肾综合征出血热急性肾功能衰竭合并急性肺水肿血液透析时机的探讨

血液透析是治疗肾综合征出血热急性肾功能衰竭合并急性肺水肿的有效方法,临床上常能取得显著疗效,现对血液透析的时机进行探讨,报告如下。     

晶状体、虹膜及脉络膜缺损、病理性近视合并白内障独眼患者手术治疗一例

患者,男,42岁,因“左眼视力下降并逐渐加重1年”收住入院。既往史：右眼失明30余年,病因不详。30年前左眼近视,30 年来至今度数逐渐缓慢增加。否认眼部手术及外伤史。父母非近亲婚配,否认家族遗传病史。入院时全身查体未见异常,专科检查：右眼视力无光感;左眼0.02,-13.0 DS=0.1;右眼眼压<5 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,左眼眼压16 mmHg;右眼球萎缩,角膜变性,眼内结构窥不见;左眼角膜透明,前房深、清,虹膜无粘连;左眼6-7点位部分虹膜缺损,7点位根部见扁圆形全层孔,其面积约2 mm×1 mm;左眼瞳孔下移,呈倒梨型,直径4～5 mm,对光反应迟钝;晶状体核性混浊,其赤道部5-7点位有切迹样缺损,相应范围内悬韧带缺失;玻璃体及眼底窥不清（见图1）。眼部B超提示左眼后巩膜葡萄肿。入院诊断：左眼白内障;左眼晶状体缺损;左眼虹膜缺损;左眼脉络膜缺损;左眼病理性近视;右眼眼球萎缩。入院后患者行各项相关检查,在局麻下行“左眼白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术”。     

烧伤科病房实施半开放管理的可行性分析

探讨烧伤科病房实施半开放管理的可行性.半开放病房上午7∶30-11∶30为查房及治疗时间,禁止家属和亲友探视,其余时间开放允许探视;隔离病房24 h禁止家属及亲友探视.抽取烧伤科半开放病房与隔离病房各5间,每天上午治疗前开启空气消毒机1 h后进行空气采样检测,每月1次,共12次.半开放病房菌落数（153.2±28.4）cfu/m3,隔离病房菌落数（146.3±28.1）cfu/m3,经比较,配对t=1.382,P=0.172,差异无统计学意义,均达到卫生部〈医院感染管理规范〉要求.因此,普通烧伤病房可行半开放管理.     

氧气湿化瓶清洗方法的改进与效果观察

目的 探讨氧气湿化瓶清洗方法改进的效果.方法 60个回收氧气湿化瓶随机等分两组,试验组:湿化瓶用改进清洗方法即洗衣粉和多酶混合液浸泡10 min,清洗后消毒;对照组:用传统方法即清水清洗后消毒,分别于7d进行肉眼观察和细菌学检测.结果 试验组与对照组清洗后的氧气湿化瓶残留物检出率分别为6.7％、60.0％,试验组的透明度、外观清洁度为96.7％、100.0％,对照组为56.7％、50.0％,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);试验组湿化瓶储存7d细菌总数＜15 CFU/cm2,细菌监测合格率为100.0％,对照组为93.3％,两组比较,差异无统计学意义.结论 洗衣粉及多酶混合液浸泡有助于清洗效果的提高.     

严重烧伤患者应用静脉留置针持续输液中采血标本对血常规的影响

目的 探讨持续输液中通过静脉留置针采血常规标本的可行性.方法 选择40例严重烧伤需要放置静脉留置针的住院患者进行自身同期对照试验.实验组:在输液的同时分别阻断输液时间0min、1min、3min、5min,通过静脉留置针采血标本,作血常规检测.对照组:同一时相点在同一患者的对侧肢体,进行采血作血常规检测.结果 两组血常...     

