内镜下乳头括约肌切开胆总管取石护理及操作配合点滴经验

胆总管结石是胆管炎的常见病因，一旦病情加重而往往演绎成急性化脓性胆管炎，其并发症及死亡率则明显增高，所以早期诊断采取合适的治疗措施非常重要。近年来，通过内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）进行内镜下乳头括约肌切开（EST）取石，已成为治疗胆总管结石的重要手段。EST取石治疗胆总管结石具有治疗效果确切、创伤小、并发症低、治疗费用相对低廉等优点。现将其护理及操作配合点滴经验介绍如下：     

青岛市城市道路保洁作业质量影响因素调查研究

为了提高青岛市城市道路保洁精细化水平和城市洁净度,以道路尘土量为评价指标,对工具设备配置、清扫保洁作业模式、人行道铺设模式、考核管理方法等道路保洁作业质量影响因素进行了分析。结果表明:人行道铺设模式对保洁作业效果有较大影响;工具设备配置及作业应规范化;建议推广"机扫+洒水+冲洗+人工清扫"保洁作业模式。     

常染色体显性先天性白内障一家系致病基因的连锁分析

背景先天性白内障约1／3的病例是由遗传所致,已发现遗传性白内障有着极为明显的遗传异质性,了解先天性白内障的致病基因对其基因治疗极为重要。目的分析一个具有常染色体显性遗传特点的先天性白内障家系的临床表型特征,进行已知致病基因的筛查定位。方法对遗传性先天性白内障一家系共16名成员眼部进行详细的临床检查,包括6例患者,确定为本家系白内障患者的临床表型。收集其中11名家系成员的血液样本提取DNA,包括3名正常家系成员及其配偶、5例患者。利用连锁分析进行排除定位,并采用Schuelke报道的新方法,只合成普通引物及一种荧光标记的通用引物M13,进行聚合酶链反应（PCR）,对连锁区域内的候选基因进行基因序列分析。结果本家系的白内障遗传方式符合常染色体显性遗传特征。基因连锁分析表明,在D22S315得到最高LOD值为1．20,在D16S3068得到LOD值为0．6。CRYBB2基因所有编码区及外显子与内含子交界处未发现基因序列突变。结论本家系初步排除了CRYBB2基因与此家系先天性白内障的相关性。对这个家系的基因定位需要更进一步的全基因组扫描,以发现致病基因在染色体上的可疑区间。连锁分析中进行微卫星位点的PCR扩增时,利用合成荧光标记的通用引物M13,可以显著降低成本,并取得同样的实验结果。     

封包法治疗慢性湿疹的疗效观察及护理

目的:探讨使用封包法治疗慢性湿疹的护理要点。方法:选择50例住院的慢性湿疹患者,随机分为观察组与对照组,观察组在使用外用药膏的同时使用封包法。结果:两组的治愈率用χ2检验,治愈时间采用t检验后,观察组的治愈率与治愈时间明显优于对照组。结论:封包疗法大大提高了药物疗效,缩短了患者的治愈时间,值得临床推广使用。     

羊肠线穴位埋藏法治疗寻常痤疮临床观察与试验研究

目的观察羊肠线穴位埋藏法治疗痤疮临床疗效并探讨其作用机制。方法将107例病人随机分成痤疮治疗组与痤疮对照组,进行临床对比观察,治疗组取血清检测睾酮和雌二醇,与正常对照组比较,并做治疗前后比较。结果治疗组临床疗效优于对照组,差异显著(P<0.05),羊肠线穴位埋藏法可降低女性血清中升高的睾酮水平(P<0.05)。结论羊肠线穴位埋藏法治疗痤疮疗效显著,其作用机制可能与调节患者性激素水平有关。     

