视盘倾斜综合征临床特征初步观察

视盘倾斜综合征(TDS)又称为节段性视神经发育不全(segmental optic nerve hypoplasia),为一种先天性视盘发育异常疾病,视盘沿长轴倾斜,一侧较低、对侧降起,呈"D"形或横椭圆形,伴有视盘旁弧形斑及局限性视网膜、脉络膜、视网膜色素上皮(RPE)发育不良,可单眼或双眼同时发病,男女患病比率无显著差异,亦无遗传倾向[1,2].     

学龄期斜视患儿自我感知歧视感与生存质量的相关性

目的 探讨学龄期斜视患儿自我感知歧视感与生存质量的相关性。方法 采用便利抽样法选取2018年6月至2019年5月于南京市儿童医院就诊的学龄期斜视患儿246例为研究对象（斜视组）,选择同时期于南京市儿童医院行眼科检查的健康儿童100例为对照组,采用自制的一般资料调查表、中文版自我感知歧视感量表（PSQ）、中文版儿童生存质量测定量表（PedsQL 4.0）分别对两组儿童进行调查,后经双变量Pearson相关性检验分析学龄期斜视患儿自我感知歧视感与生存质量的相关性,采用单因素分析学龄期斜视患儿一般人口学资料对其生存质量的影响,并采用分层回归分析自我感知歧视感对学龄期斜视患儿生存质量的影响程度。结果 斜视组PSQ、PedsQL 4.0总分及各维度得分均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。单因素分析结果显示,不同年龄、斜视度斜视组儿童PedsQL 4.0得分差异有统计学意义（P<0.05）。斜视组儿童PSQ总分与PedsQL 4.0总分呈负相关（r=-0.395,P<0.05）。分层回归分析显示,控制人口学变量之后,自我感知歧视感是学龄期斜视患儿生存质量的主要影响因素。结论 学龄期斜视患儿自我感知歧视感与生存质量呈负相关,自我感知歧视感是影响学龄期斜视患儿生存质量的主要因素。     

儿童先天性下睑内翻的治疗

目的 探讨儿童先天性下睑内翻的不同发病机制及对症治疗的效果.方法 102例（204眼）儿童先天性下睑内翻,年龄1岁5个月～15岁.对不同的临床表现采用不同的手术方法矫正.结果 对于下睑内翻轻度,眼球上下转动睫毛的位置不改变者,行单纯下睑穹隆皮肤3对缝线法6例（12眼）;下睑内翻轻度,向前方注视睫毛不接触眼球,眼球向下转动时睫毛接触眼球者,采用下直肌鞘离断术7例（14眼）;睑内翻中度或重度,眼球向下转动时加重者,采用下直肌鞘纤维离断联合缝线法45例（90眼）;下睑内翻中度或重度,眼球上下运动睫毛位置无改变者,采用下睑皮肤和下眼轮匝部分切除的切开法（Hotz法）42例（84眼）.单纯内眦赘皮矫正术2例（4眼）.术后随诊3个月～1年,97.05％的患眼下睑内翻得到完全矫正,2.95％的患眼内眦部有倒睫.结论 儿童先天性下睑内翻根据其临床不同的表现,采取个性化的治疗,方能达到最佳的效果.     

角膜塑形镜在高度近视眼患者的应用效果

目的 观察高度近视的青少年配戴角膜塑形镜控制近视发展的疗效以及配戴者裸眼视力、屈光度的变化.方法 对50例(92眼)高度近视眼患者戴镜后连续2年以上随访复查.观察其裸眼视力、屈光度在配戴角膜塑形镜前后以及配戴1、2年后的数据变化,进行统计分析.结果 (1)裸眼视力的纵向变化:首次测量的裸眼视力为0.12±0.06,试戴1h、1夜、1周、1个月、3个月后裸眼视力分别为0.19±0.10、0.34±0.16、0.61±0.22、0.81士0.54、0.84±0.17;其中首次测量的裸眼视力、戴镜1h、1夜后、1周、1个月后裸眼视力逐渐提高(P＜0.05);(2)屈光度的纵向变化:92眼首次散瞳验光的屈光度为(-6.76±0.72)D,使用角膜塑形镜2年后散瞳验光的屈光度为(-7.13±0.66) D(P＜0.05).结论 戴镜1周内角膜塑形的效率最高,戴镜1个月后角膜塑形的效果逐渐稳定持久,角膜塑形镜是矫正高度近视和控制高度近视发展的有效方法之一.     

视盘倾斜综合征临床特征初步观察

视盘倾斜综合征(TDS)又称为节段性视神经发育不全(segmental optic nerve hypoplasia),为一种先天性视盘发育异常疾病,视盘沿长轴倾斜,一侧较低、对侧降起,呈"D"形或横椭圆形,伴有视盘旁弧形斑及局限性视网膜、脉络膜、视网膜色素上皮(RPE)发育不良,可单眼或双眼同时发病,男女患病比率无显著差异,亦无遗传倾向[1,2].     

视盘倾斜综合征临床特征初步观察

视盘倾斜综合征(TDS)又称为节段性视神经发育不全(segmental optic nerve hypoplasia),为一种先天性视盘发育异常疾病,视盘沿长轴倾斜,一侧较低、对侧降起,呈"D"形或横椭圆形,伴有视盘旁弧形斑及局限性视网膜、脉络膜、视网膜色素上皮(RPE)发育不良,可单眼或双眼同时发病,男女患病比率无显著差异,亦无遗传倾向[1,2].     

