群发癔症性盲目12例临床分析

癔症是一种心源性疾病,是由心理因素引起的无器质性病变的躯体症状和某些精神症状。癔症性盲目是癔症感觉障碍的一种表现,是眼科较常见的一种心理疾病。以往临床上癔症性盲目的诊断主要依靠医师的临床经验,缺乏客观依据。     

体重指数与视网膜中央动脉阻塞之间的因果关系：一项孟德尔随机研究

目的 利用目前常用的评判肥胖的指标体重指数(BMI)与孟德尔随机化(MR)方法来分析肥胖与视网膜中央动脉阻塞(CRAO)之间的因果关系。方法 采用全基因组关联研究的汇总统计数据,进行双样本MR分析。将暴露的遗传工具分为男性组(n=60 586,SNP=2 736 876,欧洲男性)及女性组(n=171 977,SNP=2 494 613,欧洲女性);CRAO作为结局。BMI的工具变量来自综合流行病学单位公共可用数据;结局数据CRAO来自FinnGen数据库。采用逆方差加权(IVW)、加权中位数分析BMI与CRAO之间的潜在因果关系。结果 IVW分析结果显示,BMI水平升高显著增加了男性发生CRAO的风险(OR=4.57,95%CI为1.32～15.82,P=0.016)以及女性发生CRAO的风险(OR=3.48,95%CI为1.40～8.63,P=0.007)。同时,加权中位数和MR-Egger分析的结果支持上述结论。除此之外,本研究结果并不存在异质性及多效性。结论 BMI升高与CRAO发生呈正相关。这一研究为BMI水平升高的无症状者提供了有效的CRAO预防策略。     

17例Stargardt病的眼底及眼底荧光造影特征

Stargardt病是一组双眼对称性进行性黄斑部营养不良的常染色体隐性遗传疾病,也有散发病例。现将2010年3月～2013年3月在我院眼科门诊经过眼底及FFA检查确诊的Stargardt病患者17例(34只眼)结果,报告如下。临床资料1一般资料:所有患者均进行最佳矫正视力及眼底检查,眼底彩照和FFA检查按常规操作进行。其中男性10例,女性7例,年龄6～43岁,发病最小年龄6岁,最大年龄43岁,平均年龄23岁。17例患者均为双眼发病,视力下降发生在10岁以前的2例,11～20岁者7例,21～30岁者2例,31～40岁者6例。裂隙灯检查眼前节均正常,均无明确家族遗传病史。2视力:所有患者均因视力下降就诊,就诊时视力低于0.1者6眼,0.1～0.2者25眼,0.2～0.3者3眼,17位患者的两眼视力相差均小于两行。3眼底改变:所有患者均用间接、直接检眼镜行眼底检查,眼底彩色照相。按Noble等根据眼底改变将Stargardt病分为4型:(1)无黄色斑点的黄斑变性3例;(2)中心凹周围有斑点的黄斑变性4例;(3)后极部有弥散性黄色斑点的黄斑变     

脂褐素与年龄相关性黄斑变性

年龄相关性黄斑变性(ARMD)是引起中老年人视力丧失的首要原因,其确切病因尚未明了,故治疗效果不佳。脂褐素随着年龄增长在视网膜色素上皮的积累是眼睛老化的标志,通过光化学作用等影响正常视网膜色素上皮细胞的功能,与ARMD的发生发展有一定联系。本文就脂褐素及其与ARMD的关系进行综述。     

上睑中央大面积缺损再造术

应用下睑板结膜瓣对4例上睑中央大面积缺损进行眼睑再造。这些缺损均发生于局部癌变组织切除之后，缺损长度均超过1／2，术后未发生睑内翻和下睑退缩，眼睑功能正常，面容满意，随访6月～6年．肿瘤未复发。本文讨论不同大小上睑缺损的修复和设计下睑板结膜瓣的方法，同时也讨论了下睑板沟切口和灰线切口的优缺点。作者认为上睑中央1／2长度左右的缺损和超过2／3的缺损可分别采取下睑板沟切口和灰线切口。     