白内障超声乳化术后应用非甾体抗炎药滴眼剂的疗效分析

目的 观察0.1%吲哚美辛滴眼剂、0.03%欧可芬滴眼剂和0.025%地塞米松滴眼剂对白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后炎症的疗效。方法 随机将72例老年性白内障患者分为3组，分别于术前术后滴用0．1％吲哚美辛滴眼剂、0.03%欧可芬滴眼剂和0.025%地塞米松滴眼剂，三组均合并使用抗生素滴眼剂，术后询问症状，进行视力、裂隙灯、眼底镜、眼压检查。结果 术后第1、3、7、14天天三组症状、体征评分差异无显著性。不同时间三组眼压值差异无显著性。结论 非甾体抗炎药滴眼剂与糖皮质激素滴眼剂在控制白内障亏声乳化联合人工晶状体植入术后炎症反应具有相同疗效。     

原发性慢性闭角型青光眼HRT-Ⅱ视盘参数和视野缺损的关系

目的探讨原发性慢性闭角型青光眼视盘参数和视野缺损之间的关系。方法用海德堡视网膜断层扫描仪和Humphrey自动视野计测定30例(44眼)原发性慢性闭角型青光眼患者的视盘参数(视盘面积、视杯面积、盘沿面积、视杯容积、盘沿容积、杯/盘面积、平均杯深、最大杯深、视杯形态测量、平均神经纤维层厚度、平均神经纤维层面积)和视野平均缺损。视盘参数与视野平均缺损作相关分析和多元线性回归分析。结果盘沿面积、视杯容积、杯/盘面积、视杯形态测量、平均神经纤维层厚度与视野平均缺损呈直线相关,并建立回归方程,Y=-13.012 5.064X1(Y表示平均缺损,X1表示盘沿面积),本研究没有发现其他参数与平均缺损相关关系的显著性。结论盘沿面积、视杯容积、杯/盘面积、视杯形态测量、平均神经纤维层厚度在海德堡视网膜断层扫描仪众多参数中最能反映青光眼的视野平均缺损程度。盘沿面积、视杯容积、杯/盘面积、视杯形态测量、平均神经纤维层厚度可用于慢性闭角型青光眼视神经损害监测。     

伴口腔损害的带状疱疹2例

1临床资料例1,男,63岁.右侧颊黏膜溃疡、右侧颜面、右上牙痛及右侧口腔黏膜水疱1天.患者5天前无明显诱因,口腔内右侧颊黏膜出现破溃,伴痛感,就诊于口腔科后予口服维生素C 200mg,维生素B2 10 mg,均3次/d,外用口炎霜治疗.     

阿维A治疗银屑病引起不良反应的护理

阿维A是第2代芳香族维A酸类药物,是阿维A酯的游离酸与活性代谢产物,具有影响细胞的增殖与分化,调节表皮角质形成细胞的终末分化,抑制淋巴细胞的增殖,产生抗炎及免疫调节作用[1],能针对银屑病的多个环节发挥作用,临床用于治疗各种类型中重度银屑病.随着临床应用的日趋普及,病人在治疗过程中均伴有多种程度不一的不良反应,为保证病人治疗的顺利进行,针对应用阿维A治疗期间出现的不良反应实施有效的护理对策,收到了较好的效果.现介绍如下.     

皮损辩证后采取不同中药湿敷方法治疗天疱疮的探讨

目的:探讨天疱疮患者皮损中医辩证后应用不同的中药湿敷方法对改善疾病症状的效果。方法:随机抽查有皮损的天疱疮患者观察组37例和对照组37例。两组均给予中药湿敷治疗,观察组患者进行创面辩证后分别采取中药湿敷温敷与凉敷;对照组采取常规常温下中药湿敷。比较两组应用不同方法中药湿敷,对疾病瘙痒症状改善有无差异性。结果:观察组进行皮损辩证后分别采取中药湿敷温敷与凉敷的方法,对改善疾病症状瘙痒有非常显著性差异(P<0.01)。结论:天疱疮皮损辨证后采取不同的中药湿敷方法可以改善患者瘙痒症状,减轻患者痛苦,提高治疗效果。