康柏西普与曲安奈德玻璃体腔注射治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿临床疗效的比较

背景 黄斑水肿是视网膜中央静脉阻塞(CRVO)常见的并发症之一,目前的治疗方法是激光疗法和抗新生血管药物的玻璃体腔注射.康柏西普是人源化血管内皮生长因子(VEGF)受体抗体,临床上常用于眼底新生血管性疾病的治疗,其在治疗CRVO继发性黄斑水肿方面疗效的研究较少. 目的 比较康柏西普和曲安奈德(TA)玻璃体腔注射对CRVO继发黄斑水肿的疗效及安全性. 方法 采用非随机对照临床研究方法,纳入2012年3月至2013年8月在潍坊市益都中心医院诊断为CRVO继发黄斑水肿者60例60眼,按照就诊日期分为康柏西普组和TA组,每组30例30眼,2个组患者人口基线特征接近.2个组患眼分别行0.05 ml康柏西普或0.05 ml(0.05 mg)TA玻璃体腔注射,分别于注射前和注射后1周、1个月、3个月、6个月进行复查.主要评价指标包括注射眼最佳矫正视力(BCVA)和OCT检查的黄斑中心凹厚度(CMT),次要指标包括注射前后眼压变化和眼部并发症. 结果 康柏西普组和TA组患眼玻璃体腔注射后1周、1个月、3个月和6个月BCVA均明显优于注射前,差异均有统计学意义（均P＜0.01）;注射后1个月TA组注射眼平均BCVA优于康柏西普组,差异有统计学意义(P＜0.05).康柏西普组患眼注射前及注射后1周、1个月、3个月和6个月CMT值分别为(572.00±100.01)、（325.12±91.55）、(280.00±92.37)、(258.65±88.65)、(300.00±87.64)μm,TA组分别为(570.00±102.21)、(345.12±89.31)、(290.00±80.27)、(309.65±84.13)和(303.00±90.59)μm,2个组患眼注射后CMT值较注射前均明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05),注射后3个月康柏西普组患眼CMT值下降更明显,与TA组比较差异有统计学意义(P＜0.05).TA组患眼注射前及注射后1周、1个月、3个月和6个月眼压值分别为(15.20±3.52)、(21.20±3.80)、(26.40±4.00)、(23.60±3.73)和(21.50±3.27)mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),注射后各时间点眼压值均明显高于注射前,且TA组注射后各时间点患眼眼压均明显高于康柏西普组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,而康柏西普组注射前后患眼眼压变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论 玻璃体腔注射TA及康柏西普治疗CRVO所致黄斑水肿有效,可减轻视网膜水肿并改善视力.与TA相比,玻璃体腔注射康柏西普无眼压升高的风险,更加安全可靠.     

血液净化护士职业性损伤的危险因素及防护

目的探讨存在血液净化技术的职业损伤危险因素和面临的安全健康风险,减低血液净化技术护士职业损伤发生率。方法积极采取相关防护措施,减少工作中的不安全因素。结果维护血液净化技术护士的身心健康。结论使血液净化技术护士免遭各种危险因素的伤害。     

硫酸镁与小剂量缩宫素联合应用促宫颈成熟的疗效观察

目的 探讨硫酸镁湿敷宫颈与缩宫素联合应用促进宫颈成熟的有效性、安全性。方法 设对照组产妇65例,单纯使用0.5%缩宫素静脉滴注;观察组产妇54例,用2.5%硫酸镁溶液湿敷宫颈与低浓度（0.2%）缩宫素静脉滴注联合应用,并对相关因素进行分析。结果 观察组促宫颈成熟宫颈评分明显高于对照组,引产成功率提高,分娩始动时间缩短。观察组产妇无一例发生羊水Ⅲ度污染,新生儿1min Apgar评分明显高于对照组。结论 硫酸镁湿敷宫颈与小剂量缩宫素联合应用促宫颈成熟有效、安全、方便。     

ABO新生儿溶血病与O型血孕妇IgG抗体效价的相关分析

目的 探讨ABO新生儿溶血病与O型血孕妇IgG抗体效价的相关性.方法 新生儿黄疸或高胆红素血症的患儿60例,患儿检查ABO血型、Rh血型及ABOHDN血型血清学3项(直接抗球蛋白试验、血清游离抗体试验及抗体释放试验),母亲查ABO、Rh血型和IgG抗A(B)抗体效价.结果 60例黄疸患儿与其母均ABO血型不合,母亲的ABO血型均为“O“型.结论 ABOHDN的发病随母体的IgG抗A(B)效价升高而升高.     

