小剂量康柏西普治疗早产儿视网膜病变的应用价值

目的观察小剂量康柏西普治疗早产儿视网膜病变的应用价值。方法选取2019年1月至2020年1月郑州大学附属儿童医院收治的80例视网膜病变(ROP)患儿[包括急进型后部ROP (AP-ROP)、阈值期ROP及阈值前Ⅰ型ROP,诊断均符合抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗指征],根据治疗方法不同分为对照组38例,小剂量组42例,对照组使用0.25 mg/0.025 mL康柏西普治疗,小剂量组使用0.15 mg/0.015 mL剂量康柏西普治疗。记录两组治疗总有效率和屈光不正发生率;比较治疗前后眼压;记录两组不良反应发生率。结果两组临床治疗总有效率、屈光不正发生率差异均无统计学意义(P>0.05);治疗前两组眼压比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后对照组眼压高于小剂量组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量康柏西普治疗早产儿视网膜病变的效果安全可靠,值得临床推广使用。     

显微镜手术与传统手术治疗斜视的效果比较

目的比较显微镜手术与传统手术治疗斜视的临床效果。方法选取2018年1月至2019年3月50例斜视患者为研究对象,根据双盲法则将患者分为对照组与观察组,每组25例。对照组接受传统斜视手术治疗,观察组接受显微镜斜视手术治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果观察组手术出血量、并发症发生率明显少于对照组(P0.05),观察组临床疗效与手术应激水平均明显优于对照组(P0.05)。结论与传统斜视手术比较,显微镜斜视手术可减少术中出血量、手术并发症发生,可减轻患者手术应激水平,提高临床疗效,有临床推广应用价值。     

视网膜母细胞瘤D期化疗联合激光光凝的效果

目的观察静脉化疗、经眼动脉灌注化疗联合激光光凝治疗D期视网膜母细胞瘤所有患者的效果。方法回顾性病例研究。分析郑州大学附属儿童医院2015年12月至2018年12月单眼视网膜母细胞瘤D期13例的临床资料,采取静脉化疗、经眼动脉灌注化疗和激光光凝治疗。随访6~60个月。观察治疗效果、视力及并发症。结果随访期内,10例肿瘤缩小或完全钙化,眼球保留情况稳定者占76.92%(10/13),3例因病情未能有效控制而行眼球摘除术占23.08%(3/13)。视力情况:4例无光感,2例光感,4例视力为0.02~0.4。并发症:眼睑、结膜水肿9例,轻度骨髓抑制5例,均于1个月左右减轻。结论静脉化疗、经眼动脉灌注化疗联合激光光凝治疗D期视网膜母细胞瘤临床效果较好,可致肿瘤消退、钙化,控制肿瘤进展,部分可保存视力,且并发症较少。     

FVEP在早产儿视网膜筛查中的应用

目的 通过对比分析不同孕周早产儿闪光视觉诱发电位(F-VEP)P2波的潜伏期值,研究以F-VEP P2波的潜伏期值为参考值对进行ROP筛查的早产儿的视功能检查是否具有可行性.方法 对2010年1月至2011年5月郑州市儿童医院进行ROP筛查的早产儿88例(196眼)矫正胎(孕周+出生后周数)龄在34-46周的早产儿,每间隔两周一组,共六组进行F-V E P检查.F-V E P是在符合国际临床视觉电生理学会(ISCEV)标准的屏蔽检查室内,应用重庆国特医疗设备有限公司生产,产品型号GT-2000NV-1视觉诱发电生理检查系统.所有早产儿均在睡眠状态(可用10%水合氯醛灌肠)下进行检查,检查前安放电极处皮肤均祛脂消毒处理,安放电极,用不透光眼罩把非刺激眼完全遮住,受检者每眼均进行三次以上测量,获得三次较稳定的一致波形,结果输入SPSS17.0统计软件,进行统计学分析和T检验,P<0.05组间差别有统计学意义.结果 随着早产儿矫正胎龄的增长,F-VEP P2波的波形越来越稳定清晰,P2波的潜伏期也在逐渐缩短.对P2波潜伏期进行统计学分析,结果显示六组受试者P2波潜伏期均符合正态分布.对各组之间数据进行独立样本t检验进行统计分析,各组早产儿的F-VEP之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在为早产儿ROP筛查时应该同步检查其视功能.以F-VEP P2波的潜伏期为参考值对进行ROP筛查的早产儿的视功能检查具有可行性.     

MicroRNA-4516、MicroRNA-198在视网膜母细胞瘤Y79细胞中的表达及其意义

目的 探究MicroRNA-4516(miR-4516)、MicroRNA-198(miR-198)在视网膜母细胞瘤(RB)Y79细胞中的表达及其临床意义.方法 收集2018年3月至2021年3月行眼球摘除术治疗的35例RB患儿的肿瘤组织及30例正常视网膜组织标本,比较肿瘤组织、正常视网膜组织和Y79细胞中miR-45...     

