人工晶状体瞳孔夹持18例临床分析

随着人工晶状体植入手术量的不断增加，其术后并发症也日渐增多，其中人工晶状体瞳孔夹持是术后并发症之一。笔者对2001年1月至2008年6月治疗的18例18眼发生人工晶体夹持患者的资料进行了分析总结如下。     

小梁切除联合羊膜移植治疗难治性青光眼的护理

目的总结分析16例难治性青光眼的护理方法及效果。方法16例(17眼)难治性青光眼小梁切除联合羊膜移植术。术后随访3～24个月,平均11.2个月。结果所有患者术后第1天前房均形成。眼压由术前5.28kPa降至术后平均眼压1.94kPa。16例17眼100%术后早期均形成弥散的滤过泡。早期随诊,功能性滤泡16眼。在术后6个月随访中功能性滤过泡14眼,无其它并发症。结论重视患者的心理护理,术后加强对滤过泡的观察及保护,预防及正确处理并发症,是确保手术成功的关键。     

单纯翼状胬肉切除与联合应用0.02%丝裂霉素C的临床疗效观察

目的 评价单纯翼状胬肉切除术、单纯翼状胬肉切除联合应用0.02%丝裂霉素（MMC）治疗翼状胬肉的临床疗效。方法 回顾性分析本院收治的翼状胬肉患者27例(27 眼)。将所有患者按照纳入标准分为单纯翼状胬肉切除组（对照组）与单纯切除联合应用低浓度0.02%(0.2mg/ml)MMC观察组,观察两组的临床疗效,对比两观察组的翼状胬肉术后复发率及术后并发症。结果 对照组术后复发率为27.3%;观察组术后复发率为6.2%;40岁以下人群翼状胬肉术后复发率较高;两组术后均无严重的手术并发症。结论 单纯翼状胬肉切除联合0.02%丝裂霉素C治疗翼状胬肉具有操作简单、复发率低、并发症少的特点,适于临床推广。     

曲安奈德联合激光光凝治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿

目的：观察玻璃体腔内曲安奈德( trialcinolone acetonide, TA)注射联合黄斑格栅样光凝治疗视网膜静脉阻塞引起黄斑水肿的疗效分析。
　　方法：检眼镜、眼底血管造影( FFA )、光学相干断层扫描( OCT)检查证实的由视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿患者35例35眼,玻璃体内注射TA 2lg,1~4wk内黄斑水肿减轻后行黄斑格栅样光凝,随访6lo,观察视力、眼压、晶状体,OCT 观察黄斑厚度改变,FFA 观察眼底毛细血管渗漏情况。
　　结果：视网膜中央静脉阻塞( central retinal vein occlusion, CRVO)中非缺血型10眼,缺血型14眼;视网膜分支静脉阻塞( branch retinal vein occlusion, BRVO)中非缺血型4眼,缺血型7眼。最终视力提高者19眼,不变者11眼,比术前降低者5眼。 OCT检查黄斑中心凹形态恢复正常者9眼,FFA提示黄斑区荧光素渗漏与术前相比消失或明显减轻;黄斑囊样水肿明显改善者21眼,FFA 提示渗漏比术前减轻;无改善者5眼,FFA 提示黄斑区渗漏比术前加重或不变。
　　结论：玻璃体腔内注射TA 2 lg联合黄斑格栅样光凝治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿,可以明显减轻由静脉阻塞引起的黄斑水肿,并提高患者视力,是一种有效可行的方法。     

滤过性显微手术治疗新生血管性青光眼的临床体会

新生血管性青光眼属于难治性青光眼,由于其病因、病理的复杂性使得对其治疗显得尤为棘手.一般来说,传统的手术效果较差,同时因为新生血管青光眼患者虹膜可以见到大面积的新生血管,术中易出现一些严重的并发症.     

滤过性显微手术治疗新生血管性青光眼的临床体会

新生血管性青光眼属于难治性青光眼,由于其病因、病理的复杂性使得对其治疗显得尤为棘手.一般来说,传统的手术效果较差,同时因为新生血管青光眼患者虹膜可以见到大面积的新生血管,术中易出现一些严重的并发症.     

白内障超声乳化显微手术治疗葡萄膜炎继发青光眼合并白内障的疗效观察

分析超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术治疗葡萄膜炎继发青光眼的降眼压效果及手术安全性.方法 对萄萄膜炎继发青光眼施行透明角膜切口超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术15例(16眼),分析术前、术后情况.结果 术后视力较术前提高,术后随访矫正视力0.5以上者达50%,术后眼压及降压药物的种类均下降,并发症有术中前房出血3眼,术后不同程度的角膜水肿4眼.结论 葡萄膜炎继发青光眼患者行透明角膜切口白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入可获得理想的疗效.     

小梁切除联合羊膜移植治疗难治性青光眼

目的:探讨小梁切除联合羊膜移植术治疗难治性青光眼的疗效。方法:对16例(17只眼)难治性青光眼行小梁切除联合羊膜移植术。术后随访 3～24个月,平均11.2个月。结果:术前平均眼压为(39.72±7.26)mmHg(1mmHg=0.133kPa);术后3个月眼压降至(14.62±3.72)mmHg,差异有显著性意义(t=11.73 P<0.001)。术后早期均形成弥散的滤过泡。术后3个月随访中,17只眼有16只眼有功能性滤过泡;术后6个月随访中16只眼有14只眼有功能性滤过泡。术后前房反应轻,无其它并发症。结论:小梁切除联合羊膜移植术是治疗难治性青光眼的一种安全、有效方法。眼科学报2003;19:89-91。     

后囊连续环形撕囊术在白内障人工晶体植入术中的应用

目的：探讨后囊连续环形撕囊术(PCCC)的疗效以及术中、术后并发症的处理。方法：对先天性白内障12眼、外伤性白内障12眼、白内障超声乳化或抽吸术后囊破裂4眼、后发障9眼行后囊连续环形撕囊木，术后随访3～38个月。结果：28眼在后囊完好情况下完成PCCC，10．7％(3／28)后囊破裂，3．6％(1／28)玻璃体脱出行前段玻切；7．1％(2／28)撕囊倔中心。术后并发症有角膜水肿10．8％(4／37)；高眼压8．1％(3／37)；瞳孔变形5．4％(2／37)。随访矫正视力0．1—0．3的7眼，0．4—0．6的18眼，≥0．8的8眼，4例幼儿视力检查不理解，1眼后囊孔上移，1眼玻璃体前界膜混浊患儿随访13个月，其混浊无加重，余所有病例视轴区透明。结论：后囊连续环形撕囊术能有效防治后囊混浊，保持瞳孔区透明。术中、术后并发症与术中操作和术后处理有关。