不同手术方案治疗新生血管性青光眼对血清及房水中IL-6、PEDF、VEGF水平的影响比较

目的探讨不同手术方案治疗新生血管性青光眼对血清及房水中白介素-6(IL-6)、色素上皮衍生因子(PEDF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法收集2012年3月-2014年4月眼科治疗确诊的新生血管性青光眼患者208例,随机分为试验组和对照组各104例,试验组给予avastin玻璃体腔内注射1周后行玻璃体切割术和引流阀植入术,对照组给予睫状体光凝术,术后均给予常规对症治疗和密切护理,检测2组患者血清及房水中IL-6、PEDF和VEGF水平,观察2组患者眼内压控制程度和治疗有效率。结果试验组患者血清及房水IL-6和VEGF水平均低于对照组,血清及房水PEDF水平均高于对照组,2组治疗后眼内压均低于治疗前,且试验组患者眼内压明显低于对照组,试验组治疗有效率为89.42%高于对照组的75.96%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 avastin玻璃体腔内注射后行玻璃切割术和引流阀植入术治疗效果较单纯睫状体光凝术优越,可降低患者眼内压及血清和房水IL-6、VEGF水平,并提高PEDF水平。     

睫状体光凝术与玻璃体腔内注射治疗新生血管性青光眼的疗效比较

目的观察两种不同手术方案治疗新生血管性青光眼的疗效。方法将208例新生血管性青光眼患者随机分为研究组和对照组各104例。对照组给予患者睫状体光凝术治疗,研究组给予患者玻璃体腔内注射治疗。对比2组患者治疗后平均视力、平均眼压变化情况、并发症率及手术成功率。结果 2组患者治疗前眼压和视力差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3d、6个月眼压和视力水平均较治疗前有所恢复,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者手术成功率显著高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃体腔内注射能显著改善病情,提高手术成功率并降低并发症率,是一种安全高效的治疗方式。     

急性脑中风合并上消化道出血18例分析

<正>我站近一年来抢救脑出血及脑栓塞合并上消化道出血患者18例,现分析如下。 男10例,女8例,年龄53～89岁,平均年龄67.4岁。60岁以上的老年人15例,脑出血并发上消化道出血13例,脑缺血并发上消化道出血5例,既往有高血压病史15例,出血时间,3天内出现呕血、黑便17例,24小时内呕咖啡渣样胃内容物12例。3天内死亡13例,24小时内死亡10例,昏迷14例,死亡12例。     

脉络膜新生血管基因工程小鼠模型研究

随着基因工程技术的不断成熟,现有多种针对脉络膜新生血管(CNV)发展的关键因素和过程的基因工程小鼠模型,以适应针对CNV过程不同研究要点的需求。例如针对CNV过程中关键因素血管内皮生长因子(VEGF)的VEGF₁₆₄ RPE65转基因、Tet/VMD2/VEGF等; ApoE过表达小鼠是年龄相关性黄斑病变中自发性CNV形成机制的重要模型; 与视网膜色素上皮(RPE)变化相关的Ccl2/Cx3cr1缺陷小鼠; 脉络膜新生血管与视网膜新生血管吻合过程可见于SOD1^{-/ -}老化、Vldlr ^-/-定向突变等; 继发于脉络膜新生血管的视网膜新生血管可见于Cp^-/-Heph^-/Y敲除小鼠等。这些基因工程小鼠的主要优点为诱导快,发生时间短; 与CNV病理生理学关联强,可比较CNV各种生物学成分,便于对其发生机制的研究; 与人类CNV关联密切,为人类CNV治疗评估提供研究手段等。但其也有不足,如诱导率低、发生CNV眼的百分率低、面积小; 常发视网膜增生性瘤性病变,对CNV研究造成了一定干扰。研究者可根据自己的需求选择适合的模型并适当修改相应实验参数。     

