眼球破裂伤患者健侧眼视野缺损情况及应用糖皮质激素及神经营养药物的临床疗效

目的观察眼球破裂伤患者伤后健侧眼的视野变化及应用糖皮质激素及神经营养药物治疗的临床疗效。方法选取单眼眼球破裂伤患者227例227眼,观察伤后患者健侧眼的最佳矫正视力、视野检查的平均缺损和模式标准差等指标及其治疗前后的变化情况,并利用进展期青光眼干预研究视野缺损计分法对患者治疗前后的视野进行评分。结果平均随访时间18个月,患者单眼眼球破裂伤后,健侧眼视野出现环形周边视野缺损者179眼,半侧周边视野缺损者23眼,象限性视野缺损者6眼,广泛性阈值下降者4眼,视野未受损者15眼;患者的视野平均缺损值均低于同年龄段正常值,绝对值为(12.63±1.09)dB,模式标准差均高于同年龄段正常值,为(18.27±2.78)dB;视野缺损计分:无视野缺损者17眼,轻度缺损者74眼,中度缺损者136眼,无重度缺损及终末期缺损者;全身应用糖皮质激素及神经营养药物治疗后患者健侧眼最佳矫正视力下降者28眼,其中,视力提高者22眼,保持不变者6眼,其余患者未述健侧眼视力有改变;治疗后患者的视野平均缺损绝对值下降者199眼,保持不变者3眼,升高者25眼,绝对值为(4.37±2.13)dB;模式标准差下降者201眼,保持不变者2眼,升高者24眼,为(5.63±2.98)dB;视野缺损计分分值降低者212眼,升高者15眼。其中无视野缺损者128眼,轻度缺损者87眼,中度缺损者12眼,无重度缺损及终末期缺损者;治疗前后数值相比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论患者一侧眼眼球破裂伤后,健侧眼会出现视力下降及视野损伤,全身应用糖皮质激素及神经营养药物治疗能够改善健侧眼的视力和视野范围,对于眼球破裂伤患者,更要关注其健侧眼的情况。     

基于Web of Science数据库的玻璃体切割手术文献计量分析

目的 了解玻璃体切割手术研究文献的分布规律和国际研究趋势.方法 利用美国科学情报研究所的Web of Science(WOS)数据库为数据源,对1971至2011年所收录的玻璃体切割手术相关文献的年代分布、国家和地区、基金资助机构、引文情况等进行统计分析,并利用BibExcel、SPSS 19.0分析软件对高频主题词进行聚类分析.结果 1971至2011年累计收录玻璃体切割手术相关研究文献8540篇,文献数据逐渐增多,1991年后增长明显;研究文献以英语为主,我国文献量位列第6;在所有有基金资助机构的文章中,我国国家自然科学基金位列第5;引文自1991年起逐渐增多,2004年后明显增多;统计出高频主题词50个,聚类分析显示高频主题词主要聚类于6个类别,分别为黄斑部疾病的玻璃体切割手术治疗,玻璃体切割手术的新技术及并发症,糖尿病视网膜病变的眼内外科治疗,白内障手术、眼内注射治疗、眼外伤引起的眼内炎的玻璃体切割治疗,其它视网膜疾病的玻璃体切割手术治疗,以及视网膜脱离的玻璃体切割手术治疗.结论 玻璃体切割手术研究文献呈增长趋势,研究热点为黄斑部疾病的玻璃体切割手术治疗和玻璃体切割手术的新技术及并发症等,可能为今后玻璃体切割手术研究的发展方向.     

玻璃体切割联合超全视网膜光凝、白内障摘出术治疗新生血管性青光眼

目的探讨玻璃体切割联合超全视网膜光凝及白内障摘出治疗新生血管性青光眼的疗效。方法对我院收治的15眼新生血管性青光眼施行玻璃体切割联合超全视网膜光凝及白内障摘出术,观察术后眼压、视力、新生血管消退情况,并与文献报道的玻璃体切割联合小梁切除术后眼压结果比较。术后随访6～18个月。结果末次随访时眼压平均18mmHg(13～25mmHg,1kPa=7.5mmHg),13眼(86.7%)眼压≤21mmHg,另2眼(13.3%)眼压(22mmHg、25mmHg)稍高于正常水平,但较术前(50mmHg、65mmHg)明显下降。末次随访时11眼(73.3%)视力提高,4眼(26.7%)视力不变。所有患眼新生血管消退。与文献报道的玻璃体切割联合小梁切除术相比,二者手术前后眼压差类似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃体切割联合超全视网膜光凝及白内障摘出术可较好地治疗新生血管性青光眼,其治疗效果与联合小梁切除术类似。     

