云南某医院2016年至2019年抗菌药物使用与常见细菌耐药性的相关性分析

目的 调查细菌耐药与抗菌药物用量之间的相关性,为抗菌药物合理使用提供参考.方法 统计安宁市第一人民医院2016年至2019年抗菌药物DDDs(使用频度)和AUD(使用强度),收集同期临床标本分离菌并使用WHONET5.6软件统计耐药率,运用SPSS 23.0分析抗菌药物使用频度与细菌耐药率之间的相关性.结果 第3代头孢菌素和喹诺酮类抗菌药物的使用量位居前列.临床标本分离菌中排名前5位的分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鲍曼不动杆菌.大肠埃希菌耐药率与阿米卡星的DDDs相关,相关系数r=-0.959(P=0.041),肺炎克雷伯菌耐药率与头孢他啶的DDDs相关,相关系数r=0.999(P=0.001),鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌耐药率与亚胺培南西司他丁的DDDs相关,相关系数分别为r=0.999(P=0.001)、r=0.967(P=0.033),肺炎链球菌耐药率与莫西沙星的DDDs相关,r=0.989(P=0.011).结论 细菌耐药性与抗菌药物使用量存在相关性,临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,避免细菌耐药.     

"从阳引阴"针法治疗后部缺血性视神经病变验案1则

近年来,临床频发后部缺血性视神经病变(posterior ischemic optic neuropatny,PION),并且在疾病发作初期眼底病理征象不明显,难以确诊,一旦错过最佳治疗时期就会发展为视神经萎缩甚至失明.导师薛莉教授从医三十余年,并从中医学"青盲"的角度论治该病,考虑其属"窍病",以"从阳引阴"针法治疗,效如桴鼓,现将其临证验案1则介绍如下.     

新生儿舒适护理研究进展

阐述了体位对早产儿呼吸系统、胃肠道功能及心理的影响，沐浴、体温测量对新生儿皮肤有影响。提出保护性措施可减轻对患儿的伤害，提高其舒适度。     

透析患者血管内皮功能改变的临床研究

目的 观察透析患者血管性假血友病因子(von Willebrand factor ,vWF)及血循环内皮细胞(circu-lating endothlial cells,CEC)数的动态变化过程,探讨透析对血管内皮细胞的影响。方法 肝素化后透析前、透析30分钟、透析60分钟、透析90分钟、停机前用酶联免疫法测定60例慢性肾功能衰竭透析患者血浆中vWF浓度,同时用Percoll密度梯度离心法对患者血中进行CEC计数及形态学观察。结果 透析30分钟、透析60分钟、透析90分钟、停机前其vWF和CEC计数进行性增高,与透析前相比增高显著(P<0.01)。结论 透析可导致血管内皮细胞激活或损伤。     

一起家庭聚集性人感染H7N9禽流感事件的流行病学调查

2014年2月浙江省东阳市一家庭发生2例儿童人感染H7N9禽流感病例,与病例发病相关的活禽外环境标本H7N9禽流感病毒核酸阳性率30%。为探索病例感染来源及判定是否存在人际传播,通过流行病学调查与暴露矩阵分析,认为病例A感染来源于暴露活禽,病例B感染来源于活禽暴露的可能性较大,但也不能完全排除人传人的可能性。     

慢性心力衰竭患者重点随访对改善心功能的效果观察

目的 :探讨慢性心力衰竭患者重点随访对改善心功能的效果。方法 :采用随机、对照研究方法,将2010年7月-2014年7月我院诊断明确的慢性心力衰竭患者100例,按随机数字表法分为干预组50例,对照组50例。干预组患者每周随访2次,根据心功能和临床症状进行干预,包括调整规范治疗方案,指导患者正确使用药物。对照组不做任何干预。在6个月和12个月时采用6 min步行试验(6 MWT)及超声心动图检查,对患者的心功能状况评价。结果 :6个月、12个月时干预组6 MWT分别为(345±124)m、(369±122)m,明显高于对照组的(283±95)m、(260±86)m,差异有统计学意义(P<0.05)。12个月时,干预组的左心室射血分数显著高于对照组(P<0.05)。结论 :对慢性心力衰竭患者进行重点随访干预可以改善其心功能。     

护理干预双硫醒样反应告知书的设计与应用

为降低双硫醒样反应的发生率,使患者能够安全用药,并减少医疗纠纷,从2013年7月起我院设计制作了护理干预双硫醒样反应告知书,开始实行护理干预双硫醒样反应告知书的护患双项签名,并在实践中反复修改,使之进一步规范。     

女式小便器的制作与应用

在基础护理工作中，一次性护理用具很多，如中单、大便器、男式小便器等，惟独没有女式小便器。女性患者小便时，经常用大便器代替。在使用大便器的过程中，必须搬动患者，才能将大便器放在女性患者的会阴部。在住院女性患者中，一些长期卧床患者、重症患者及手术后患者排尿时，都用大便器接尿液，尿液常常外溅，易污染被褥及患者衣物，给患者带来许多不便，给基础护理工作带来许多麻烦。我们在临床护理工作中，经常遇到女性患者不能自行排尿者很多，如果能够有方便女性患者的护理用具——女式小便器，将大大的减轻患者的排尿不便。为此，我们经过多次临床试验，摸索研究，制作了适合临床应用的女式小便器，现报道如下。     

肝豆状核变性所致精神障碍患者的综合护理干预

目的：探讨肝豆状核变性所致精神障碍患者的护理干预效果。方法对36例肝豆状核变性所致精神障碍患者在进行驱铜及抗精神病药物治疗的同时,予以综合护理干预。结果本组患者接受治疗及综合护理干预后,躯体症状均得到缓解,精神症状得到不同程度的控制。结论肝豆状核变性所致精神障碍患者在常规驱铜及抗精神病药物治疗的基础上,予以综合护理干预,能显著改善患者的临床症状,提高生活质量。