不同手术入路的微创玻璃体切割系统对先天性白内障患儿术后并发症的影响

目的　比较不同手术入路的微创玻璃体切割系统（25G或23G）对先天性白内障患儿术后并发症的影响。方法　选取2010年1月至2014年12月在河北省眼科医院就诊且应用微创玻璃体切割系统行晶状体摘出联合一期或二期人工晶状体植入术后至少随访1 a的先天性白内障患儿316例（492眼）为研究对象,患儿随机选择手术入路:经角巩膜缘切口的前部入路（简称前路）与经睫状体扁平部切口的后部入路（简称后路）。记录不同手术入路患儿术后3 个月、6个月、1 a的眼轴长度、角膜曲率及并发症等情况,使用Logistic回归分析不同因素对术后并发症发生率的影响。结果　经前路手术（242眼）和后路手术（250眼）患儿术后3个月、6个月、1 a眼轴长度均长于术前,角膜曲率均低于术前,差异均有统计学意义（均为P＜0.05）,但前路手术与后路手术患儿间相同时间点眼轴长度及角膜曲率相比差异均无统计学意义（均为P＞0.05）。前路手术术后并发症发生率（21.9%）高于后路手术（17.6%）,但差异无统计学意义（P=0.32）;≤1岁手术者术后并发症发生率（21.9%）高于>1岁手术者（18.8%）,但差异无统计学意义（P=0.51）。Logistic回归分析结果显示,发病眼数、术前合并斜视均不影响术后并发症的发生率（P=0.312、0.224）,而首次手术年龄≤1 岁和前路手术是术后并发症发生的危险因素（P=0.008、0.042）。结论　首次手术年龄≤1岁和前路手术是先天性白内障患儿术后并发症发生的危险因素;不同手术入路间的并发症类型及发生率差异均无统计学意义。     

昏迷病人院前救护

昏迷病人院前救护江苏省南通市救护站２２６００６徐晓玮，张锦章昏迷是意识障碍的最严重阶段，病因复杂，病情危笃，能否及时进行院前急救直接关系到患者的生命安危和预后好坏，现将我站一年来院前急救的１４１例昏迷病人小结如下：一、临床资料本组院前急救的１４１例昏...     

新生血管性青光眼血清及房水 IL－6、PEDF、VEGF 水平变化

目的：分析新生血管性青光眼血清及房水白介素－6（IL－6）、色素上皮衍生因子（PEDF）及血管内皮生长因子（ VEGF）水平。方法收集2012年3月－2014年4月眼科就诊的新生血管性青光眼患者104例作为试验组,同期收集来我院体检中心体检健康的成年志愿者104例作为对照组。分别抽取2组患者晨起空腹肘静脉血和房水,采用酶联免疫吸附试验检测2组血清和房水IL－6、PEDF及VEGF水平。结果试验组患者血清及房水IL－6和VEGF水平均明显高于对照组,但血清及房水PEDF水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论新生血管性青光眼疾病与高水平的血清及房水IL－6和VEGF,以及较低水平的血清及房水PEDF密切相关。     

现场急救腹腔内出血的体会

现场急救腹腔内出血的体会江苏省南通市救护站２２６００６徐晓玮在现场急救工作中，各种出血是常见急症。而腹腔内出血有时因病因复杂，症状不典型，尤其在病程早期误诊和漏诊率有时还比较高，为了提高其现场诊治水平，本文就现场急救腹腔内出血、失血性休克病人谈谈体会...     

氧化应激因素在干眼中的临床研究

干眼是由于泪液的量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表面的损害，从而导致眼不适症状的一类疾病。干眼与多种因素相关。本文主要探讨氧化应激因素对干眼的影响及临床治疗。针对氧化应激因素，干眼周期概念、干眼的眼表炎症和蛋白质组学相关研究证明了两者的相关性，有利于进行针对性临床治疗。针对氧化应激因素的治疗是干眼的潜在治疗方式，无防腐剂眼药水的使用、碘离子电渗疗法及其他蛋白质组学方法的临床试验证明了其合理性与有效性。随着近年来对抗老化药物、预防性整体健康以及环境科学作用的重视，对眼表氧化应激的研究可能会在未来几年产生越来越大的影响。     

年轻护士双职工夫妻职业体会的质性研究

目的：探讨年轻护士双职工夫妻的职业体会，为其更好地平衡临床工作和家庭生活提供依据。方法：采用现象学分析方法,以半结构式的开放性访谈提纲对12名护士双职工夫妻进行深入访谈，利用Colaizzi分析程序进行分析、归纳、提炼主题。结果：年轻护士双职工夫妻职业体会主要有4个方面主题：对工作互相理解包容； 在工作中共同进步；能有效为对方排解压力；忽略家庭生活。结论：深入了解年轻护士双职工夫妻的职业体会，帮助其解决面临的实际问题。医院管理者应采取相关措施，鼓励年轻护士双职工夫妻共同进步，有助于稳定护理队伍，创造积极、和谐的工作氛围。