黄斑水肿相关国际文献的计量分析

目的：分析国际对黄斑水肿的研究热点。方法：对1946/2011年美国国立医学图书馆Pubmed数据库收录的相关文献采用书目信息共现挖掘系统（BICOMS）进行了文献计量分析,利用PASW18.0统计软件对高频主题词进行了共词聚类分析并描绘了聚类关系图。结果：共检出黄斑水肿相关文献5871篇,发文量逐年增加。英语语种发表的文献占总文献量的83.87%。美国发文量为2921篇（49.75%）。相关高频主题词共51个,共词聚类分析发现高频主题词聚类为7个类别,依次为糖皮质激素治疗黄斑水肿的不良反应、黄斑水肿诊断、黄斑水肿的病理/生理学、黄斑水肿的外科疗法、黄斑水肿的药物治疗、黄斑水肿治疗后所引起的不良反应、白内障摘除及超声乳化手术后黄斑水肿。结论：国际近年对黄斑水肿的关注和发文量逐年增加,欧美国家和作者的科研发文量占主导地位。国际上黄斑水肿的研究热点主要集中在基础研究、诊断技术、手术、药物治疗几个方面。     

白内障术后防治晶体后囊混浊方法的研究现状

白内障术后防治晶体后囊混浊方法的研究现状中国医大第一附属医院眼科才娜，张劲松，张洋晶体后囊混浊是白内障摘除、有或无人工晶体植入的一个主要并发症。被认为是残留的晶体上皮细胞增殖和移行所致，非创伤性手术和彻底的皮质清除可减少混浊。临床、病理实验研究显示：...     

显微镜下放液、定位、冷凝治疗视网膜脱离

目的总结显微镜直视下治疗非复杂性裂孔性视网膜脱离手术的临床经验。方法对27例非复杂性裂孔性视网膜脱离27只患眼，先预置硅胶块和（或）环扎带，然后在显微镜直视下完成排视网膜下液、视网膜裂孔定位、视网膜冷凝、检查裂孔位置，术后观察视力、视网膜复位情况及并发症。结果一次手术后视网膜视网膜复位率92％（25只眼），仅有两只眼由于视网膜脱离需再次手术。末次随诊最佳矫正视力和术前相比有明显的提高：〈0．1者5只眼，占（18．5％），0．3-0．5者15只眼，占（55．5％），〉0．5者7只眼，占（25．9％）。未见到严重的并发症发生。结论显微镜下放液、定位、冷凝治疗非复杂性裂孔性视网膜脱离手术具有操作简单、方便、直视、效果良好等优点，尤适于初学者应用。     

囊膜染色剂在环形撕囊中的应用

环形连续撕囊术提高了白内障手术的安全性，使囊袋内植入人工晶状体成为可能。但对不能辨认或辨认困难的囊膜，环形连续撕囊术几乎不可能完成，限制了其广泛应用。目前，囊膜染色剂的使用，提高了前囊膜的可见性，使过去非常困难的白内障手术变得相当安全。     

晶状体上波细胞特异性表达基因LEP503检测及分析

目的研究晶状体上皮细胞特并表达基因LEP503在不同年龄白内障患者以及正常人晶状体中的表达情况，并探讨白内障发生机制。方法收集白内障患者晶状体前囊膜20例（白内障低龄组和高龄组）、无白内障发生的晶状体前囊膜20例（对照低龄组和高龄组）。通过RT-PCR和Western—Blotting技术检测各组LEP503基因和蛋白表达情况，凝胶成像分析系统比较各组之间LEP503表达的差异。利用SPSS12．0软件包进行t检验和线性回归统计学分析。结果RT-PCR和凝胶成像分析结果显示：白内障组LEP503基因表达明显比正常对照组高（P〈0.01）；其中白内障高龄组LEP503基因表达明显比低龄组高（P〈0.01）；Western—Blotting结果显示：白内障患者LEP503蛋白表达量明显比正常人高，且年龄越大，LEP503蛋白表达越强。结论（1）LEP503基因在白内障患者中有表达且比正常人高；（2）白内障患者LEP503基因的表达量与患者年龄之间呈线性关系；（3）LEP503基因与晶状体上皮细胞增生没有直接关系；（4）LEP503基因可能参与了老年人白内障和青年人白内障不同发病机制过程。     

硅油填充状态下测算人工晶状体屈光度数准确性分析

目的 探讨一种利用数学矫正公式来准确测算硅油填充状态下人工晶状体屈光度数的方法 .方法 选取2005年1月至2006年10月在我院施行硅油取出联合白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入术的患者共25例25眼,分成A、B 2组.A组13眼, 为对照组,采用玻璃体切割硅油填充术前提前测定的晶状体度数作为参考值;B组12眼,为公式组,采用矫正公式来进行计算.A、B 2组术前预期术后屈光度均为-1.5 D.分析A、B 2组术后屈光度分布情况,并和预期值之间进行比较.结果 对照组和公式组术后屈光度与预期值(-1.5 D)差值之间进行比较,P=0.035＜0.05,差异均有统计学意义.从差值的均数来看,公式组要优于对照组.结论 硅油填充眼预设晶状体度数时,数学矫正公式不失为一种准确、有效的办法,值得推广,但有一定的适用范围.