慢性苯中毒病人尿(?)-ALA的初步探讨

苯中毒与δ-氨基乙酰丙酸(简称δ-ALA)的关系国外曾有零星报道,但各家观点不一。本文对34例慢性苯中毒患者进行了尿δ-ALA的测定,籍以进一步探讨苯中毒时尿δ-ALA的变化以及在早期诊     

肾综合征出血热病人的饮食

肾综合征出血热病理改变是以全身广泛的毛细血管损伤为基础,并伴有各脏器的病理生理改变。早期由于病毒血症的作用。导致胃肠道消化吸收功能严重障碍,有的以消化道症状为突出表现,出现严重的恶心、呕吐、腹胀、腹痛,不能进食。在少尿期的病人,因尿毒症和急牲胃粘膜的损害,导致胃肠道出血。病人因无食欲或长期不能进食,处于“饥饿状态”,使消化腺和胃肠道粘膜发生萎缩,甚至糜烂,分泌功能严重障碍。     

严重烧伤后深静脉置管持续输液中采血对33项检验值的影响

目的 探讨严重烧伤后深静脉置管持续输液中采血标本的可行性.方法 选择40例严重烧伤需要深静脉置管的住院患者进行自身同期对照试验,即在同一患者的深静脉(股静脉)置管处及非置管股静脉处采血,深静脉置管处分别在阻断输液时间0 min、1 min、3 min时采血,对血标本进行血常规及血生化检测.结果 33项检测指标显示,阻断输液0 min时,深静脉置管处血标本除钠离子和氯离子外31项检验值下降明显,与非置管股静脉处血标本检验值比较,差异有统计学意义;阻断输液时间1 min时,深静脉置管处血标本中23项检验值与非置管股静脉处血标本检验值比较,差异有统计学意义;阻断输液时间3 min时,深静脉置管处血标本与非置管股静脉处血标本的33项检验值比较,差异均无统计学意义.结论 严重烧伤患者在深静脉置管持续输液中采血作血常规和生化检验,阻断输液时间3 min采血标本,不影响检验结果.     

循环风持续消毒对烧伤病房空气质量的影响

目的探讨换药时循环风消毒对烧伤病房空气质量的影响。方法设计试验组和对照组,试验组烧伤病房换药同时用循环风消毒机对空气进行现场试验,对换药前、后的病房空气进行细菌采样;对照组换药时,不进行循环风消毒,空气采样同试验组,分析两组菌落数变化。结果两组换药前菌落数比较,差异无统计学意义,换药后试验组菌落数为(111.0±42.9)CFU/m3,明显少于对照组的(997.4±220.0)CFU/m3,差异有统计学意义(P<0.05);试验组消毒后菌落数少于消毒前,差异有统计学意义(P<0.05),对照组换药后菌落数高于换药前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论烧伤病房换药时循环风持续消毒有利于改善空气质量。     

严重烧伤患者应用静脉留置针持续输液中采血对生化的影响

目的 探讨持续输液中通过静脉留置针采血生化标本的可行性.方法 选择40例严重烧伤需要放置静脉留置针的住院患者进行自身同期对照试验.实验组:在输液的同时分别阻断输液时间0min、1min、3min、5min,通过静脉留置针采血标本,作血生化检测.对照组:同一时相点在同一患者的对侧肢体,进行采血作血生化检测.结果 两组血生化检测指标表明,不阻断输液时实验组电解质(钠离子和氯离子除外)、肝功能、肾功能等各项指标下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05);阻断输液时间1min,钾离子(K)、钙离子(Ca)、磷(P)、前白蛋白(PA)、碱性磷酸酶(AKP)丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、C反应蛋白(CRP)检验值差异有统计学意义(P＜0.05),钠离子(Na)、氯离子(Cl)、镁离子(Mg)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血糖(Glu)检验值差异无统计学意义(P＞0.05);而阻断输液时间3min、5min两组的血生化各项指标差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 严重烧伤患者应用静脉留置针持续输液中分别阻断输液时间3min、5min采血检测血生化,不影响检验结果,此法值得推广.