误吞异物迁移至颈部伴感染1例

<正>咽喉部异物以及食管异物是耳鼻咽喉科常见病,但是由于患者不予重视或者个别医生疏忽大意、不够细心,由此造成的漏诊、误诊会导致患者病情加重、恶化,甚至可能危及生命。现将我们诊治的1例误吞异物迁移至颈部伴感染的患者资料报告如下。1资料与方法1.1一般资料患者女,52岁,因"咽喉部疼痛伴吞咽梗阻感20 d"于2013年3月22日入院。患者半年前进食鱼汤时误将鱼刺样异物吞下,伴有鱼刺     

扁桃体术后合并颈内动脉假性动脉瘤大出血救治成功1例

资料患者女性,56岁.入我院前12 d于当地医院行右侧扁桃体切除术(剥离法),手术过程顺利,术后恢复可,顺利出院.入我院前3 d,患者无明显诱因出现右侧扁桃体手术创面出血,再次入住当地医院,行全身麻醉下右侧扁桃体术后止血,术中出血较剧烈,出血部位位于右侧扁桃体上极,缝扎止血效果不佳,遂予以纱布块局部压迫止血.填塞3 d...     

前牙Solidex贴面修复的临床初步观察

目的 观察Solidex贴面的近期临床效果并探讨有关问题。方法 通过Solisex贴面制作技术修复了11例52个因变色，过小，切角缺损等前牙，观察3月-6月的临床效果。结果 52个牙齿在3月-6月内除1牙切缘稍有崩脱外，其余均未发生脱落，染色或牙龈炎症，取得临床满意效果。结论 Solidex是一种瓷聚合体，它有瓷的美观性和特性，又有树脂的韧性。Solidex贴面修复能较小限度地磨除牙体组织，且贴面制作时操作简便，设备投资少，是临床上较为理想的贴面修复。     

NFBD1在鼻咽癌组织中的表达及临床意义

目的：研究NFBD1在鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC）组织中的表达及其临床意义。方法：采用免疫组化检测40例NPC组织及20例慢性鼻咽炎组织中NFBD1蛋白的表达,实时荧光定量PCR检测34例NPC组织和23例慢性鼻咽炎组织中NFBD1 mRNA的表达并分析其与患者性别、年龄、颈淋巴结转移和临床分期的相关性。结果：NPC组织中NFBD1在蛋白水平（ ?字2=9.600,P=0.002）和mRNA水平（t=3.206,P=0.002）表达均高于慢性鼻咽炎组织,NFBD1在mRNA水平的表达高低与患者的性别（t=0.937,P=0.356）、年龄（t=0.382,P=0.698）及是否伴有临床颈淋巴结转移（t=1.037,P=0.322）、临床分期（t=0.293,P=0.771）均没有相关性。结论：NFBD1可能参与了NPC的发生,但其与NPC的侵袭转移没有明显联系。     

沉默NFBD1表达对鼻咽癌细胞凋亡的影响

目的：研究抑制 NFBD1表达后,对鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC）细胞株HNE-1凋亡的影响。方法：用NFBD1 shRNA慢病毒感染HNE-1,采用real-time PCR 和Western blot检测NFBD1 shRNA慢病毒对NFBD1的抑制效果;Hoechst33342染色观察细胞核的改变并结合流式细胞仪（flow cytometry,FCM）,TUNEL法检测细胞的凋亡情况。结果：NFBD1 shRNA慢病毒在mRNA和蛋白质水平均能高效、特异性地抑制NFBD1的表达;Hoechst33342染色结果显示,在NFBD1下调组,呈现固缩且边缘化的细胞核数量明显增加（ χ2=5.367;P=0.021）;TUNEL染色结果显示,在ＮＦＢＤ１下调组,显现荧光的凋亡细胞明显增加,FCM检测结果显示,在NFBD1下调组,细胞凋亡率明显增加（ χ2=326.86;P＜0.001）。结论：抑制NFBD1基因的表达后,能有效促进HNE-1凋亡,这为寻求ＮＰＣ的治疗靶点提供新的思路。     

