E穿透性角膜移植术后糖皮质激素眼液对植片慢性失功的影响

目的 评价穿透性角膜移植术后局部糖皮质激素眼液对植片内皮细胞慢性失功的影响。方法 对74眼的穿透性角膜移植病例进行术后（3.4±0.8）年随访,术后以妥布霉素地塞米松眼液6次/d治疗,并在4个月内逐渐减量,之后分为停药组和长期组,长期组以2次/d,再持续治疗12个月。对角膜内皮细胞密度（endothelial cell density, ECD）进行随访。结果 停药组和长期组ECD分别在术后2年内从（2 317±233）个/mm2 和（2 480±274）个/mm2减少到（1 375±156）个/mm2 和（1 445±206）个/mm2。药物对ECD随时间变化的趋势无影响（F=1.71,P=0.13）。结论 局部糖皮质激素眼液治疗不能缓解植片内皮细胞慢性失功的进展速度。     

无锡地区鸡弓形虫感染的血清流行病学调查

目的了解无锡地区散养鸡的弓形虫感染状况。方法应用ELISA方法调查无锡地区309例散养鸡的弓形虫抗原、抗体阳性率,并与150例集约化养殖鸡的弓形虫感染率进行比较,其中一项阳性即视为弓形虫感染阳性。结果 309例散养鸡中,抗原阳性29例,阳性率为9.39%;抗体阳性53例,阳性率为17.15%;双阳性13例,双阳性率为4.21%;散养鸡总体阳性率为22.33%。集约化养殖鸡总体弓形虫感染率为2.67%。散养鸡感染率显著高于集约化养殖鸡感染率(χ2=29.19,P<0.01)。结论无锡地区散养鸡群弓形虫感染率较高,应引起重视。     

雷珠单抗玻璃体内注射联合视网膜光凝与单独光凝治疗黄斑水肿效果对比

目的比较雷珠单抗玻璃体内单次注射联合格栅样视网膜激光光凝与单独激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞引起的黄斑水肿的效果对比。方法病程8周以上的视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿40例（40只眼）,随机分为两组：第一组（20只眼）单纯行黄斑区格栅样视网膜激光光凝;第二组（20只眼）玻璃体内注射雷珠单抗1次,然后进行黄斑区格栅样光凝。在治疗后的1、3、6及12个月进行随访,观察最佳矫正视力（BCVA）及黄斑中心区厚度（CMT）变化。结果第一组治疗后1、3、6及12个月,平均BCVA（10gMAR）分别与基线视力比较差异均无统计学意义（t=0．105,0．445,0．944,0．564,P〉0．05）;第二组治疗后分别与基线视力比较差异有统计学意义（t=4．684,4．675,3．823,3．616,P〈0．05）。治疗后12个月BCVA与治疗前比较,BCVA（10gMAR）提高0．3以上者：第1组有5例（25．00％）,第2组13例（65．00％）（X2=6．46,P=0．01）。两组之间CMT比较,在1、3、6及12个月差异均有统计学意义（t=7．057,5．505,3．070,2．605,P〈0．05）。在随访12个月时,第1组CMT下降（230．4±107．6）斗m,第2组下降（336．2±167．5）μm。结论玻璃体内单次注射雷珠单抗联合格栅样光凝治疗视网膜分支静脉阻塞引起的黄斑水肿安全有效,较单独格栅样光凝治疗取得效果更好。     

人结膜杯状细胞和粘液的形态—扫描电镜研究

研究人结膜杯状细胞和粘液的形态。方法８例正常成年人眼标本，年龄１８－４２岁，男７人，女１人，将每个标本的结膜分为１６个组织块，用日立Ｓ－５２０型扫描电镜进行观察。结果人结膜杯状细胞有两种分布形式：（１）散在于结膜上皮细胞间并直接开口于结膜表面；（２）位于Ｈｅｎｌｅ隐窝内，其分泌物通过隐窝的腔隙再排出到结膜表面。     

糖尿病视网膜病变23G和20G玻璃体手术

目的 对比观察23G和20G玻璃体手术治疗增生型糖尿病视网膜病变（PDR）的临床结果和并发症.方法 接受玻璃体切除手术治疗的PDR 52例（64只眼）纳入本回顾性对比研究.按其所接受的手术方式分为23G微创玻璃体切除手术组（23G组）和20G玻璃体切除手术组（20G组）,分别为32例（40只眼）和20例（24只眼）.手术后随访6个月,对比分析两组的最佳矫正视力,眼压及术中术后并发症情况.结果 两组术后1,3和6个月最佳矫正视力均比术前有显著提高（χ2=20.32,22.56,18.23,P＜0.01）.23G组术后第一天的眼压低于术前眼压（t=2.75,P＜0.01）.23G组的手术时间短于20G组（t=2.71,P=0.01）.除23G组有9只眼（22.5％）发生早期术后低眼压（与20G组比较,χ2 =4.56,P=0.03）,两组术中术后并发症情况无明显差异.结论 23G微创玻璃体切除手术治疗PDR的有效性与20G玻璃体切除手术基本相同,两者术中术后并发症情况差异无统计学意义.     

