小梁切除术联合可松解缝线以及抗代谢药物治疗原发性闭角型青光眼的疗效

目的 探讨小梁切除术联合可松解缝线及抗代谢药物对原发性闭角型青光眼（PACG）的疗效.方法 对小梁切除术联合可松解缝线及抗代谢药物的PACG 146例（180眼）进行回顾性研究,分析术后眼压控制情况、滤过泡形态及并发症.结果 所有180眼中,152眼（84.4％）不用降眼压药物情况下眼压在10～21 mmHg：26眼（14.4％）加用局部降眼压药物,眼压控制在10～21 mm-Hg：2眼（1.1％）眼压失控,分别于术后3个月和5个月行睫状体冷凝治疗.未出现浅前房、低眼压或滤过泡相关并发症.结论 小梁切除术联合可松解缝线及抗代谢药物治疗PACG能较好控制术后眼压并避免术后早期浅前房、低眼压等并发症,减少滤过道瘢痕化的发生.     

切除小梁组织在抗青光眼术中的灵活处理

目的探讨抗青光眼滤过手术中切除小梁组织条块的灵活操作性处理。方法根据青光眼性质、视神经损害程度和个体特点，在巩膜瓣下于巩膜床上，全覆盖巩膜瓣两侧边缘的距离，制定切除小梁组织条块。治疗了84例（96眼）青光眼。结果术后随访6～34月，88眼眼压维持在12．50～20．55mmHg，有滤枕形成，有效过滤达91．67％。结论本方法灵活可操作性强，术后疗效较好。     

眼底血管变化与原发性高血压分期和危险分层及心脏功能的关系研究

目的 探讨眼底血管变化与原发性高血压分期和危险分层及心脏功能的关系.方法 选取2011年4月至2016年3月该院收治的原发性高血压患者100例,依据Keith-Wagener眼底分级法分为对照组(29例)、Ⅰ～Ⅱ组(56例)和Ⅲ～Ⅳ组(15例),比较3组患者的原发性高血压分期和危险分层(轻度、中度、重度)及心功能[左心室舒张期末内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(LVST)、左心室质量指数(LVMI)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、左心室射血分数(LVEF)].结果 对照组、Ⅰ～Ⅱ组、Ⅲ～Ⅳ组轻度高血压比例分别为55.17％、21.43％、6.67％,中度高血压比例分别为31.03％、30.36％、26.67％,重度高血压比例分别为13.79％、48.21％、66.67％,差异有统计学意义(x2=5.568,P=0.019).对照组、Ⅰ～Ⅱ组、Ⅲ～Ⅳ组患者的左心室舒张期末内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPWT)等心功能指数差异有统计学意义(P＜0.05).眼底血管变化与原发性高血压分期和危险分层呈正相关(r=0.742,P=0.002)、LVMI(r=0.674,P=0.028)、IMT(r=0.598,P=0.014),与LVEF呈负相关(r=-0.623,P=0.035).结论 眼底血管变化与原发性高血压分期和危险分层及心脏功能具有明显相关性,可作为判断高血压病情程度及靶器官受损情况的重要指标.     

94例真菌性角膜炎患者的病原菌临床分析

目的了解海南地区真菌性角膜炎病原菌的种类和构成情况,分析真菌性角膜炎患者的流行病学特征,并指导临床个体化治疗。方法对2010年3月至2011年2月在我院眼科门诊就诊的94例刮片镜检阳性的真菌性角膜炎患者的病例进行回顾性分析,细菌培养鉴定菌种。结果海南地区真菌性角膜炎在10~12月份为高发季节,以镰刀菌感染(61例,64.9%)为主,除此之外还有烟曲霉菌(28例,29.8%)、链格孢霉菌(2例,2.1%)、待鉴定菌种(3例,3.2%)。结论真菌性角膜炎是严重的致盲性眼病,应提高对该病的认识和诊断水平,镰刀菌为目前海南地区真菌性角膜炎的主要致病菌。     

氢吗啡酮在骨科手术后自控镇痛的临床观察

目的比较氢吗啡酮与舒芬太尼用于患者自控静脉镇痛(PCIA)的临床研究,探讨氢吗啡酮在术后静脉自控镇痛的方法及效果。方法选择60例择期骨科手术患者分为A组(氢吗啡酮组,n=30):氢吗啡酮8 mg,托烷司琼5 mg,生理盐水加至200 ml;B组(舒芬太尼组,n=30):舒芬太尼100μg,托烷司琼5 mg,生理盐水加至200 ml。两组PCIA均采用电子自控输注泵,流速设为2~4 ml/h,单次PCIA剂量为2~4 ml,锁定时间30 min,镇痛时间约50 h。结果氢吗啡酮组与舒芬太尼组相比,镇痛评分(VAS)、镇静评分、按压次数均有统计学差异(P<0.05)。两组均无呼吸抑制发生。结论氢吗啡酮用于骨科术后静脉镇痛,效果确切,不良反应少,镇痛作用强于舒芬太尼。     

