急慢性期下肢深静脉血栓形成(DVT)的多层螺旋CT(MSCT)征象分析

目的:探讨急慢性期下肢深静脉血栓形成的多层螺旋CT征象。方法:采用回顾性分析形式,对我院于2013年1月至2019年1月期间收治的,经数字减影血管造影检查(DSA)确诊的DVT患者89例,记录在MSCT上形态学表现,测定平扫过程中,轴位图像上血栓CT结果。结果:89例患者中,有44例为急性阶段下肢深静脉血栓形成,其中包含4例慢性阶段的DVT急性发作;45例为慢性期DVT。慢性DVT属于管腔内呈现为不规律的低密度充盈缺损,存在节段性特征;急性阶段DVT患侧肢体肌肉有所肿胀,肌肉缝隙较为模糊,皮下脂肪存在肿胀反应,筋膜位置出现增厚反应。结论:多层螺旋CT对急性、慢性阶段血栓测定有一定价值,可为临床治疗提供标准。     

外伤性角膜溃疡新鲜羊膜移植治疗研究

目的 探讨新鲜羊膜移植治疗外伤性角膜溃疡的效果。方法 外伤性角膜溃疡15例（15眼）经药物及物理等疗法综合治疗无效者，进行单纯羊膜移植手术，并观察治疗效果。结果 15例术后第1天角膜刺激症状开始减轻，术后第7天角膜刺激症状消失。5眼溃疡侵及角膜浅实质层者2周愈合。10眼溃疡侵及角膜深实质层者中9眼4周内愈合，1眼2周后行第2次羊膜移植6周内愈合。经临床观察无急性排斥反应，眼表修复良好，溃疡愈合，前房积脓消失，视力提高。经2－13月随访，无1例复发、无新生血管发生，眼表重建成功。结论 新鲜羊膜移植术可有效地控制角膜炎性反应，促进眼表重建。是有效的手术方法之一。     

HLA-B27相关的前葡萄膜炎眼后节并发症的临床特点

目的探讨HLA—B27阳性的前葡萄膜炎眼后节并发症的临床特点及治疗。方法2002年1月至2005年10月就诊的前葡萄膜炎患者采用流式细胞术进行外周HLA-B27的检测，筛选出71-例82眼HLA-B27阳性前葡萄膜炎患者，分为两组：实验组为眼后节受累的患者24例31眼，对照组为眼后节未受累的患者47例51眼。另有HLA—B27阴性前葡萄膜炎患者74例116眼作参考。所有患者均进行裂隙灯、眼底镜等常规眼科查体，部分行眼底荧光血管造影。分析了HLA—B27相关的前葡萄膜炎眼后节并发症的临床特点。采用x^2检验及t检验进行统计学分析。结果71例82眼HLA—B27阳性前葡萄膜炎中有24例31眼占37．8％出现眼后节并发症者，包括：黄斑囊样水肿12例15眼占48．4％，视乳头水肿7例8眼占25．8％，而玻璃体炎最多见为21例27眼占87．1％，8例10眼占32．3％患者存在两种或两种以上的眼后节表现。74例116眼HLA—B27阴性者有8例12眼占10．3％有眼后节表现。实验组中发生前房成型纤维素渗出31眼中18眼占58．06％和积脓31眼中9眼占29．03％明显高于对照组（前房纤维素渗出51眼中3眼，5．88％，X^2=27．56，P〈0．01；前房积脓51眼中1眼，1．96％，X^2=13．20，P〈0．01）；实验组中伴发相关全身性疾病24例中有16例占66．67％的几率高于对照组（47例中有17例，31．66％，X^2=5．94，P〈0．05）。出现眼后节并发症的患者经全身及局部应用糖皮质激素治疗，31眼中有11眼最佳矫正视力≥1．0。结论HLA-B27阳性前葡萄膜炎易出现眼后节并发症，HLA—B27相关的前葡萄膜炎眼后节受累的患者发生相关全身性疾病和前房纤维素渗出与积脓的几率较高。     

翼状胬肉切除角膜缘重建术后无菌性巩膜融解

目的探讨翼状胬肉切除加角膜缘重建术后无菌性巩膜融解的原因及处理方法。方法1999年5月至2004年5月采用自体角膜缘干细胞联带球结膜移植重建角膜缘治疗原发性翼状胬肉234例，术中、术后不应用丝裂霉素C、β～放射线等附加的治疗，术后有4例(1．71％)患者术区巩膜出现融解坏死，取坏死组织涂片、进行微生物培养及病理检查，并对4例患者进行血清学检查。采用环孢霉素A眼液滴眼一个月，对结果进行了回顾性的分析。结果4例患者细菌及真菌培养均未见微生物生长，病理检查：4例均未见白细胞浸润。环孢霉素A滴眼每天6次，巩膜缺损区于1个月左右完全愈合。随访12个月至20个月4例术区外观无异常变化。结论手术因素等所致的免疫反应可能是自体角膜缘移植术后无菌性巩膜融解的主要因素；免疫抑制剂环孢霉素A可有效地控制巩膜融解。     