HLA—DR／DQ，HLA—A／B与肺结核相关性研究

目的研究组织相容性白细胞抗原-DR／DQ、A／B（histocompatibility leukocyte antigen,HLA—DR／DQ,A／B）与肺结核之间的联系,探讨遵义市部分汉族人肺结核发病与HLA—DR／DQ,HLA—A／B基因相关性。方法选取36名已确诊肺结核的患者作为研究组,选取与研究组患者年龄、性别无统计学差异的100名健康人作为对照组,抽取外周血提取DNA。使用新型PCR—SSP方法对DNA进行HLA—DQ／DR,HLA—A／B等位基因位点的检测,结果进行SPSS10．0软件统计学处理,比较正常对照组和肺结核患者组间各等位基因频率分布,计算两组优势比（oddsratio,OR）。结果（1）共检测到HLA—DR位点上的13种等位基因,HLA—DQ位点上的7种等位基因,HLA—A位点上的10种等位基因,HLA—B位点上的20种等位基因。（2）HLA—DRB1＊16在患者组和正常对照组中的基因频率分别为6．9％和1．5％（OR=5．215,P=0．049）;HLA—A＊2在患者组和正常对照组中的基因频率分别为40．2％和9％（OR=18．87,P=0．000）;HLA—A＊24在患者组和正常对照组中的基因频率分别为8．3％和19．5％（OR=5．690,P=0．015）。结论HLA—DR＊16、HLA—A＊2基因表达与肺结核呈正相关,提示HLA-DR＊16、HLA-A＊2可能是肺结核的易感基因,HLA-A＊24基因在正常对照组中的表达明显高于结核患者组,其可能是肺结核患者发病的拮抗基因。     

多波长激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床观察

中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central se-rous chorioretinopathy,CSC)多见于20~50岁的青壮年男性,表现为突发视力下降、视物变形、变小,眼底检查黄斑区神经上皮层盘状脱离,眼底荧光血管造影(fundus fluorescence angiography,FFA)表现为早期荧光素渗漏,随时间呈墨迹样、炊烟     

单侧渗出型老年性黄斑变性对侧眼的吲哚青绿血管造影特征

目的 探讨单侧渗出型老年性黄斑变性(AMD)对侧眼吲哚青绿血管造影(ICGA)特征。方法 分析34例经ICGA确诊的单眼渗出型AMD患者对侧34只眼的荧光素眼底血管造影(FFA)及ICGA图像资料。结果 单眼AMD患者对侧眼分别有中晚期后极部簇状强荧光点、强荧光斑、斑片状强弱相间的荧光图像，以及脉络膜灌注不良等几种异常荧光形态。玻璃膜疣在ICGA和FFA上显示强荧光、弱荧少．和正常荧光3种表现；玻璃膜疣在FFA呈强荧光，ICGA一直为弱荧光有18只眼。ICGA中晚期后极部见簇状分布的强荧光点5只眼；中晚期出现1个或多个强荧光斑6只眼；脉络膜灌注不良7只眼。结论 一眼发生渗出型AMD，ICGA检查有助于发现对侧眼是否有病变、病变程度，以及判断预后。     

微囊化hES/293细胞生物学性状研究

目的:检测海藻酸钠-壳聚糖-海藻酸钠(ACA)微囊化人内皮抑素/293(human Endostatin/293,hES/293)细胞体外培养状况下的生物学性状.方法:实验研究分为两组:A组:hES/293细胞未用ACA微囊包裹;B组:hES/293细胞用ACA微囊包裹,每组6个样本.采用聚电解质络合法制作ACA微囊化...     

家族性玻璃体淀粉样变性甲状腺激素结合蛋白Gly83Arg突变家系

家族性玻璃体淀粉样变性属常染色体显性遗传性疾病,因淀粉样物质在玻璃体沉积致病[1].国外研究发现,淀粉样变性发生和甲状腺激素结合蛋白(TTR)基因突变密切相关,目前已知和淀粉样变性相关的TTR基因突变有100多种[2].但国内有关TTR基因与玻璃体淀粉样变性的相关性分析研究却较为少见.为此,我们在前期分析一汉族家系玻璃体淀粉样变性的临床特征和遗传学特性[3]基础上,再对其TTR基因外显子进行了测序分析,以期探讨TTR基因突变与玻璃体淀粉样变性的关系.现将结果报道如下.