贝伐单抗在新生血管性青光眼中的应用

目的 观察贝伐单抗在新生血管性青光眼治疗中的作用. 方法 选择2008年3月至2010年6月入住本院的15例(15眼)NVG患者,玻璃体腔内注射贝伐单抗1.25 mg/0.05 ml,前房角及虹膜新生血管消失后接受小梁切除术(联用抗代谢药丝裂霉素C).随访观察患者视力、眼压、虹膜、前房角新生血管情况. 结果 所有患者平均随访12个月,注射后7d所有患者前房角及虹膜表面新生血管均消失,平均眼压为(27.53±5.25) mmHg,术后1d、1周、1个月、6个月、12个月时平均眼压分别为(14.93±4.11)、(16.40±3.48)、(17.33±3.15)、(19.27±4.54)、(19.60±3.68) mmHg,均明显低于注药前水平[( 37.80±6.25) mmHg,P＜ 0.01].随访结束时眼压完全控制10只眼,部分控制5只眼;视力无变化或较术前改善,虹膜新生血管无复发. 结论 术前使用贝伐单抗可以有效清除虹膜和前房角新生血管,减少术中、术后出血风险,有助于后期通过显微外科技术来治疗NVG.     

翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣移植术对泪液功能的影响

目的:评价翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣移植术对翼状胬肉患者泪液功能的影响情况。 方法:对入选的翼状胬肉患者行胬肉切除联合带蒂结膜瓣移植手术,在术前1d;术后3,7d;术后1mo做泪膜破裂时间(BUT) 、泪液分泌(Schirmer Ⅰ)试验和泪液羊齿状试验(TFT),在术前1d和术后1mo做结膜印迹细胞学检查, 以评价患者术前、术后的泪液功能。 结果:共纳入87例87眼患者,其中男45例, 女42例。年龄45～81（ 平均64.1±8.8）岁。术后1mo BUT较术前1d延长,分别为11.47±3.23s和9.43±3.25s (P<0.05);术前羊齿状试验结果正常(Ⅰ级和Ⅱ级)的患者占22%,术后1mo正常的患者增加至90%,术后1mo TFT较术前明显改善(P<0.05);术后杯状细胞密度要高于术前结膜杯状细胞密度,分别为39.73±18.46个/10个高倍镜和48.85±18.80/10个高倍镜 (P<0.05)。泪液分泌Ⅰ试验结果显示术后早期分泌较术前增多(P<0.05),但术前、术后晚期差异无显著意义(P>0.05) 。 结论:胬肉切除联合带蒂结膜瓣移植术手术前后的泪液功能明显有改变, 手术可使患者的泪液功能得到一定的恢复。     

200例手法小切口白内障摘除的临床体会

目的探讨200例手法小切口白内障摘除联合人工晶体植入的临床体会。总结手法小切口联合人工晶体植入术对白内障治疗的效果。方法对200例眼行手法小切口无缝线白内障摘除联合人工晶体植入术。术前筛选病例:矫正视力低于0.3,光定位准,红绿色可辨,血压控制在160/90mmHg以下,血糖控制在8.0mmol/L以下者,无明显心脑肺器质性病变。观察术中、术后遇到的并发症,以及术后1周视力恢复情况。结果术后第1天视力0.5以上138例(69%),术后第7天视力0.5以上156例(78%),视力0.3以上189例、脱残率(94%),视力0.05以上199例、脱盲率(99.5%)。术中、术后并发症主要有遇到上方虹膜根部部分断离2例(1%),后囊破裂并玻璃体脱出4例(2%),术后角膜水肿10例(5%),前房积血1例(0.05%)。结论手法小切口白内障操作简单,安全性高,手术时间短,所需器械简单等优点,适合基层医院开展白内障手术的术式。     

糖尿病患者白内障围手术期胰岛素治疗研究

目的 探讨糖尿病患者白内障围手术期行胰岛素治疗的临床效果.方法 选取40例2型糖尿病白内障患者,将其随机分为A、B两组,A组选 用多次注射胰岛素/日（MSⅡ）,B组选用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素（CSⅡ）.比较两组患者的待手术时间、胰岛素用量、住院时间、空腹血糖（FPG）、餐后 2h血糖（2hPG）变化等.结果 B组在待手术时间、胰岛素用量、住院时间以及控制空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）方面均明显优于A组,其差异均有统计学 意义（P〈0.05）.结论 CSⅡ方法临床治疗效果显著,能明显缩短待手术天数、住院天数,改善症状,迅速、平稳地控制患者血糖.