改良型Ahmed减压阀植入术联合白内障超声乳化术治疗难治性青光眼的临床研究

目的评价改良型青光眼减压阀植入术及联合白内障超声乳化摘除术治疗难治性青光眼的临床效果。方法回顾性分析行单纯改良型Ahmed青光眼引流阀植入术（单纯组8眼）或联合白内障超声乳化术治疗（联合组8眼）的14例（16眼）难治性青光眼患者临床资料,术后随访1、3、6、12个月。结果术后患者使用抗青光眼药物的种类及数量较术前显著降低,且联合组用药种类及数量显著低于对照组,差异具有统计学意义。结论改良型Ahmed青光眼减压阀植入术联合白内障超声乳化术可显著减少术后抗青光眼药物使用种类及数量,可作为治疗难治性青光眼的治疗方式之一。     

兔眼结膜上皮标记保留细胞的研究

目的检测兔眼结膜上皮细胞对5’-溴脱氧尿嘧啶(BrdU)的标记保留情况,为进一步探索结膜上皮干细胞的定位提供依据。方法实验1组为短期标记保留实验,采用一次性兔腹腔注射BrdU50mg/kg,不同时间间隔免疫组织化学法分析兔眼各部位结膜组织BrdU标记保留细胞。实验2组为长期标记保留实验,连续7d每日注射BrdU50mg/kg,观察6周后兔结膜上皮的BrdU标记阳性细胞。结果实验1组于1、3、5、7d,BrdU标记阳性细胞数量的高峰位置从睑皮肤黏膜交界处向穹隆部移行,所有切片的睑皮肤黏膜交界处均可见较多的BrdU标记阳性细胞。实验2组的结膜上皮BrdU标记阳性细胞主要保留在睑皮肤黏膜交界处。结论短期和长期标记保留实验说明兔眼睑皮肤黏膜交界处可能含有兔结膜上皮干细胞。     

VEGF在糖尿病视网膜病变发病机制中的作用及抗VEGF靶向治疗新进展

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病最常见的并发症之一。DR的发病机制十分复杂,至今尚未完全阐明。目前认为DR患者会出现视网膜毛细血管阻塞,可导致局部缺氧,由此引起促新生血管因子产生增多,其中包括VEGF。VEGF是促新生血管形成的主要因子之一,会降低血管内皮细胞间的紧密连接蛋白表达,参与血管炎症反应、增加血管通透性和促进新生血管形成。近年来有关DR的发病机制以及治疗的研究越来越深入。本文旨在阐述VEGF在DR发病机制中的作用,以及抗VEGF治疗策略的最新进展。     

新生血管性青光眼患者房水和血浆中VEGF、TGF-β1和IL-6的测定及意义

背景 新生血管性青光眼(NVG)以虹膜和房角新生血管为主要特征,发病机制尚未完全阐明.研究证实多个细胞因子和炎性因子与新生血管的形成有关,但这些细胞因子与NVG的关系研究尚不完全清楚. 目的 探讨NVG患者房水和血浆中血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGF-p1)和白细胞介素-6(IL-6)质量浓度的变化及其意义.方法 采用前瞻性病例对照研究方法,纳入2014年5月至2015年3月于上海市东方医院确诊的NVG患者8例8眼、原发性开角型青光眼(POAG)患者10例10眼及年龄相关性白内障(ARC)患者10例10眼.眼部手术前1d收集患者空腹肘静脉血3～4 ml,离心后取上清液0.3～0.4 ml,于眼部手术时收集房水0.1 ～0.2 ml,采用ELISA法分别检测患者房水及血浆中VEGF、TGF-β1和IL-6质量浓度,对检测结果进行组间比较. 结果 NVG组患者房水和血浆中VEGF质量浓度分别为(2 769.85±390.88) pg/ml和(529.93±95.20) pg/ml,明显高于POAG组的(208.12±58.59) pg/ml和(219.28 ±24.44) pg/ml及ARC组的(158.88±12.35) pg/ml和(172.82±31.91) pg/ml,组间总体比较差异均有统计学意义(房水:F=433.80,P＜0.01;血浆:F=103.84,P＜0.01).NVG组患者房水和血浆中TGF-β1质量浓度分别为(157.94±113.00) pg/ml和(3 895.78±2 318.00) pg/ml,明显高于POAG组的(54.48±35.58) pg/ml和(2 196.13±1 185.39)pg/ml以及ARC组的(47.98±17.69) pg/ml和(1 937.28±933.27) pg/ml,组间总体比较差异有统计学意义(房水:F=7.88,P＜0.01;血浆:F=4.18,P＜0.05).NVG组房水和血浆中IL-6质量浓度分别为(234.87±41.64) pg/ml和(26.97±8.19) pg/ml,明显高于POAG组的(38.97±19.06) pg/ml和(19.54±5.11) pg/ml以及ARC组的(29.48±14.61) pg/ml和(18.50±3.57) pg/ml,组间总体比较差异均有统计学意义(房水:F=166.27,P＜0.01;血浆:F=5.59,P＜0.05). 结论 NVG患者房水及血浆中VEGF、TGF-β1、IL-6质量浓度明显高于POAG及ARC患者,提示3种细胞因子均参与NVG的发生及虹膜新生血管的形成,可能成为NVG治疗的靶点.