胸腔镜下胸膜黏连松解术与胸腔闭式引流术治疗恶性胸腔积液的疗效对比

目的探讨胸腔镜下胸膜黏连松解术与胸腔闭式引流术治疗恶性胸腔积液的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法选取2016年10月-2018年10月我院收治的150例恶性胸腔积液患者作为研究对象,根据治疗方法分为观察组(82例)和对照组(68例)。对照组患者行胸腔闭式引流术,观察组患者行胸腔镜下胸膜黏连松解术。两组均于留置引流管3 d后开始全身化疗,3周为1个疗程。观察两组患者的临床疗效、平均引流量、引流时间、住院时间及不良反应情况,比较两组患者治疗前、治疗后4周、8周的KPS评分和生活质量评分。结果观察组总有效率为96.34%,明显高于对照组的80.88%(P0.05)。观察组平均引流量、引流时间、住院时间均明显少于对照组(P0.05)。两组恶心呕吐、高热、胸痛等不良反应发生率间无明显差异(P0.05)。治疗后4周、8周,两组KPS评分和生活质量评分较治疗前均升高,且观察组患者KPS评分和生活质量评分均明显高于对照组(P0.05)。结论胸腔镜下胸膜黏连松解术治疗恶性胸腔积液的疗效优于胸腔闭式引流术,其能更有效地改善患者体力状况和生活质量,是一种安全有效的微创治疗手段。     

视网膜母细胞瘤Bcl—2和Bax基因蛋白质表达

目的：研究凋亡及凋亡调控基因Ｂｃｌ－２／Ｂａｘ和视网膜母细胞瘤（Ｒｅｔｉｎｏｂｌａｓｔｏｍａ，ＲＢ）的发生、发展及退化的关系。方法：收集ＲＢ标本，对其分别进行Ｂｃｌ－２和Ｂａｘ基因的蛋白质免疫组织化学染色。对其表达情况和染色强度进行观察。结果：①Ｂｃｌ－２在分化型ＲＢ中表达比较好；②Ｂａｘ在未分化型和分化型中表达都比较好。结论：①分化型和未分化型ＲＢ中都有Ｂｃｌ－２／Ｂａｘ基因蛋白表达；②随ＲＢ恶     

脉络膜恶性黑色素瘤的氩激光治疗

目的：临床观察氩激光对脉络膜恶性黑色素瘤的治疗效果。方法：基本采用Ｖｏｇｅｌ法氩激光治疗。结果：２例肿瘤完全消退，被瘢痕代替。眼底镜及Ｂ超检查均平复，无隆起。观察５月～２年未见复发。１例因光凝第６次后出现渗出性视网膜脱离，病人中断治疗。结论：氩激光光凝治疗脉络膜恶性黑色素瘤，只要选择适应证适当，是很可取的办法，但要长期密切观察。     

裂孔源性视网膜脱离病人低眼压原因的研究

<正> 裂孔源性视网膜脱离是眼科常见病,常导致患眼眼内压不同程度地下降。Kleiner报告有75%的网膜脱离病人眼内压低于对侧眼。目前致使眼内压下降的确切机制尚不完全清楚。本文对82例裂孔源性视网膜脱离患者进行了临床研究,现将结果报告如下:     

糖尿病视网膜病变合并视神经病变的临床分析

目的探讨糖尿病视网膜病变合并糖尿病性视乳头病变和缺血性视神经病变两类疾病的发病特点及其发生与DR分期的相关性。方法回顾性分析诊断为DR的1126例患者2034只眼的眼底彩照、FFA与视野等资料,筛选出糖尿病性视乳头病变11例15眼,糖尿病缺血性视神经病变24例27眼,分析两组患者的年龄、眼别、视力、糖尿病病程、主诉等临床资料,并分析两类疾病的发生与DR分期的相关性。结果(1)DR合并DP发病率为0.74%,合并ION的发病率为1.33%,两类疾病在视力下降程度、糖尿病病程等方面都有不同。(2)背景期DR合并DP和ION的发病率高于增殖期DR。结论DR合并视神经病变并不少见,对于DR患者不明原因的视力下降,应考虑合并视神经病变的发生,以免延误患者病情。     

曲安奈德对培养的人视网膜色素上皮细胞的毒性作用

目的探讨曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)对视网膜色素上皮细胞可能潜在的毒性作用。方法质量浓度0mg·L-1、10mg·L-1、30mg·L-1、300mg·L-1TA分别作用ARPE19细胞24h和72h后通过TUNEL和电镜观察2种方法从形态和功能方面观察TA对ARPE19细胞生长的影响。结果(1)TUNEL法:质量浓度10mg·L-1TA不影响ARPE19细胞的生长,但是随着质量浓度增大,细胞凋亡程度逐渐增强(t=2.921,P<0.01),随着时间延长,ARPE19细胞的凋亡指数逐渐增大(t=2.306,P<0.01);(2)电镜:质量浓度10mg·L-1TA作用后ARPE19细胞状态良好,但是随着质量浓度增加,细胞走向凋亡的形态越明显,微绒毛消失,核染色质边集,凋亡小体形成。结论一定浓度的TA能够诱导视网膜色素上皮细胞的凋亡,而且这种凋亡效应呈浓度和时间依赖关系。因此,TA对视网膜色素上皮细胞可能有潜在毒性。     

曲安奈德对体外人视网膜色素上皮细胞增生的影响

目的 探讨曲安奈德（triamcinolone acetonide，TA）对人视网膜色素上皮细胞（human retinal pigment epithelium，ARPE-19）增生的影响。方法 采用MTT比色法测定终质量浓度为10、30、300mg／LTA分别作用于ARPE-19细胞24h和72h后的吸光度A值。结果 不同药物浓度TA对ARPE-19增殖的抑制作用差异有显著性（F0.05,3．16=3．24，P〈0．05）；此外，TA作用时间对ARPE-19增生的影响显著（F0.05 1,16=4．49，P〈0．05）；而且TA药物浓度和作用时间之间相互影响，对ARPE-19细胞增殖的抑制作用具有显著性意义（F0.04,1．16=4．49，P〈0．05）。结论 TA能够抑制视网膜色素上皮细胞的增殖，有望成为增殖性玻璃体视网膜病变的治疗药物。     

硅油眼晶状体自发破裂致继发性青光眼一例

患者,男,36岁。因左眼视力下降伴眼胀、眼痛、头痛1天入院。外伤史：一年余前左眼被硬物击伤。既往史：患者否认高血压糖尿病等全身系统疾病。手术史：一年余前行左眼巩膜裂伤缝合术,2周后行左眼玻璃体切割硅油内填充术。     

Vogt一小柳原田病误诊急性闭角型青光眼一例

患者,女,60岁,以“双眼视物模糊伴眼痛、头痛1个月,加重20d”为主诉,于2011年2月9日入院。患者1个月前无明显诱因出现双眼视物模糊伴眼痛,头痛,于当地医院按“双眼急性闭角型青光眼”诊治,给予质量分数20％甘露醇注射剂静脉输液、盐酸卡替洛尔滴眼液点眼治疗,双眼眼压降至10mmHg（1mmHg=0．133kPa）,     

微机视觉对比敏感度检查仪的研制

视觉对比敏感度是一项新兴的眼科视功能检查项目。它是除视力检查以外,测定人眼形觉功能的又一重要指标。视力（或称中心视力）实际上只反映黄斑区中心凹对高对比度的细小目标的空间分辨力。而视觉对比敏感度不但能反映人眼对细小高对比度目标的分辨力,而且还反映对粗大...