最小化随机分组方法介绍及其SAS实现

目的介绍最小化随机分组方法的基本原理及运算过程,编制专用的SAS宏程序。方法通过文献查阅,综述最小化法的基本原理及其运算过程。依照运算过程,结合模拟实例,编制专用的SAS宏程序,并给出模拟实例的分组结果。结果最小化法作为一种动态随机分组方法,依据已入组病例重要预后因素组间分布情况,动态确定新入组病例的分配概率,最大限度保障重要预后因素组间分布均衡。它根据因素不平衡函数、总体不平衡函数和最优分配概率三个参数确定病例的分组,实施过程相对繁复是限制其应用的一个重要方面。通过编制SAS宏程序,可提高最小化法的分组效率。结论最小化法适用于小样本、基线特征复杂的临床试验,SAS宏程序能简化实施过程,有利于最小化法的应用。     

以藻酸钙为载体的可注射性组织工程骨研究

目的：研究藻酸钙／骨髓基质成骨细胞复合物在有免疫动物体内成骨的可行性。方法：从免筋骨中获取骨髓基质成骨细胞，将骨髓基质成骨细胞与25g／L藻酸钠溶胶混合形成藻酸钠／骨髓基质成骨细胞复合物，取其2ml与0．17g硫酸钙粉末混合均匀，注射于新西兰兔背部皮下，观察成骨情况。结果：藻酸钙／骨髓基质成骨细胞复合物植入免皮下四周后有类软骨样组织形成，8周时有骨小梁、骨髓腔等骨组织结构。结论：藻酸钙／骨髓基质成骨细胞复合物通过注射方式在有免疫动物体内可以形成骨组织。     

喂养方式对乳牙龋病的影响

目的:探讨喂养方式与乳牙龋齿之间的关系。方法:调查260例具有完整乳牙列儿童的喂养方式、患龋率、dmft情况,并对喂养方式与乳牙患龋率进行卡方检验,喂养方式与乳牙患者龋均进行方差分析。结果:母乳喂养者,乳牙患龋率、龋均发病率均最低,与混合喂养者、人工喂养者相比,有显著性差异;混合喂养者与人工喂养者之间无显著性差异。结论:正确的母乳喂养对预防乳牙龋齿的发生有重要意义。     

人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的护理效果分析

目的:研究老年股骨颈骨折应用人工髋关节置换术治疗的护理分析.方法:将本院接收的84例老年股骨颈骨折患者应用人工髋关节置换术治疗为对象,应用随机均分2组各42例.对照组应用常规护理,观察组应用综合护理,比较2组护理效果.结果:观察组的各项生活质量评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率4.76%和康复锻炼依从性97.62%,均明显优于对照组的19.05%和83.33%(P<0.05).结论:综合护理的应用能够显著提升护理效果,降低患者并发症的发生概率,明显提升患者的康复锻炼依从性,具有推广价值.     

21例肺栓塞的心电图分析

本文对我院1999年10月至2003年10月救治的21例肺栓塞患者心电图做一回顾性分析。     

表现为颅内蛛网膜下腔出血的脊髓动静脉畸形(AVM)1例报告

患者男,24岁.10年内曾先后两次因颅内蛛网膜下腔出血住院治疗,后经MRI证实为脊髓动静脉畸形.首次发病在10年前患者在活动时突然出现剧烈头痛伴恶心、呕吐,头痛呈持续性,以后枕部为著.无意识障碍及二便失禁.查体:BP16/10kPa,神清语利.颅神经检查未见异常.脑膜刺激征( ).四肢活动自如.生理反射存在,病理反射未引出.腰穿检查:脑脊液均匀血性,压力2.2lkPa.按“蛛网膜下腔出血”收入院.住院期间曾行头颅CT、数字减影(DSA)等检查均无阳性所见.住院治疗30天后临床治愈出院.     