白藜芦醇对过氧化氢诱导人晶状体上皮细胞氧化损伤的保护作用

目的 探讨白藜芦醇(resveratrol,RES)对过氧化氢(H2O2)诱导人晶状体上皮细胞(human lens epithelial cells,HLEC)氧化损伤的保护作用.方法 HLEC传代培养24h后,分别加入不同浓度(5μmol·L-1、10 μmol·L-1、20 μmol·L-1、40 μmol·L-1) RES预处理12 h后,加入100 μmol·L-1 H2O2继续孵育24 h,倒置相差显微镜观察细胞形态改变,MTT比色法检测RES对H2O2诱导的HLEC活力的影响,流式细胞仪检测HLEC细胞凋亡率,比色法检测凋亡相关因子caspses-3及caspase-9的表达.结果 氧化损伤可以诱导HLEC形态改变,RES处理后,细胞形态逐渐得到改善.MTT结果显示RES对HLEC活性无抑制作用,RES(5μmol·L-1、10 μmol· L-1、20 μmol· L-1、40 μmol·L-1)孵育24 h后细胞存活率分别为(101.30±4.49)％、(100.31±3.53)％、(101.71±3.33)％、(99.30±3.00)％,与对照组(99.67±2.67)％比较,差异均无统计学意义(均为P＞0.05);模型组HLEC经氧化损伤处理后,细胞存活率(34.33±3.71)％明显下降,用20 μmol·L-1及40 μmol·L-1 RES处理后,HLEC存活率分别提高到(57.33±5.61)％和(72.67±6.98)％,与模型组比较差异均有统计学意义(均为P＜0.05).流式细胞计数结果显示:对照组HLEC凋亡率为(1.99±0.17)％,经H2O2处理后,模型组HLEC凋亡率为(51.73±4.97)％,20μmol·L-1、40 μmol·L-1 RES处理后,HLEC凋亡率分别为(34.43±3.67)％、(26.55±2.07)％,与模型组比较,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).此外,RES还可以减少H2O2所致HLEC内caspses-3及caspase-9的表达.结论 RES可以明显抑制HLEC凋亡,其抑制凋亡的作用可能是其防止和延缓白内障发生发展的细胞学基础,从而为寻求有效的防治白内障药物提供可靠的实验依据.     

外伤性晶状体脱位手术治疗方式的探讨

目的：分析不同手术方法治疗外伤性晶状体脱位的疗效。

方法：回顾分析2011-10/2012-09收治的眼外伤致晶状体脱位患者39 例的临床资料。所有患者根据其晶状体脱位的部位和程度的不同,采用不同的手术方式：晶状体囊内摘除、超声乳化吸除、经睫状体平坦部切口晶状体切除,同时视不同的病情联合相应的手术方式如：玻璃体视网膜手术、抗青光眼手术。

结果：所有患眼均成功去除晶状体,术后视力提高32眼(82%),未见明显并发症。

结论：外伤性晶状体脱位的手术方法根据脱位晶状体位置、程度及有无并发症而定,玻璃体切除及晶状体切除或晶状体摘出是晶状体脱位有效的治疗方法,合理的选择手术方式或联合手术是获得手术成功的关键。     

穿透性角膜移植术(PKP)的散光预防及治疗

PKP是近年来眼科发展较快的领域之一,是用健康透明的角膜替病变混浊角膜的手术,手术目的主要在于恢复患眼视力或治疗某些难治性角膜病变[1].     

丹参静脉注射后在兔血浆和眼玻璃体中的药代动力学研究

目的建立测定兔血浆和玻璃体中丹参素含量的高效液相色谱方法,研究丹参通过血眼屏障进入玻璃体的能力及药代动力学特点。方法白兔72只,随机分为对照组6只;血浆组6只;玻璃体组60只。对照组0.85%生理盐水20 mL,静脉注射。其余两组丹参1.0 g/kg静脉注射。取血浆和玻璃体检测丹参素的含量。色谱柱Hypersil BDS,C18柱(5μm,4.6 mm×250 mm);预柱:自填国产YWGC18;流动相为乙腈:0.01 mol/L磷酸二氢钾(8:92);紫外检测波长279 nm;流速1.0 mL/min;柱温为室温。结果丹参素血浆质量浓度符合三室模型。t1/2β(消除半衰期):5.661 min;Cmax(锋浓度):727.29mg/L;Tmax(达峰时间):0 min。玻璃体质量浓度符合二室模型。t1/2β:499.521 min;Cmax:0.998 mg/L;Tmax:25 min。对照组血浆、玻璃体中未检测到丹参素。结论本方法灵敏、特异、准确。丹参静脉注射后可以通过血眼屏障,丹参素在玻璃体内的含量较少。在玻璃体中丹参吸收比较慢,消除也较慢。