、AST、TBIL、肌酐和BUN水平均较治疗前明显升高,但研究组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清MK、TSGF、TNF-α、IL-6、IL-8、CD4+及CD8+水平较治疗前明显降低,且研究组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组、对照组患者的并发症发生率分别为26.67%(16/60)、21.67%(13/60),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全结肠系膜切除术联合术后乌司他丁治疗右半结肠癌的疗效显著,能明显缩短患者的住院时间,改善患者预后,且对术后患者肝肾功能具有一定的保护作用,可显著降低肿瘤相关标志物水平,同时安全性较高。     

直肠癌Miles术后会阴创口延迟缝合应用体会

我科自1985年1月～1997年10月间,对直肠癌Miles术会阴创口不能一期缝合者,采用会阴创口延迟缝合法治疗,疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组16例中男11例,女5例,年龄32～79岁。直肠癌病灶均在腹膜返折部,直肠切除时有一定的难度。手术时遇到前静脉丛出血3例,前列腺静脉丛出血2例,阴道后壁渗血3例,会阴腔创面广泛渗血8例,均难于达到彻底止血。 1.2 方法 16例均缝合盆底腹膜后暂时以手套内置长纱条压迫止血,有凝血功能障碍者及时输新鲜血、血小板。术后48h内13例,72h后3例再进手术室,经会     

胆囊切除术中胆囊床大出血的原因及防治对策(附5例报道)

基层医院胆囊切除术较为普及，但术中胆囊床大出血时有发生，严重者可导致死亡，故应予高度重视。现分析我院5例术中胆囊床大出血发生的原因，并探讨其防治对策。     

急性坏死性筋膜炎3例

例１，男，６９岁。右臀部铁丝刺伤，已结痂，５天后臀部红肿。初诊为急性蜂窝织炎，静滴氨苄青霉素、庆大霉素４天，炎症反而迅速蔓延。患者有糖尿病史。查体：Ｔ４０２℃，Ｂｐ１０／７ｋＰａ，右臀、会阴、阴囊大片软组织肿胀，皮肤有紫血泡，扪及捻发音。急诊作肿胀...     

直肠癌Miles术后局部复发原因及治疗

目的探讨直肠癌Miles术后局部复发的原因及防治。方法1986年1月至2001年12月共行直肠癌Miles手术168例，对其中术后局部复发27例的临床情况进行回顾性分析。结果局部复发27例中男性20例，平均年龄比首次手术组低5岁，Dukes C期19例，组织学高度恶性15例，肿瘤距肛门3～6cm 17例。复发再手术11例，5年生存率27．2％(3／11)。结论术后局部复发与年龄、性别、病期、病理类型、肿瘤部位及根治是否彻底密切相关。预防复发宜做好首次手术。对复发病例力争早发现再手术以延长生存期。     

直肠癌Miles手术后局部复发原因及治疗

目的探讨直肠癌Miles术后局部复发的原因及防治。方法1986年1月-2006年12月共行直肠癌Miles手术218例．对其中术后局部复发35例的临床情况进行回顾性分析。结果局部复发35例中男26例，平均年龄比首次手术组低5岁，DukesC期25例，组织学高度恶性19例，22例肿瘤距肛门3-6cm。复发再手术14例，5年生存率为27．2％（4／14），中位生存期25．4个月（5—144个月）；单纯放化疗21例，中位生存期11．7个月（3—29个月），未手术者均在3年内死亡。结论术后局部复发与年龄、性别、病期、病理类型、肿瘤部位及根治是否彻底密切相关。预防复发宜做好首次手术。对复发病例力争早发现，并予再次手术为主的综合治疗，以延长生存期。     

粉防己碱对人甲状腺癌细胞B-CPAP生长和凋亡的影响

目的:探讨中药粉防己碱(tetrandrine,Tet)对人甲状腺癌细胞B-CPAP生长和凋亡的影响及其作用机制.方法:以0、5、10、20 μg/ml Tet培养细胞24、48、72 h后,MTT法测定细胞活力并计算抑制率;流式细胞仪检测细胞凋亡率;Western blot法测定Bcl-2、Bax、Cleaved Caspase-3、VEGF-C、MMP和Survivin蛋白的表达情况.结果:Tet呈时间和剂量依赖性地抑制B-CPAP细胞的生长(P＜0.05);流式细胞术检测显示Tet干预后,凋亡细胞比例显著增高,且呈剂量和时间依赖性;Western blot检测结果显示Bax、Cleaved、Caspase-3蛋白表达增强,Bcl-2、VEGF-C、MMP、Survivin蛋白表达降低.结论:Tet可能通过激活线粒体凋亡通路促进B-CPAP细胞凋亡,抑制其生长.     

结直肠癌术后早期小肠梗阻的诊治

目的分析结直肠癌术后早期小肠梗阻原因,总结诊治经验。方法回顾性分析1 624例结直肠癌切除术中98例(6.03%)术后早期小肠梗阻患者临床病理资料。结果 98例术后早期小肠梗阻中炎性肠梗阻51例(52%),机械性肠梗阻47例(48%)。78例(80%)经非手术治疗梗阻缓解,20例(20%)经再次剖腹手术治愈;无手术死亡和严重并发症。结论认真分析结直肠癌术后早期小肠梗阻原因和严密观察病情演变极为重要;积极非手术治疗无效时应及时行剖腹探查术。