喉癌、喉咽癌术后并发咽瘘的相关因素分析

<正>喉癌、喉咽癌手术后并发症咽瘘给临床医护人员及患者带来很多困扰。喉与喉咽是两个密切相关、无法截然分开的器官,将两种疾病放在一起探讨其咽瘘并发症发生的影响因素[1]。咽瘘是指唾液或脓液蓄积于皮下,使咽腔与皮肤之间形成经久不愈的窦道,唾液或食物可经此流出[2]。咽瘘作为喉癌、喉咽癌常见术后并发症[3,4],Redaelli等[5]报道喉全切除术后咽瘘发生率为13%~25%,喉咽癌术后咽瘘发生率为     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征心钠素与肾上腺髓质素的临床分析

目的探讨不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者心钠素(ANP)及肾上腺髓质素(ADM)的变化水平及临床意义。方法对64例OSAS患者行多导睡眠图检测,根据呼吸暂停低通气指数分为轻度28例、中度20例、重度16例,检测血浆ADM及ANP水平。结果在不同严重程度的OSAS中,ADM与ANP呈逐渐增高趋势;直线相关分析ADM及ANP呈正相关(r=0.55,P<0.05)。结论 OSAS的程度越严重,ANP及ADM水平越高;ANP及ADM可能通过同向增高的一致性对OSAS进行代偿。     

支撑喉镜下手术切除联合平阳霉素注射治疗咽喉部较大血管瘤23例

目的：观察支撑喉镜下手术切除联合平阳霉素注射治疗咽喉部较大血管瘤的疗效。方法咽喉部较大血管瘤病例23例，均采用支撑喉镜下手术切除加术中病变部位平阳霉素注射治疗，术后随访1～6个月，观察其治疗效果。结果20例治愈无复发（87％），剩余3例血管瘤明显缩小（13％）。结论咽喉部较大血管瘤采用支撑喉镜下手术切除联合平阳霉素治疗，疗效显著、操作简便、安全可靠。     

不同固定对下颌骨骨折患者开口度的影响

本文对单纯性下颌骨骨折行不同固定患者 140例的开口度进行观察 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 140例 ,男 97例 ,女 4 3例。其中不包括髁状突或喙突骨折的病例 ,所有患者不伴有面中部骨折、颌面软组织伤。最小年龄 15岁 ,最大年龄 78岁 ,中位年龄 35岁。下颌联合部伤 51例 ,下颌体部伤 4 0例 ,下颌角部伤 4 3例 ,下颌升支部伤 6例。1 2　治疗方法　 140例分成 2组。Ⅰ组 80例 ,4 0例患者行切开复位内固定术 ,另外 4 0例行颌间结扎固定术 ,固定时间均 4周 ;Ⅱ组 6 0例 ,随机平分 3小组 ,每小组 2 0例 ,分别颌间固定 3、4、5周…     

喉癌下咽癌术后咽瘘发生的危险因素分析

目的探讨喉癌下咽癌术后咽瘘发生的危险因素。方法该院2002~2012年接受喉癌下咽癌手术的188例患者,对影响喉癌下咽癌术后咽瘘发生的12种危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果188例患者喉癌下咽癌术后发生咽瘘40例,发生率21.2%,其中喉癌169例,发生咽瘘32例,发生率18.9%,下咽癌19例,发生咽瘘8例,发生率42.1%。单因素分析表明肿瘤分期、手术方式、术前放疗、糖尿病、行皮瓣修复、肿瘤部位是咽瘘发生的相关因素,而多因素Logistic回归分析显示,手术方式、术前放疗、行皮瓣修复是术后咽瘘发生的独立危险因素。结论肿瘤分期、术前放疗、行皮瓣修复与喉癌下咽癌术后咽瘘发生密切相关。