眼部酸烧伤的急救治疗

酸烧伤是眼科常见的急症 ,眼化学性灼伤约占眼外伤的10 %。我们对 1999～ 2 0 0 3年间就诊于我院的 2 37例酸烧伤病人进行急诊急救治疗 ,报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 1999～ 2 0 0 3年间就诊于我院的 2 37例 (30 5眼 )酸烧伤病人 ,其中男 14 9例 (2 0 7眼 ) ,女 88例 (98眼 )。年龄 19～ 6 7岁 ,平均 37.7± 3.5岁。按职业性化学性眼烧伤诊断标准及处理原则 ,其中轻度化学性眼烧伤 171例 (2 10眼 ) ,中度化学性眼烧伤 5 9例 (83眼 ) ,重度烧伤 10例 (12眼 )。1 2　治疗　采取积极对症处理。紧急处理包括 :①尽快而充分的冲洗 ,…     

外伤性虹膜根部大部离断手术治疗探讨

目的：探讨严重外伤导致虹膜根部大部离断修复术的简便方法．方法：麻醉后在虹膜根部离断处角膜后方1mm作几个以穹隆部为基底的结膜瓣．制作标准为每象限内作一个瓣．在距虹膜卷缩粘连最近的巩膜切口注入粘弹性物质，并使虹膜向其所对应最远处角膜缘靠拢．全部缝合完毕后，将虹膜平复，将前房内粘弹性物质处理干净，缝合结膜瓣．术后观察眼压，并给予抗生素联合激素全身及局部治疗。结果：对该23例患者进行随访6月～25月，平均为18月．随访结果全部离断虹膜复住，瞳孔正圆者为18例，近圆形5例．由于虹膜括约肌不同程度受到损伤，瞳孔不同程度散大．其中瞳孔直径4mm以下者6例，4mm～5mm之间者为11例，5mm～6mm之间者为4例，等于或大于6mm以上者为2例。结论：手术时机选择应在伤势经过常规治疗后得到控制的情况下应待炎症稳定后再行手术比较稳妥．由于借鉴了超声乳化法吸出白内障手术中的巩膜隧道切口，使切口容易达到水密状态，且可以有效减少术中产生的医源性散光．粘弹性物质的应用对手术也至关重要，可以减少手术对角膜内皮及眼内结构的损伤，从而使某些复杂并发症可以在一期得到及时有效的治疗．     

外伤性虹膜根部大部离断手术治疗探讨

目的:探讨严重外伤导致虹膜根部大部离断修复术的简便方法。方法:麻醉后在虹膜根部离断处角膜后方1mm作 几个以穹隆部为基底的结膜瓣。制作标准为每象限内作一个瓣。在距虹膜卷缩粘连最近的巩膜切口注入粘弹性物质,并使虹膜 向其所对应最远处角膜缘靠拢。全部缝合完毕后,将虹膜平复,将前房内粘弹性物质处理干净,缝合结膜瓣。术后观察眼压, 并给予抗生素联合激素全身及局部治疗。结果:对该23例患者进行随访6月-25月,平均为18月。随访结果全部离断虹膜复位, 瞳孔正圆者为18例,近圆形5例。由于虹膜括约肌不同程度受到损伤,瞳孔不同程度散大。其中瞳孔直径4 mm以下者6例, 4mm-5mm之间者为11例,5mm-6mm之间者为4例,等于或大于6mm以上者为2例。结论:手术时机选择应在伤势经过常规 治疗后得到控制的情况下应待炎症稳定后再行手术比较稳妥。由于借鉴了超声乳化法吸出白内障手术中的巩膜隧道切口,使切 口容易达到水密状态,且可以有效减少术中产生的医源性散光。粘弹性物质的应用对手术也至关重要,可以减少手术对角膜内 皮及眼内结构的损伤,从而使某些复杂并发症可以在一期得到及时有效的治疗。     

使用加热肿胀液减少吸脂手术风险

目的研究在吸脂中使用室温肿胀液与体温肿胀液对生命体征的影响。方法两个实验组各包括20例健康女性。A组注射的皮下肿胀液在室温水平(25℃),B组使用的肿胀液在体温水平(37℃)。生命体征(心率,呼吸,体温,血压)每隔20min监测1次,直至达到正常生命体征。结果A组、B组在心率、呼吸、血压上的差异没有统计学意义(P>0.05)。而在术中20、40、60 min A组的体温(℃)(35.1±0.8、35.3±2.2、35.2±5.3)和B组的体温(35.9±1.1、36.2±3.5、36.3±2.6),两组比较P<0.05,差异有统计学意义。结论在肿胀吸脂中使用加热的肿胀液可以保持稳定的生命体征,而且减少手术风险。     

透明角膜切口白内障超声乳化术治疗青光眼术后白内障

目的:探讨透明角膜切口白内障超声乳化术治疗抗青光眼滤过术后白内障患者的临床疗效。方法:对21例(26眼)小梁切除术后白内障患者,采用透明角膜切口行白内障超声乳化吸出及折叠式人工晶体植入术。结果:此术式不影响原滤过通道且扩大了前房空间,可预防白内障膨胀期晶体膨胀引起的眼压升高。21例(26眼)术后视力均有不同程度提高。结论:该术式对青光眼术后有白内障患者的手术治疗,不失为一种有效的方法,可提高视力,预防眼压升高,并保持滤过泡的功能。     

