“双一流”背景下综合性大学医学学科建设初探

目的 探讨在“双一流”建设背景下,我国综合性大学医学学科应该采取怎样的发展策略,从而在尊重医学学科发展特殊性的同时,迸发原始创新力,建设世界一流学科。方法 本文采用文献研究法以及数量研究法对国内综合性大学医学学科的建设体系进行研究。通过查阅相关期刊论文了解医学学科的特殊规律以及目前的发展现状。在此基础上,收集ESI、QS Ranking以及教育部学科评估数据,进一步揭示问题并提出建设策略。结果 未来医学发展具有系统性(整体性)、技术依赖性、异质性等特点,在建设世界一流学科、一流大学的新形势下,对标国际一流学科,我国高校医学类学科“高峰”仍相对匮乏。综合性大学医学学科应秉承“内涵式发展”的原则与发展路径。充分重视交叉融合,优化学科体系;加强新兴学科建设,打造突出特色;加强顶层设计,培育优势高峰;重视人才队伍建设,打造高层次人才梯度;加强医学教育,提高人才培养质量;促进机制体制创新,激活融合发展活力;构建有效评价体系,以评促建。结论 综合性大学医学学科建设应在充分尊重医学学科特殊规律与特点的前提下,以医学未来发展模式为指导,以临床需求为导向,坚持内涵式发展。以医学学科的发展带动临床诊疗水平的提高,提升原始创新力,提升综合性大学的社会服务能力,有效对接科学发展前沿与国家战略发展需求。     

我院2011-2013年脂肪乳和氨基酸应用分析

目的:为临床合理使用脂肪乳和氨基酸提供参考。方法:从医院信息管理系统中提取我院2011-2013年住院患者静脉用脂肪乳和氨基酸的使用数量、销售金额,利用限定日剂量(DDD)进行用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、药物利用指数(DUI)的计算和分析。结果:脂肪乳和氨基酸的销售金额逐年上升,2012年增长率达2 317.5%,2013年回落至26.4%,增长趋于缓慢。脂肪乳和氨基酸的DDDs整体增长,部分品种2013年DDDs较2012年有所下降。DUI反映出的药物应用情况与DDC一致。结论:我院肠外营养药物脂肪乳和氨基酸临床接受度较高。如何掌握营养药物的适应证,合理开展临床营养治疗,尚需临床医师与药师的共同努力。     

基于胸痛中心的区域协同救治体系对急性ST段抬高型心肌梗死患者救治及预后的影响

目的 分析基于胸痛中心的区域协同救治体系对急性ST段抬高型心肌梗死患者救治与预后的影响.方法 以我院2014年1月-2016年6月未实施区域协同救治体系收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者中随机抽取42例为参照组,选取2018年1月-2020年6月实施区域协同救治体系收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者中随机抽取42例为研究组,对比两组首次医疗接触-球囊扩张(FMC-to-B)、入门-球囊扩张(D-to-B)与发病-球囊扩张(S-to-B)时间;住院时间、主要不良心血管事件、药品费用与医疗总费用.结果 研究组FMC-to-B、D-to-B、S-to-B与住院时间均短于参照组(P<0.05);研究组死亡、心力衰竭与心律失常发生率均低于参照组(P<0.05);研究组药品费用与医疗总费用均低于参照组(P<0.05).结论 基于胸痛中心的区域协同救治体系,可对急性ST段抬高型心肌梗死患者进行及时救治,缩短FMC-to-B、D-to-B、S-to-B时间,显著改善患者预后,减少不良事件发生率,值得推广.     

