重型颅脑外伤气管切开的护理

重型颅脑外伤是指广泛颅骨骨折,广泛脑挫伤,脑干损伤或颅内血肿,昏迷6小时以上,Glasgow评分为3～7分[1].病人常因咳嗽和吞咽反射减弱或消失,气道内分泌物明显增多或者脑脊液鼻漏,血块堵塞鼻腔导致气道受阻或者窒息.为确保患者呼吸道通畅,改善脑缺氧,减轻脑水肿,常行气管切开术或者气管插管,以保证充分的气体交换(本文重点是气管切开).虽然气管切开改善了各种原因引起的呼吸困难,但由于气管切开口丧失了鼻腔、咽部对吸入气体的湿化、温化和过滤的功能,常可引起呼吸道粘膜干燥和肺部感染.     

多酶清洗液在妇科器械清洗中的应用

妇科器械因重复使用,频繁接触女性患者阴道分泌物、血液、体液,若妇科器械使用后清洁、灭菌不达标,再次使用时极易造成医源件感染,因此,我科于2009年开始采用多酶清洗液对妇科器械先保湿再超声清洗的处理,效果很好.     

宜昌地区158例遗传咨询患儿染色体异常核型分析

对临床诊断有精神运动发育迟缓、脑瘫、先天畸形、特殊面容、智力低下、身材矮小、外生殖器异常等858例患儿进行了外周血淋巴细胞染色体G显带检查,检出染色体异常核型158例。检出率为18.41%。其中常染色体数目异常110例,常染色体结构异常19例,性染色体数目异常18例,性染色体结构异常11例。检出异常核型尤以21三体为主。提示染色体异常与儿童智力低下及发育异常有密切关系,21三体综合征Down’s syndrome仍是最常见染色体病,有效控制及预防染色体病的发生对提高人口素质十分必要。     

产前诊断指征高危孕妇羊水染色体检测分析

目的分析产前诊断指征高危孕妇孕中期的羊水染色体核型,探讨出胎儿异常核型出现的类型、发生率及系统超声的相关性,追踪妊娠结局,为产前诊断提供结验。方法对2009年至2011年来我院进行羊水穿刺实验,进行细胞培养及染色体制备,G显带分析核型,产后随防。结果 846例中发现42例异常染色体,异常率为4.96%,其中21-三体16例,18-三体4例,13-三体2例,性染色体异常5例,平衡易位7例,染色体倒位3例,染色体多态5例。结论对高危孕妇做羊水穿刺行染色体检测是至关重要,能及时发现胎儿染色体异常,有效预防出生缺陷的发生。     

不良妊娠史孕妇与TORCH感染的相关性分析

目的 探讨孕妇不良妊娠与TORCH感染状况的关系.方法 应用酶联免疫吸附试验法,检测宜昌市1250名孕妇血清中TORCH-IgM和IgG.设立正常组与不良妊娠组,比较TORCH感染情况.结果 孕妇血清中TOX-IgM阳性率为2.16％,RV-IgM阳性率为0.72％,CMV-IgM阳性率为3.28％,HSV-IgM阳性率为0.80％,本次不良妊娠史孕妇TORCH-IgM阳性率明显高于正常妊娠者,两者差异有统计学意义(P＜0.105).结论 孕妇以感染CMV最为多见,不良妊娠史与TORCH感染有相关性,孕妇应追踪进行TORCH血清学检测.     

泪道激光联合眼膏治疗泪道阻塞性疾病的护理

0引言泪道激光术具有手术时间短,创伤小无需皮肤切口、操作方便快捷、费用低等优点。我们选择2007-06/2008-06在我院就诊的泪道阻塞患者76例,在泪道激光术后联合应用典必殊眼膏,取得了较好疗效,现将其护理报道如下。1临床资料本组泪道阻塞患者76例83眼,其中男18例19眼,女58例64眼。年龄22～68(平均45)岁。病程2mo～16a。其中,泪小点闭锁5眼;上泪道阻塞(包括下泪小管及泪总管阻塞)23眼;鼻泪管阻塞66眼,部分患者泪道多处阻塞。术前护理:(1)心理护理:做好患者的心理护理,消除患者的恐惧心理,取得患者的主动配合,向患者及家属宣讲有关泪道疾患的有关知识,说明激光治疗的原理、     

人工晶体的管理对策

目的:探索人工晶体的管理办法,为白内障手术患者及时准确的提供必须的耗材.方法:采取把每一枚人工晶体都纳入高值耗材统一管理、专人管理的办法,并按照规范的操作流程,严格执行二人核对,保证手术的顺利进行.结果:从2009年4月至2010年10月共收治白内障患者596人,行白内障摘除联合人工晶体植入术784眼,植入的人工晶状体屈光度范围从-4D至+38D,其中,丙稀酸酯多聚物折叠式人工晶体(Alcon非球面和防蓝光折叠晶体)187枚,亲水性丙稀酸酯折叠式人工晶体(OII折叠晶体)429枚,聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)人工晶体(Alcon和OII硬晶体)157枚,悬吊晶体9枚,无虹膜人工晶状体2枚.通过对少量库存晶体的科学管理,所有白内障手术未出现人工晶体错误植入的现象,未出现人工晶体遗失现象,未发生与人工晶体有关的任何医疗纠纷和差错事故.     

不同部位泪液分泌试验的对比研究

目的 研究不同部位取样进行泪液分泌试验对其结果的影响.方法 对就诊的有干眼症状患者150例300眼,将泪液检测滤纸条随机先后放入双下睑结膜囊中外1/3和双下睑结膜囊中内1/3,5min取出滤纸条,并记录泪液浸湿的长度,采用自身前后对照的方法进行比较.结果 两部位泪液浸湿长度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 双下睑结膜囊中外1/3和中内1/3的泪液检测结果无差异.