鼻泪管内置入自制硅胶管支架治疗鼻泪管阻塞

目的观察鼻泪管内置入自制硅胶管支架治疗鼻泪管阻塞的疗效。方法对42例(47眼)因鼻泪管阻塞而致严重溢泪伴或不伴溢脓者施行鼻泪管内一端呈伞状硅胶管的置入手术。术前造影以了解泪囊的大小和阻塞的部位,以选择最佳手术适应证。以完全解决或最大程度地改善溢泪症状且泪道冲洗通畅为手术成功的标准。结果所有患者术中均成功地置入硅胶管,手术时间平均为20.51分钟。术后溢泪症状立即改善,泪道冲洗均通畅。观察8个月和15个月时治愈率分别为100.00%和89.36%。结论鼻泪管内置入硅胶管术是一种简单、安全、有效的治疗鼻泪管阻塞的方法,且对局部解剖结构影响较小。     

复发性翼状胬肉切除角膜缘重建术后泪膜功能变化

目的 评价角膜缘重建术治疗复发性翼状胬肉手术前后泪膜功能的变化.方法 对30例(30只眼)单侧复发性翼状胬肉患者实施翼状胬肉切除、自体健眼角膜缘联合球结膜片移植术,重建角膜缘屏障功能.进行全面的眼科查体及相关的全身查体,排除睑板腺功能障碍、糖尿病、类风湿性关节炎及甲状腺机能亢进等影响泪液膜功能的疾病;记录术前1天及术后1月、2月、3月泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(Schirmer Ⅰ testS Ⅰt)、角膜荧光素染色(FL)的结果.术前与健眼对照;术后不同时间结果与术前对照.结果 术前与健眼比较:患眼的BUT明显缩短(P＜0.01)、S Ⅰ t明显减少(P＜0.01)、FL评分明显高于健眼(P＜0.01).患眼手术前后比较:术后1个月:三项试验与术前无统计学意义(P＞0.05).术后2个月情况:BUT明显延长(P＜0.01),S Ⅰt比术前增加(P＜0.01),FL评分比术前显著降低(P＜0.01);但该时期的测试结果与健眼:BUT及FL评分仍存在差异(P＜0.01),而S Ⅰt已接近健眼水平(P＞0.05).术后3个月:三项试验已恢复到健眼水平(P＞0.05).结论 复发性翼状胬肉患者常合并泪膜功能异常,而翼状胬肉切除并角膜缘重建术可使患眼的泪膜功能得到很大程度的改善.     

自发性脉络膜出血手术治疗探讨

自发性脉络膜出血（非手术及外伤，非脉络膜血管病变及肿瘤）临床上较少见，国内仅见个案报道［１，２］，１９８７年ｐｅｅｒ等［３］曾报道２０例自发性暴发性脉络膜出血，认为本病与老年人，高度近视及青光眼有关。我科３年来遇到无明确诱因的自发性脉络膜出血７例，...     

角膜缘重建术联合丝裂霉素C治疗中、重度复发性翼状胬肉

目的 探讨角膜缘重建术联合丝裂霉素C治疗中、重度复发性翼状胬肉的临床效果。方法 对21例(21眼)中、重度复发性翼状胬肉采用角膜缘重建，并在术中应用丝裂霉素C。以术区是否又重新出现成纤维细胞及纤维血管增生作为复发和治愈的标准。结果 术后所有患者的视力均有不同程度的提高：1个月之后术区逐渐正常。无一例出现并发症。随访8个月～4年，有2例出现新生纤维血管增生，有复发倾向(9．52％)，无一例出现真性复发。结论 角膜缘重建术中联合丝裂霉素C能有效地控制中、重度复发性翼状胬肉再次复发。     

羟基磷灰石义眼座眶内植入术后并发症的处理及原因分析

羟基磷灰石 (ｈｙｄｒｏｘｙａｐａｔｉｔｅ ,ＨＡ)是目前较为理想的人工眶内植入材料 ,但其术后的并发症仍偶有发生。现将本院行ＨＡ义眼座眶内植入术后出现的 9例并发症报告如下。1 资料与方法 :(1 )对象 :本院 1 993年 7月至 1 997年 1 2月共行ＨＡ义眼座眶内植入术 1 0 0例 ,术后出现并发症者 9例 (9只眼 ) ,男性 8例 ,女性 1例 ;年龄 1 6～ 47岁 ,平均 31 6岁。眼球摘除原因 :外伤和视网膜脱离致眼球萎缩 6例、先天性无眼球结膜囊畸形 2例、眼球破裂伤 1例。 8例行Ⅰ期ＨＡ义眼座眶内植入术 ,1例眼球摘除术后行Ⅱ期ＨＡ义眼座眶内植…