色素上皮细胞衍生因子在氧诱导大鼠视网膜病变新生血管中的表达及意义

目的 观察氧诱导大鼠视网膜病变新生血管中色素上皮衍生因子（PEDF）的表达,并探讨其意义.方法 选择SD幼鼠120只,随机分为实验组90只、对照组30只.实验组按幼鼠处死时间不同分为12、17、24d三个亚组.实验组采用Smith等方法建立氧诱导视网膜病变（OIR）模型.利用SABC免疫组织化学法和RT-PCR法检测各组PEDF蛋白和mRNA表达.结果 对照组视网膜神经纤维层、神经节细胞层、内核层、感光细胞层及视网膜色素上皮细胞有PEDF蛋白阳性表达,呈黄色;与对照组相比,实验组各层PEDF蛋白表达逐渐减弱,由棕黄色变为淡黄色;新生血管生成后,PEDF蛋白表达增强,呈棕黄色.实验组各亚组PEDF蛋白和mRNA与对照组比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）;实验组各亚组两两比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）.结论 PEDF参与大鼠OIR新生血管的形成.     

青州市农村饮水卫生状况调查分析

目的 为了规范青州市农村饮水安全工程项目水质卫生监测工作,为全国农村饮水安全工程提供监测数据.方法 以GB/T 5749-2006<生活饮用水卫生标准>中小型集中式和分散式供水部分水质指标为主,对全市83个农村供水工程分2次集中开展水质卫生监测工作.结果 微生物指标合格率远低于理化指标,浅井水质合格率明显低于深井与泉水...     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后反复大出血1例效果观察

2005年1月,我们收治1例初产妇于剖宫产术后反复大出血,经行子宫动脉栓塞术治疗,效果满意。现报告如下。1病历资料患者女,28岁,为初产妇,因“40 6周妊娠”入院,孕期检查正常。入院查体:T37℃,P80次/min,R18次/min,BP120/70mmHg。一般情况可,心肺无异常。产科检查:宫高32cm,腹围1     

乳腺癌中Nestin与CD133的表达与上皮间质转化的关系

目的 探讨乳腺癌中巢蛋白(Nestin)与CD133的表达与上皮间质转化(EMT)的关系.方法 收集复旦大学附属中山医院青浦分院2010年1月至2013年6月67例乳腺癌病理标本,使用免疫组织化学染色,观察Nestin、CD133与E-cadherin在乳腺癌中的表达.结果 Nestin的总体阳性率为73.13%(49/67),CD133的总体阳性率为40.30%(27/67).Nestin在三阴性乳腺癌和非三阴性乳腺癌中的阳性率分别为90.48%(19/21)和65.22%(30/46),差异无统计学意义(P>0.05),而CD133的分别为71.43%(15/21)和26.09%(12/46),差异有统计学意义(P<0.01).Nestin和CD133在E-cadherin阴性组中的阳性率为95.83%(23/24)和58.33%(14/24),高于在E-cadherin阳性组中的60.47%(26/43)和30.23%(13/43),差异均有显著统计学意义(P<0.01).结论 Nestin能够用以特异性检测乳腺癌干细胞的表达,CD133能够用以特异性检测三阴性乳腺癌中干细胞的表达,乳腺癌组织表达干细胞标记可能与肿瘤细胞发生EMT有关.     

五草五根汤治疗过敏性紫癜50例临床观察

<正>1临床资料1.1病例选择(1)西医诊断标准[1]:1可触及的紫癜(稍突出皮面的、可触及的出血性皮损,与血小板减少无关);2发病年龄≤20岁(首次发病时年龄在20岁或以下);3腹痛(弥漫性腹痛,餐后加重;或诊断为肠缺血,常见血便);4活检示血管壁有粒细胞(组织学改变示小动脉或小静脉壁有粒细胞浸润)。至少符合上述4条标准中的2条。(2)血热妄行证中医辨证标准[2]:肌肤斑色鲜红或紫暗,     

艾灸至阴穴在臀位中的应用

目的探讨艾灸至阴穴在纠正臀位中的临床应用。方法228例分为3组，Ⅰ组：艾灸至阴穴加做改进的膝胸卧位；Ⅱ组：艾灸至阴穴加做传统的膝胸卧位；Ⅲ组：单纯传统膝胸卧位。结果Ⅰ组成功率为96．05％；Ⅱ组成功率为90．79％；Ⅲ组成功率为80．26％。Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组问差异有显著性（P〈0．05）。结论艾灸至阴穴铺以改进的膝胸卧位是纠正臀位安全、简便、有效的方法。