骨髓基质成骨细胞与煅烧骨联合培养的实验研究

目的:探索煅烧骨(calcined bone calcium,CBC)作骨组织工程支架材料的可行性。方法:将CBC分纤维粘连蛋白修饰组和单纯培养液修饰组,分别与骨髓基质成骨细胞(marrow stromal osteoblast,MSO)于体外联合培养,进行扫描电镜观察和碱性磷酸酶活性检测,了解细胞在材料中的粘附、生长、增殖、分泌及材料与细胞的相互作用情况。结果:经系统处理过的CBC具有类似原骨的三维结构。体外培养12h细胞已贴附于CBC支架,复合培养7d,分布在支架上的细胞迅速分化增殖,分泌细胞外基质和矿化结节。碱性磷酸酶测定7d组的活性显著高于12h组活性(P<0.01)。两组之间扫描电镜观察和碱性磷酸酶测定均未见明显差异(P>0.05)。结论:CBC生物相容性好,不需作修饰即能促进成骨细胞的粘附、增殖、分泌活动,是骨组织工程的理想支架材料。     

SonoVue用子单侧肾积水肾功能变化的实验研究

目的 经静脉声学造影并进行声学定量检测兔单侧积水肾皮质的血流参数，旨在找出肾积水后肾功能变化特点，为更好地评价肾积水肾功能状况及治疗提供依据。方法将16只健康的新西兰大白兔制成右肾积水模型。采用超声造影剂SonoVue、Technos DU6超声仪和CnTI适时造影成像技术进行造影增强超声检测积水肾皮质的皮质的峰值强度时间（PIT）、灌注曲线下面积（AUC）、肾实质造影增强平均通过时间（MTT）。分别于手术前及手术后2、4、6、8、10、12周通过造影测量肾皮质血流参数，第10、12周分别给第2、7号兔解除梗阻，1周后作相同检测。分别于4、8、10、12周时各处死16、15、14、13号实验兔。采集右肾组织病理检查。结果以手术前血流参数为基础对照：4、8、12周时AUC、MTT均降低（P〈0．05），PIT延长（P〈0.05）。组间对照结果：除2、4周组间对照AUC、MTT、PIT没有差别外（P〉0．05）），其余各组间对照的AUC、MTT、PIT均有统计学意义。第10周时解除梗阻1周后，AUC、MTT较同期均增高，PIT缩短；第12周时解除梗阻1周后，参数AUC、MTT、PIT与12周时相比无变化。结论完全性尿路梗阻导致。肾盂积水经SonoVue超声造影剂检测发现AUC小于15、PIT大于64s及MTT小于153s时，患肾功能进入不可逆期。尿路梗阻导致肾盂积水小于12周，应该尽早解除梗阻，有恢复患肾功能的机会。完全性尿路梗阻导致肾盂积水大于12周者，预后不良。     

妇幼保健院2029例妇女病普查情况分析

目的:探讨现阶段我国妇女病的年龄段分布情况,为妇女病的预防和治疗提供实践依据。方法:对我妇幼保健院近年来2029例体检患者的普查结果进行回顾性分析,探讨不同年龄的妇女病分布情况。结果:①本组2029例普查人数中患妇科疾病1135例,患病率为55.93%,患病率前三位分别为宫颈糜烂、阴道炎、子宫肌瘤;②宫颈糜烂、阴道炎、乳腺增生、盆腔炎等疾病以31-40岁年龄段为主;子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺纤维瘤、外阴白色病变以41-50岁年龄段为主;恶性病变以41-60岁年龄段为主。结论:妇女病的普查为临床妇科病的诊治工作提供有效依据,可以据此做好及早诊断、治疗工作,以期降低妇女病的人群发生率、死亡率。     

15例骨折合并严重复合伤的临床护理体会

骨折是骨的连续性及完整性受到破坏[1]。复合伤是指两种或两种以上不同性质的致伤因素同时或短时间内相继作用于人体所造成的复合性损伤；复合伤的特点为常以一处损伤为主（常危及生命），另一处损伤伤情可被掩盖，多有复合效应[2]。骨折合并严重复合伤的患者容易出现伤情掩盖，损伤部位叠加，病情复杂，且患者容易发生生理功能紊乱、休克、昏迷或低氧血症，感染的概率也很高，甚至会威胁生命安全，是临床的急重症病之一。本科近年收治的15例骨折合并严重复合伤患者则以骨盆骨折、脊椎损伤、四肢骨折及锁骨骨折为主，伴有或不伴有颅脑外伤、血气胸、肺挫裂伤、肝脾破裂等。通过严密观察，正确判断病情和施治，合理用药，周密的照顾，正确指导功能锻炼等科学合理的护理，减少了并发症的发生，取得了较高的生存率。现将临床资料和护理方法报道如下。