高度近视眼角膜塑形术后角膜曲率临床观察

目的 观察高度近视眼配戴角膜塑形镜后屈光度和角膜曲率的变化.方法 临床病例自身对照研究.对2008年2月至2010年12月在南京大学附属南京儿童医院34例高度近视的青少年共63只眼连续戴镜2年以上复查屈光度和角膜曲率.结果 (1)屈光度的变化:戴镜前的屈光度为(-6.83±0.70)D,戴镜一年后的屈光度为(-6.86±0.73)D,差异无统计学意义(P＞0.05);戴镜两年后的屈光度为(-7.01±0.70)D,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)角膜曲率的变化:戴镜前的水平角膜曲率为(43.34±1.15)D和垂直角膜曲率为(44.35±1.48)D;戴镜一年后,水平角膜曲率为(43.11±1.20)D和垂直角膜曲率为(43.82±1.80)D,两者差异均有统计学意义(P＜0.05);戴镜两年后,水平角膜曲率为(43.11±1.52)D和垂直角膜曲率为(43.73±1.77)D,与戴镜前相比,两者差异有统计学意义(P＜0.05).戴镜一年后水平角膜曲率变平坦(0.24±0.42)D,两年后(0.27±0.46)D,差异无统计学意义(P＞0.05);戴镜一年后垂直角膜曲率变平坦(0.32±0.44)D,两年后(0.34±0.69)D,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 (1)高度近视眼行角膜塑形术后一年,控制近视未进展;行角膜塑形术后两年,近视仅有轻度进展.(2)高度近视眼的角膜曲率在戴镜一年和戴镜两年发生轻微的平坦化,且在持续戴镜的两年内,这种轻微的平坦化改变保持稳定.     

儿童眶蜂窝织炎79例诊疗分析

目的 探讨儿童眶蜂窝织炎的临床特点、治疗方式和临床转归.方法 回顾性分析2012年7月至2016年1月该院收治的79例儿童眶蜂窝织炎的临床数据.结果 79例患儿年龄19 d至12.1岁,中位年龄为3.7岁,男女比例为2.3∶1;5岁以下51例(64.5%).单眼发病73例(92.4%),发病高峰季节为11月和5月.诱因多样,其中鼻窦炎史18例(22.8%),上呼吸道感染史14例(17.7%).CT提示鼻窦炎25例(31.6%),脓肿形成10例(12.7%).所有患儿均给予全身及局部抗感染治疗,7例(8.9%)行手术引流.61例(77.9%)达临床痊愈出院,9例明显好转,3例自动出院,6例出现并发症(1例颅内感染,4例败血症,1例菌血症)转入ICU治疗后痊愈出院.随访过程中 1例复发,复发率为1.3%.结论 鼻窦炎和上呼吸道感染是儿童眶蜂窝织炎主要诱因,男性及幼童多见.早期给予广谱抗生素,同时针对病因治疗是治疗关键,脓肿形成后及时手术,可提高疗效,减少并发症,改善预后.     

儿童眶周毛母质瘤46例临床及病理分析

目的 分析儿童眶周毛母质瘤的临床及病理特点.方法 对2012年2月至2017年2月入住我院的46例确诊为眶周毛母质瘤并行手术的儿童患者的临床、病理资料进行回顾性研究.结果 46例患儿中男18例、女28例(男:女=1.00:1.56).发病部位眉弓26例(56.5％)、上睑18例(39.1％)、下睑2例(4.3％).病理学检查瘤体在光镜下可见主要由两种细胞组成:基底细胞样细胞和影细胞.46例肿瘤中36例间质内有钙化灶,25例有炎性细胞浸润,24例可见多核巨细胞.所有病例经手术切除,术后无一例复发或恶变.结论 毛母质瘤具有典型的临床特征和病理特征,发病部位在眶周的儿童患者并不少见,熟练掌握其临床特征及眶周常见肿物的鉴别诊断将有助于提高诊断准确率.     

学龄期斜视患儿自我感知歧视感与生存质量的相关性

目的探讨学龄期斜视患儿自我感知歧视感与生存质量的相关性。方法采用便利抽样法选取2018年6月至2019年5月于南京市儿童医院就诊的学龄期斜视患儿246例为研究对象(斜视组),选择同时期于南京市儿童医院行眼科检查的健康儿童100例为对照组,采用自制的一般资料调查表、中文版自我感知歧视感量表(PSQ)、中文版儿童生存质量测定量表(Peds QL4. 0)分别对两组儿童进行调查,后经双变量Pearson相关性检验分析学龄期斜视患儿自我感知歧视感与生存质量的相关性,采用单因素分析学龄期斜视患儿一般人口学资料对其生存质量的影响,并采用分层回归分析自我感知歧视感对学龄期斜视患儿生存质量的影响程度。结果斜视组PSQ、Peds QL 4. 0总分及各维度得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。单因素分析结果显示,不同年龄、斜视度斜视组儿童Peds QL 4. 0得分差异有统计学意义(P <0. 05)。斜视组儿童PSQ总分与Peds QL 4. 0总分呈负相关(r=-0. 395,P <0. 05)。分层回归分析显示,控制人口学变量之后,自我感知歧视感是学龄期斜视患儿生存质量的主要影响因素。结论学龄期斜视患儿自我感知歧视感与生存质量呈负相关,自我感知歧视感是影响学龄期斜视患儿生存质量的主要因素。