超高度近视超声乳化白内障吸出术后黄斑区光学相干断层扫描改变

目的:观察超高度近视患者超声乳化白内障吸出术后黄斑区光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)的改变。方法:眼轴≥27mm,屈光度>-10.00D的超高度近视患者27例和单纯老年性白内障患者30例,白内障超声乳化吸出术前及术后1,3mo的黄斑区OCT检查,对比观察手术眼黄斑区OCT图象的变化。结果:超高度近视患者术前及术后1mo黄斑区中心凹神经纤维层的厚度分别是:133±24μm和173±32μm两者比较,差异有统计学意义(t=2.648,P<0.01),术后3mo黄斑区中心凹神经纤维层的厚度138±30μm,与术后1mo的神经纤维层的厚度相比,差异有统计学意义(t=2.794,P<0.01),与术前的神经纤维层的厚度相比,差异无统计学意义(t=1.246)。视网膜厚度的增加与术后视力呈负相关(r=-0.56)。术后OCT检查还发现,黄斑区的全层裂孔1例,视网膜牵拉1例,黄斑区出血1例,黄斑区神经纤维层撕裂1例。单纯老年性白内障超声乳化吸出术前及术后1mo的神经纤维层厚度分别是:147±5μm和149±5μm,两者比较,差异无统计学意义(t=1.0416),术后3mo黄斑区中心凹神经纤维层的厚度150±5μm,与术前及术后1mo的视网膜厚度相比,差异无统计学意义(t=1.034和t=1.316)。结论:超高度近视患者术后1mo大部分发生黄斑区水肿,视网膜厚度明显增加,且视网膜厚度的增加与视力呈负相关。部分患者出现黄斑区的全层裂孔,视网膜牵拉,黄斑区出血,黄斑区神经纤维层撕裂。3mo左右,大部分患者黄斑区水肿消退,并与术前相比无明显差异。     

哈尔滨北部农村泪道阻塞疾病的患病率及阻塞部位分布研究

泪道阻塞性疾病是眼科的常见病,它不光可引起溢泪和急慢性泪囊炎,还可引起球内和眶内的感染,所以泪道阻塞性疾病现已作为一个重要的公共卫生问题受到了越来越多的关注.但遗憾的是到目前为止尚无有关该病患病率的报道.而该病患病率的缺乏也使政府和医疗机构在制定防治计划和投入人力物力方面缺乏依据,并严重妨碍了该病的积极治疗.故此我们从2008年11月到2009年1月在哈尔滨以北的农村地区进行了一项以人群为基础的抽样调查,以明确该病在该地区的患病率及发病的相关因素.     

丹参滴眼对大鼠糖尿病性白内障的影响

目的:通过丹参滴眼作用于大鼠糖性白内障模型眼的实验,分析丹参滴眼对大鼠晶状体的影响。方法:经大鼠阴茎背静脉注射链脲佐菌素制备大鼠糖性白内障(DC)模型。实验分为STZ模型组、丹参滴眼组和空白对照组,每周裂隙灯显微镜照相机记录晶状体变化。于6个月后实验结束时处死大鼠,取晶状体检测超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)含量。结果:裂隙灯观察丹参滴眼组晶状体混浊程度明显低于模型组。丹参滴眼组与模型组相比晶状体上皮细胞中SOD活性增高,MDA降低。结论:本组丹参滴眼可减轻糖尿病大鼠晶状体的混浊程度。     

改良兔角膜细胞冻存与复苏方法的实验研究

目的建立一种改良的兔角膜细胞冻存和复苏的方法。方法兔角膜细胞消化培养。取第2代细胞分别进行传统和改良方法冻存，于冻存后的第2周、3个月、6个月、la分别行传统和改良的复苏方法。用MTT法测细胞生长曲线，应用三因素分析统计方法评定不同冻存方法、不同复苏方法、不同复苏时间三因素单独和（或）组合对细胞复苏率的影响。结果兔角膜细胞体外生长良好。培养细胞Vim单克隆抗体阳性。细胞的复苏率均受不同冻存方法和复苏方法单、双因素影响，不受复苏时间及与冻存和复苏方法单、双因素及三因素的影响。冻存复苏后生长曲线良好。结论改良后的兔角膜细胞冻存和复苏方法可使细胞保持最佳生物学特性，细胞复苏率高，适用于体外实验研究。     

脂质体介导含RGD序列内皮抑素基因抑制角膜新生血管的研究

目的观察脂质体介导的含RGD序列的内皮抑素（RGD—ES）抑制兔碱烧伤角膜新生血管（CNV）的效果。方法碱烧伤后诱导兔产生CNV,36只兔（72只眼）随机分为4组。在碱烧伤后,分别球结膜下注射0．2mL的50g／L脂质体pCI—RGD～ES转染液（A组）、50g／L脂质体pCI—ES转染液（B组）、空白载体转染液（C组）、PBS缓冲液（D组）。每周注射2次,共4次。动态观察CNV的生长状况。第3、7、14天免疫组织化学法检测血管内皮生长因子（VEGF）的表达,并在显微镜下进行微血管计数。结果在模型制作后的各个时间点,A组和B组CNV的面积明显小于D组,差异有统计学意义（P〈0．01）,但各时间点c组和D组间CNV面积的比较差异无统计学意义（P〉0,05）。在各时间点,A组和B组角膜的微血管数量均明显少于D组（P〈0．01）,其中A组角膜VEGF表达及微血管数量最少。但各时间点c组与D组间角膜VEGF的表达及微血管数量的比较差异无统计学意义（P〉0．05）。VEGF的表达定位于角膜上皮细胞、炎性细胞及新生血管内皮细胞细胞质内。结论RGD—ES抑制CNV的活性增强,脂质体是眼病基因治疗的理想载体,且脂质体本身对CNV无抑制作用。