角膜基质内注射氟康唑联合匹马霉素滴眼液治疗真菌性角膜炎的疗效观察

目的观察角膜基质内注射氟康唑联合匹马霉素滴眼液治疗真菌性角膜炎的疗效。方法选择常规用药方式治疗无效的真菌性角膜炎患者42例（42只眼）,在匹马霉素滴眼液点眼治疗的基础上采用0.2%氟康唑角膜基质内注射,观察其疗效及不良反应发生情况。结果 42例中36例（85.7%）痊愈,治愈时间为12~30 d,平均（19.3±4.9）d,5例经手术治愈,1例最终摘除眼球。1例患者在第5次注射后突然出现眼部刺激症状,给予双氯酚酸钠滴眼液点眼,2d后症状消失。所有病例随访1~3个月,无穿刺道瘢痕形成,治愈者无复发。结论对常规治疗无效的真菌性角膜炎患者采用角膜基质内注射氟康唑联合匹马霉素滴眼液点眼可取得良好的治疗效果。     

圣乔治诺卡菌致义眼台感染1例

诺卡菌(Nocardia)是一类革兰染色及弱抗酸染色阳性的需氧放线菌,广泛分布于自然界中,为条件致病菌,免疫功能低下者易感染~[1-3]。2019年3月从1份眼部分泌物标本中分离到1株圣乔治诺卡菌(Nocardia cyriacigeorgica),报道如下。1 病历摘要患者,男,5岁,左眼结膜破溃1年,加重1个月。门诊以"左眼义眼台暴露"于2019年3月12日收入院。患者4个月龄时因"左眼视网膜母细胞瘤"在我院行"左眼球摘除+义眼台植入术”,4年前因“左眼结膜瘘管”于我院行“左眼结膜切开探查术”。此次入院查体:T 36.6℃,P 122次/min,R 24次/min。右眼视力0.5,右眼前节及眼底检查未见异常;左眼结膜破溃面积大,结膜中央区可见一直径约1.5 cm结膜缺损区,可见后方颗粒状白色义眼台(见图1),余结膜明显充血。     

东京医疗TMS-1024i全自动生化分析仪常见故障分析与排除

我科室2004年8月购进一台东京医疗TMS-1024i全自动生化分析仪，该仪器具有精密度和准确度好，操作简便，维护方便等优点，但在使用过程中，我们也遇到了一些报警提示和仪器故障，都作了详细记录。现将其中较常见的报警提示及仪器故障的产生原因和排除方法加以总结，以期对同行有所帮助。     

多项肺癌标志物联合应用在肺癌早期诊断中的应用价值

目的评价血清肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、神经特异性烯醇化酶(NES)、细胞角蛋白19片段(cyfpr21-1)、胃泌素释放肽前体(proGRP)的检测水平及联合检测在肺癌早期诊断中的应用价值。方法采用电化学发光法和化学发光法检测73名肺癌患者血清中的CEA、SCCA、NES、cyfpr21-1和proGRP水平,并与92例肺良性病变者、61例健康体检者对照,分析血清肿瘤标记物CEA、SCCA、NES、cyfpr21-1和proGRP检测水平在肺癌诊断中的价值,再将单个标志物、多个标志物联合检测的特异度和灵敏度进行比较,分析单项检测和联合检测的价值。结果 (1)肺癌组患者血清物的CEA、SCCA、NES、cyfpr21-1和proGRP水平水平明显高于肺良性病变组、健康体检组(P0.05),肺良性病变组与健康体检组比较,只有CEA有显著性差异(P0.05)[1],其他血清标志物无显著性差异(P0.05);(2)五项肿瘤标志物的联合检测的敏感性和单项检测指标的敏感性相比,有很大程度的提高,特异度也有很大程度的提高。结论多项肿瘤标志物的联合检测对于肺癌的早期诊断有重要的意义。     