儿童单眼弱视182例临床疗效观察

目的观察单眼弱视的疗效,探讨其最佳治疗方案。方法追踪观察门诊治疗的182例单眼弱视,对弱视类型、程度、注视性质与疗效的关系进行统计分析。结果屈光参差性弱视治愈率76.86%(93/121);单纯斜视性弱视治愈率10.53%(2/19);斜视合并屈光参差性弱视治愈率7.14%(3/42);轻度弱视治愈率88.00%(22/25);中度弱视治愈率66.97%(73/109);重度弱视治愈率6.25%(3/48);中心注视性弱视治愈率73.60%(92/125);非中心注视性弱视治愈率10.53%(6/57);其中弱视类型、弱视程度及注视性质各组间疗效有显著统计学意义(P<0.01)。结论单眼弱视以屈光参差性弱视疗效好,斜视伴屈光参差的弱视治疗效果最差。     

新生儿泪囊炎的治疗体会

目的探讨新生儿泪囊炎的最佳治疗方案,提高新生儿泪囊炎的治愈率。方法分三步进行:①冲洗泪道,并将泪囊分泌物送做细菌培养及药敏试验;②药敏报告后,行泪道探通术,出针后,用敏感抗生素稀释液冲洗泪道;③2~3d后重复冲洗泪道,确保通畅。结果一次探通率86.99%,总治愈率98.27%。结论新生儿泪囊炎行泪道探通术安全可靠,术后使用敏感抗生素稀释液冲洗,更是大大提高了该手术的一次成功率。     

角膜塑形镜联合0.01%硫酸阿托品眼用凝胶对小儿近视的疗效及影响因素分析

目的:探讨角膜塑形镜联合0.01%硫酸阿托品眼用凝胶对小儿近视恢复情况的影响及影响患儿疗效的因素。方法:采用前瞻性研究方法,选取2017-03/2019-03就诊于本院的近视儿童200例,根据儿童和监护人要求选择观察组(角膜塑形镜联合0.01%硫酸阿托品眼用凝胶)和对照组(仅配戴角膜塑形镜)。观察组108例纳入研究,6mo后8例舍弃,最终纳入100例完成随访。对照组92例纳入研究,6mo后5例舍弃,最终87例完成随访。收集患者治疗前及治疗后6mo最佳矫正远视力、最佳矫正近视力、裸眼视力、眼压、瞳孔直径和调节幅度及不适症状。结果:观察组患儿治疗后裸眼视力为0.12±0.05,对照组为0.19±0.07,较治疗前均显著改善(P<0.05),且观察组显著优于对照组(P<0.05)。两组治疗后眼压均较治疗前无明显变化(P>0.05);观察组患儿治疗后瞳孔直径为7.01±0.66mm,相比治疗前的6.09±0.69mm显著升高(P<0.05);调节幅度为14.06±4.03D,相比治疗前的15.31±4.40D显著降低(P<0.05),对照组治疗后的瞳孔直径和调节幅度与治疗前比较均无明显变化(P>0.05)。Pearson相关性分析结果表明:患儿近视控制效果与年龄、治疗前裸眼视力和散光度数呈负相关(P<0.05),多因素Logistic回归分析结果显示年龄、治疗前裸眼视力是影响近视控制效果的因素(P<0.05)。结论:角膜塑形镜联合0.01%硫酸阿托品眼用凝胶有助于小儿近视患者视力控制,治疗效果受到患儿年龄、治疗前裸眼视力因素影响。     

激光光凝、玻璃体腔注射雷珠单抗治疗早产儿视网膜病变疗效观察

目的 观察激光光凝、玻璃体腔注射雷珠单抗(IVR)治疗早产儿视网膜病变(ROP)的临床效果.方法 临床确诊为ROP的49例患儿96只眼纳入研究.其中,阈值前病变1型7例14只眼,阈值期病变38例74只眼,急进性后部型ROP(AP-ROP)4例8只眼.屈光间质清楚,以纤维增生为主的Ⅱ区3期病变者接受激光光凝治疗(激光治疗组),共40例78只眼;屈光间质欠情楚,Ⅰ区病变、AP-ROP及全身情况较差者接受IVR治疗(IVR治疗组),共9例18只眼.对比分析不同治疗组及不同分期患儿的首次治疗治愈率.对比分析阈值前病变1型、阈值期病变及AP-ROP患儿的首次治疗治愈率差异.结果 激光治疗组78只眼中,首次治疗成功75只眼,治愈率为96.15％;病情继续进展至4A期3只眼,占3.85％,转外院行玻璃体切割手术后病情稳定.IVR治疗组18只眼中,首次治疗成功8只眼,治愈率为44.44％;病情继续进展10只眼,占55.56％,经补充激光光凝治疗或重复IVR治疗后病情均稳定.激光治疗组与IVR治疗组首次治愈率比较,差异有统计学意义(Z=-5.749,P＜0.05).阈值前病变1型、阈值期病变及AP-ROP患儿的治愈率分别为57.14％、95.95％、50.00％;3者之间首次治疗治愈率比较,差异有统计学意义(x2 =24.787,P＜0.05).结论 激光光凝治疗以纤维增生为主的Ⅱ区3期病变有较好疗效.IVR治疗1区病变、AP-ROP和全身情况较差者也可获得较好疗效.