泮托拉唑与兰索拉唑治疗Hp感染活动性胃溃疡的成本-效果分析

目的:探讨泮托拉唑与兰索拉唑治疗幽门螺旋杆菌(Hp)感染活动性胃溃疡的成本-效果。方法:从本院2013年12月至2014年12月收治的Hp感染活动性胃溃疡患者中选择89例进行研究,按照治疗方法随机分为泮托拉唑组(45例)和兰索拉唑组(44例)。观察两组的药物经济学成本-效果,并进行比较。结果:泮托拉唑组和兰索拉唑组的临床总治愈率为82.22%和81.82%,(P>0.05)。泮托拉唑组和兰索拉唑组的药物经济学成本-效果比为4.74和5.62,(P<0.05)。结论:较之兰索拉唑,泮托拉唑治疗Hp感染活动性胃溃疡患者进行治疗可以获得更好的成本-效果,具有更高的药物经济学价值。     

Survivin蛋白在食管鳞癌和肺鳞癌的表达异同探讨

目的:探讨Survivin蛋白在食管鳞癌和肺鳞癌表达的异同.方法:以免疫组织化学法检测食管鳞癌、肺鳞癌标本Survivin蛋白表达情况,分析Survivin蛋白及其细胞质表达在解剖位置相近、组织类型相同的不同肿瘤表达的差异性.结果:Survivin蛋白在肺鳞癌、食管鳞癌均为高表达.Survivin蛋白阳性染色主要位于细胞质,部分位于细胞核,部分细胞质细胞核均表达.肺鳞癌Survivin蛋白细胞质表达与食管鳞癌Survivin蛋白细胞质表达在患者年龄、分化程度、淋巴结转移方面差异均无统计学意义(P＞0.05).生存分析显示,Survivin蛋白细胞质表达在肺鳞癌的生存率低于食管鳞癌(P＜0.05).结论:Survivin蛋白表达及其细胞质表达与肿瘤的类别无关.Survivin蛋白细胞质表达与肺鳞癌和食管鳞癌特征无关.Survivin蛋白细胞质表达与肺鳞癌和食管鳞癌的预后有关.     

榄香烯胸腔注射治疗恶性胸水26例疗效观察

目的总结我科采用胸腔闭式引流及胸腔内注射榄香烯治疗恶性胸水26例的疗效观察及不良反应分析,探讨治疗恶性胸水一种有效方法。方法本组共26例,肺癌15例,乳腺癌11例。经胸腔置管闭式引流抽尽胸水后,给予地塞米松注射剂10mg及利多卡因注射剂10mL腔内注射预处理．缓慢注入揽香烯注射剂60mL（300mg）,必要时隔72h再次抽液注射。结果本组26例完全缓解（CR）6例．占23．1％;部分缓解（PR）13例,占50．0％;无效（NC）7例．占26．9％;总有效率（CR＋PR）19例,占73．1％。不良反应轻微。结论采用胸腔闭式引流及胸腔内注射榄香烯乳治疗恶性胸水,疗效确切,安全可靠。     

后囊膜破裂非缝线固定后房型人工晶状体植入术的临床分析

目的：探讨小切口非超声乳化白内障术中后囊膜破裂非缝线固定后房型人工晶状体植入术的方法和疗效。

方法：对于31例31眼白内障患者在行小切口白内障术时均行环形撕囊,术中发现后囊膜破裂后防止后囊膜破口扩大,处理玻璃体后充分利用残余的囊膜植入后房型人工晶状体。

结果：术后1wk矫正视力≥0.5者25例(80.6%); 术后3mo,矫正视力≥0.5者26例(83.9%)。

结论：非缝线固定后房型人工晶状体植入术是处理后囊膜破裂的一种方便、有效的方法。     

不同联合手术治疗伴有和不伴有玻璃体积血的新生血管性青光眼

目的：探讨玻璃体腔注射康柏西普联合青光眼引流器植入及视网膜激光光凝对伴有和不伴有玻璃体积血的新生血管性青光眼(NVG)的疗效。

方法：回顾性分析了2016/01～2017/12在西安市第一医院眼科被确诊的37例39眼伴有和不伴有玻璃体积血的NVG(虹膜房角黏连超过180°)患者的临床资料。根据是否有玻璃体积血分为两组。所有患者均接受0.5mg(0.05mL)玻璃体腔注射康柏西普。没有玻璃体积血的20例21眼(第1组)患者在玻璃体腔注射康柏西普后4d行EX-PRESS(P50)青光眼引流器植入,在青光眼引流器植入后2wk行全视网膜激光光凝。伴有玻璃体积血的17例18眼(第2组)患者在玻璃体腔注射康柏西普后4d行玻璃体切除联合EX-PRESS(P50)青光眼引流器植入及全视网膜激光光凝术,并且根据术中的实际情况选择填充空气或硅油。所有患者术后随访6mo。