剥脱性青光眼22例临床分析

剥脱性青光眼又称囊性青光眼，国内报道较少。自1983年夏恒需等报告2例以来，迄今公开报道者已搜集到118例。近年来随着对剥脱性青光眼认识的提高。发现率也随之增加。我院青光眼病组于1999年1月～2002年6月问连续收治的剥脱性青光眼22例29眼，现结合临床分析讨论如下。     

临床JK棒状杆菌抗生素敏感试验及耐药基因的监测

目的 揭示临床分离的JK棒状杆菌耐药现状,并做其耐药基因的分析.方法 常规鉴定并采用API Coryne鉴定临床标本中分离的棒状杆菌,分离的JK棒状杆菌采用琼脂稀释法测定最低抑菌浓度,根据美国NCCLS判断"敏感"、"耐药"和"中介".采用PCR方法进行基因扩增.结果 共分离出6株JK棒状杆菌,对临床常用的抗生素:青霉素、头孢唑啉、头孢美唑、头孢吡肟、亚胺培南、阿米卡星、克林霉素、环丙沙星、红霉素、米诺环素均表现高的最低抑菌浓度(MICs)值,对糖肽类的替考拉宁、万古霉素表现低的MICs值.采用自动测序仪对临床分离的多耐菌株进行基因测序(applied biosystems califo,USA).结论 临床分离的JK棒状杆菌呈现出多耐现象并存在耐药基因.     

眼部感染性疾病66株非白喉棒状杆菌药物敏感性分析

目的 分析来自眼部感染性疾病标本的非白喉棒状杆菌对临床常用抗生素的药物敏感性.方法 常规鉴定及法国生物-梅里埃公司生产的棒状杆菌鉴定系统(Analytic Products Inc,API)鉴定临床标本中分离的66株非白喉棒状杆菌,在Mueller-Hinton(M-H)琼脂中,加入5%脱纤维羊血,以Kirby-Bauer(K-B)法检测药物敏感性,病例回顾性分析.结果 非白喉棒状杆菌总检出率5.5%;对头孢类、万古霉素、喹诺酮类及妥布霉素较为敏感,其敏感性均大于80%;而对青霉素、庆大霉素、复方新诺明、利福平、克林霉素、红霉素等表现出不同程度的耐药.结论 非白喉棒状杆菌仍然是眼部感染性疾病的重要致病菌之一;对临床13种抗生素以头孢类、万古霉素、喹诺酮类及妥布霉素较为敏感.     

河生肠杆菌1群致左颞部间隙感染一例

2005年8月，我们自1例左颞部感染患者的脓液中分离出河生肠杆菌1群（Entertbacter amnigenus biogroup 1）。     

感染性眼病病原菌的分离鉴定与药物敏感性分析

本研究总结2005年一年间，自我院门诊和住院感染性眼病患者分离到的135株致病菌的分布及其药物敏感性试验结果情况，以期指导临床合理应用抗生素。 1材料与方法 1．1菌株来源收集我院2005年一年间感染性眼病患者375只眼，经严格留取的合格标本，其中角膜炎182只眼，结膜炎141只眼，     

球筋膜囊脂肪脱垂

球筋膜囊脂肪脱垂是一少见疾患。现将本院 4例 ,介绍如下。4名患者中 ,男性 3例 ,女性 1例 ,年龄 6 7～ 72岁。共同特点是因眼部不适 ,偶然翻转上睑时 ,发现眼球外上方有一隆起物 ,怀疑为肿瘤而前来就诊。除两例有初期白内障外 ,其余眼前节及眼底均未见明显异常。翻转上睑 ,令病人眼球向鼻下方转动时 ,可看到眼球颞上方有一隆起物。双眼均有此种改变。但大小不一致。颜色稍黄 ,质软 ,边界清楚 ,愈向后隆起愈高。轻轻翻转上睑 ,隆起更加增大 ,查不到后部边缘。可随眼球运动而移动。 4例患者体形均较肥胖 ,有两列可查到腹部皮下有脂肪结节。胸…