安贞而立——学科篇：钟情学院派

30年前，一个倔老头儿把一粒高贵的种子撤在了北京城北。 30年后，此以已是大树参天。 细数首都医科大学附属北京安贞医院30年间的变化，最直观的莫过于济济专才与煌煌专科。从“十几个人，七八条枪”的创业团队，到4100余人的豪华阵容；从“大专科、小综合”的审慎办院，到“强专科、大综合”的勃勃雄心。     

氟伐他汀对兔心肌梗死再灌注血清白细胞介素-8及梗死面积的影响

目的:观察氟伐他汀预处理对血清白细胞介素8(IL8)及心肌梗死面积的影响,探讨其对心肌梗死再灌注损伤保护作用的可能机制。方法:健康新西兰白兔24只,随机分为3组:假手术组、对照组、氟伐他汀组(氟伐他汀10mg·kg-1·d-1),每组8只。除假手术组外,其余2组通过结扎冠状动脉前降支60min,然后松开180min建立心肌梗死再灌注动物模型。在实验终点采右心房血,分离血清,检查IL8、CKMB含量,处死动物取出心脏,用1%氯化三苯基四氮唑染色后计算梗死心肌面积,并检测梗死区心肌髓过氧化酶(MPO)含量。结果:对照组、氟伐他汀组IL8、MPO活性明显高于假手术组(均P<0.05),氟伐他汀组IL8、MPO活性低于对照组(均P<0.05)。对照组血清CKMB明显高于假手术组(P<0.01),氟伐他汀组CKMB也明显高于假手术组(P<0.05),但较对照组明显降低(P<0.05)。氟伐他汀组心肌梗死面积[(26.90±1.81)%]较对照组[(31.22±2.31)%]小(P<0.05)。结论:氟伐他汀能通过抑制IL8的合成,减少中性粒细胞的浸润,从而改善心肌缺血再灌注损伤。     

经颈内静脉床旁紧急临时起搏15例

15例经右颈内静脉床旁紧急临时起搏。在床旁无X线透视下将球囊漂浮电极送至右室 ,1 4例均获成功 ,1例失败。在体表心电图指导下 ,使用球囊漂浮电极经右颈内静脉送入右室进行心脏临时起搏是一项安全有效的起搏方法     

利用胃肠机开展射频消融术治疗室上性心动过速的体会

射频消融术（RFCA）治疗室上性心动过速（SVT）业已成为成熟的心脏介入性治疗技术，我院于2000年6月至8月利用胃肠机透视条件初步应用RFCA治疗7例SVT患者均获取成功，现报告如下。     

静脉营养支持在顽固性心力衰竭治疗中的效果分析

目的：探讨静脉营养支持在顽固性心力衰竭治疗中的应用效果。方法从2014年5月—2015年11月我院收治的60例顽固性心力衰竭患者中随机选取30例设为观察组,采取静脉营养支持治疗,将另外30例设为对照组,采用常规治疗。对比2组患者的治疗效果。结果2组均无死亡患者,无患者出现不良反应状况。观察组患者治疗后心功能分级、B型脑钠肽（BNP）、肌酐、尿素氮含量均明显小于对照组（P<0.05）。结论采用静脉营养支持能有效改善患者心功能状况及肾功能状况,效果显著,可在顽固性心力衰竭治疗中推广应用。     

1例肺栓塞合并食管癌患者抗凝治疗的药学监护体会

目的：探讨临床药师在肺栓塞患者治疗过程中进行药学监护的模式。方法：临床药师参与1例肺栓塞合并食管癌患者的治疗过程,协助临床制定药物治疗方案,开展相应的药学监护措施。结果：患者在治疗过程中有华法林抵抗发生,临床药师对其可能原因进行分析,提高抗凝治疗的有效性和安全性。结论：临床药师应从个体化用药出发,通过用药监护和宣教,促进合理用药。     

静滴硝酸甘油在治疗39例高血压脑病中的降压疗效观察

为了了解硝酸甘油在治疗高血压脑病中降压效果，选择了39例高血压脑病忠者用硝酸甘油（NTG）降压治疗，用药1小时内血压均有不同程度下降，2小时达到显著水平37例，4小时血压控制在理想水平，我们认为硝酸甘油是一种安全有效的降压药物。