结果：第1组患者术前与术后6mo最佳矫正视力(BCVA)无差异(P>0.05); 第2组患者术前与术后6mo BCVA有差异(P<0.05); 第1组患者术后1d,1wk、1、3和6mo眼压分别为20.5±4.3mmHg,19.6±3.8mmHg,20.1±3.7mmHg,19.9±4.2mmHg和19.3±2.9mmHg。第2组患者术后1d,1wk、1、3和6mo眼压分别为22.3±3.7mmHg,20.6±2.8mmHg,20.4±3.8mmHg,18.9±4.1mmHg和19.3±3.4mmHg。第1组和第2组患者术后平均眼压均低于术前眼压(P<0.05),在随访期间3眼出现虹膜新生血管复发,故再行1次玻璃体腔注射康柏西普,治疗1wk后虹膜新生血管消退。

结论：玻璃体腔注射康柏西普联合青光眼引流器植入及视网膜激光光凝能够有效降低伴有和不伴有玻璃体积血的NVG(虹膜房角黏连超过180°)患者的眼内压。     

酒精戒断性震颤谵妄患者临床资料分析

目的 了解酒精戒断性震颤谵妄患者的临床特点,为临床诊治提供依据.方法 对40例酒精戒断性震颤谵妄患者的病例资料进行回顾性分析.结果 本组患者均为男性,其中少数民族占67.5％,初中及以下文化程度周占82.5％,农民、工人占97.5％,婚姻状况较差(离婚率7.5％);临床表现为不同程度的意识障碍,有明显的肢体震颤;合并躯体疾病较多,辅助检查结果异常率较高;治疗后临床治愈率为80.0％,总有效率为97.5％.结论 酒精戒断性震颤谵妄患者以男性、少数民族患者居多,多为体力劳动者,文化程度较低;患者有明显的肢体震颤及不同程度的意识障碍,病情危重,临床治疗效果较好.     

强化医学技能训练的新思路

现行临床基本技能教学步入困境,寻找新思路新办法势在必行,国内外解决这类问题方法是引入标准化病人,模拟病人,建立实验技能训练室,取得了很好的效果,值得借鉴。     

不同抗原修复方法对免疫组化试验结果的影响

免疫组织化学技术是用已知抗体或抗原检测组织细胞中的未知抗原或抗体的技术,能将形态、代谢和功能密切结合起来,具有操作简单、敏感性高、特异性强等优点,已广泛用于病理诊断.     

米索前列醇预防产妇产后出血的临床观察

目的探讨米索前列醇预防产妇产后出血的临床疗效.方法将足月妊娠产妇120例随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组在胎儿娩出后用缩宫素且立即口服米索前列醇500μg,对照组胎儿娩出后用缩宫素,观察并对比分析两组产中、产后出血量及血压、血红蛋白等.结果两组用药前后血压变化比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组产后2h内平均出血量比较,差异有统计学意义(P<0.01),产后血红蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论使用米索前列醇联合缩宫素比单纯使用缩宫素更有效于预防产妇产后出血.     

大蒜素通过miR-486-5p/KDM5B轴增加非小细胞肺癌A549细胞放疗敏感性

目的：探讨大蒜素对非小细胞肺癌（NSCLC）A549细胞放射敏感性影响及其作用机制。方法：大蒜素联合X射线处理A549 细胞,采用MTT法检测A549 细胞增殖活力;Transwell实验检测A549 细胞侵袭能力;克隆形成实验检测A549细胞对放射的敏感性;彗星实验评估A549细胞DNA损伤情况;Western blot检测γ-H2AX、Snail、Vimentin蛋白和组蛋白去甲基化转移酶（KDM5B）的表达量。qRT-PCR检测miR-486-5p的表达量。双荧光素酶报告基因验证miR-486-5p与KDM5B的靶向关系。结果：不同浓度（20、40、60 μg/mL）大蒜素干预可显著抑制A549细胞增殖活力（P ＜0.05）和侵袭能力（P ＜0.05）,并上调miR-486-5p在A549细胞中的表达量（P ＜0.05）。40 μg/mL大蒜素可明显上调X射线对A549细胞增殖和侵袭能力的抑制作用（均P ＜0.05）,且加速了A549细胞DNA损伤。机制上,大蒜素通过上调miR-486-5p增强A549细胞对X射线的敏感性,但敲低miR-486-5p可显著下调大蒜素对A549细胞放射增敏作用。此外,miR-486-5p靶向负调控KDM5B的表达。结论：大蒜素可通过抑制A549细胞增殖、侵袭并诱导细胞DNA损伤,进而增强A549细胞对X射线的敏感性,其作用机制是通过上调miR-486-5p靶向抑制KDM5B来实现的。