南郑县实施结核病防治项目十年效果评价

目的分析评价南郑县结核病防治项目十年执行情况。方法参照《全国结核病防治规划（2001-2010）》中期评估实施方案的评价指标进行评估。结果项目实施十年,就诊率从1.2/1000上升到3.1/1000。累计发现活动性肺结核病人3607例。其中新发涂阳1163例,复发及其它复治136例。涂阳新登记率由10.49/10万上升为33.15/10万。1299例涂阳病人,治愈1089例,涂阳总治愈率83.8%。初、复治涂阳病人治愈率分别为85.4%,70.6%。结论结核病防治项目的实施,促进了基层现代结核病控制策略的落实和县级结核病防治工作的发展。     

汉中市结核病防治八年结果分析

目的分析评价汉中市2002-2009年结核病防治工作效果。方法收集、复核2002-2009年县、市级月、季、年报表和各类档案、技术报告，按照《中国结核病防治规划实施指南》规定的指标和方法进行分析评价。结果八年间就诊率从0．83‰上升到3．1‰。查痰率从59．13％提高到96．72％。共发现确诊阳性病人8533例，复发和其它复治病例逐年下降。政府和业务部门形成了完整的工作机制。结论八年间汉中市的结核病防治工作取得了显著成效，《规划》和项目的实施，有力的促进了汉中市结核病防治工作。     

手法小切口联合负度数人工晶状体植入术治疗白内障合并超高度近视

目的:探讨手法小切口联合负度数人工晶状体植入术治疗白内障合并超高度近视眼的临床疗效。方法:对因白内障合并超高度近视眼行小切口联合负度数人工晶状体植入术的75例98眼患者进行回顾性研究,记录术前眼轴长度和术后视力、屈光度数及其与预期屈光度数的偏差值(屈光度数偏差值),观察手术并发症和术后眼部情况。术后随访6～12mo。结果:术前平均眼轴长度为32.05±1.78mm。术后最佳矫正视力≥0.2者66眼(67.3%);≥0.5者43眼(43.9%),术后屈光度数偏差值<±1.00D者48眼(49.0%);<±2.00D者78眼(79.6%)。术中后囊膜破裂3眼。术中出现后弹力层部分脱离1例。术后角膜不同程度水肿21眼。术后6mo有13眼出现后囊混浊,经Nd:YAG激光切开后视力恢复。未见发现视网膜脱离、继发性青光眼、黄斑囊样水肿、人工晶状体移位等并发症。术后2眼出现双眼干扰症状,经过3mo后行另一眼人工晶状体植入术,术后症状消除。结论:手法小切口白内障摘除负度数人工晶状体植入术是治疗白内障合并超高度近视眼安全、有效的方法。     

多种形式结合提高肺结核病患者发现率

目的分析评价汉中市采取多种形式结合提高肺结核病患者就诊率、发现率的工作效果。方法收集、复核2002～2009年县、市级月、季、年报表和各类档案、技术报告,按照《中国结核病防治规划实施指南》规定的指标和方法进行分析。结果八年间就诊率从0.83‰上升到3.1‰。查痰率从59.13%提高到96.72%。综合医院的报告、转诊和结防机构的追踪,都有了稳步的提高,共发现确诊阳性病人8533例。形成了结防机构和综合医院以及县、乡、村三级肺结核病患者的发现机制和工作程序。结论八年间由于患者就诊和发现率的提高,有力的促进了《规划》和项目的实施,结核病防治工作取得了显著成绩。     

高度近视眼角膜中央厚度、眼压、眼轴及角膜曲率的相关性

目的探讨高度及超高度近视眼中央角膜厚度（CCT）、眼压（IOP）、眼轴（AL）及角膜曲率（CC）之间的关系,以为其临床矫治提供指导。方法横断面研究。测量128例（252眼）高度近视（≥6.00 D）患者的CCT、IOP、AL、CC等数据,依据等效球镜度（SE）分为3组,分析SE、CCT、IOP、AL、CC相互之间的相关性。组间比较采用方差分析,2个变量之间的相关性分析采用Pearson相关分析。结果3组间CCT比较差异有统计学意义（F=256.9,P＜0.05）,SE越高,CCT越薄,两者呈负相关（r=-0.024,P＜0.05）。SE与AL呈正相关关系（r=0.895,P＜0.01）。随SE增加,IOP有下降趋势,但两者之间不相关（r=-0.216,P＞0.05）。而CC随SE增加而变小,两者呈负相关关系（r=-0.231,P＜0.01）。随AL延长,IOP有下降趋势,但两者之间不相关（r=0.312,P>0.05）。平均CC随着AL的增大而逐渐变小,二者呈负相关关系（r=-0.291,P＜0.05）。随CCT增厚,IOP逐渐增大,CCT与IOP之间存在正相关关系（r=0.511,P＜0.01）。CCT与CC间不相关（r=-0.142,P＞0.05）。结论高度及超高度近视眼SE与AL正相关、与CCT负相关,与IOP无相关关系;AL与CC呈负相关而与IOP无相关关系;CCT与IOP呈正相关,与CC无相关关系。     

表面麻醉联合球筋膜囊下麻醉在基层防盲复明工程的应用

目的探讨表面麻醉联合球筋膜下麻醉进行小切口非超声乳化技术在基层防盲复明工程中的可行性,并对其效果进行评价。方法对210例白内障患者采用倍诺喜表面麻醉联合球筋膜下麻醉,施行小切口非超声乳化术,观察术中麻醉效果及术后视力。结果麻醉效果满意率为97.14%,基本满意率为2.86%;术后视力>0.5者176眼(83.81%);术中术后未出现常规麻醉可能出现的局部及全身并发症。结论采用表面麻醉联合球筋膜下麻醉行小切口非超声乳化术.在基层防盲复明工程中应用安全、有效、实用,提高了复明手术质量,可在基层防盲复明工程中推广使用。     

12例肺癌误诊为肺结核病的分析

目的提高对肺癌、肺结核的认识和警觉。方法回顾分析12例肺癌误诊为肺结核的病案资料。结果肺癌早期与肺结核的症状。体征、X线表现极为相似,尤其是两病合并的情况下更加难以辨别。结论结防医生应保持对肺癌的高度警惕,对无法用肺结核解释的症状、体征、X线征象要积极进行必要的其它辅助检查,明确诊断。     

皮片置留术治疗泪道阻塞76例分析

目的：观察皮片置留术治疗泪道阻塞的疗效。方法：利用自制皮片及其他器材完成,皮片置留泪道,术后抗生素和激素眼药水点眼,间断冲洗泪道,2个月拔除皮片。结果：随访观察6个月-2 a,总有效率97.4%。结论：此疗法取材容易,操作简单,疗效好,省时,痛苦小,且有可重复性。     

夜戴型角膜塑形镜对视觉质量影响探讨

目的：探讨近视患者配戴角膜塑形镜(orthokeratology,Ortho-K镜)前后视觉质量的变化情况。

方法：选取江苏省溧阳市中医院眼科验配角膜塑形镜55例110眼青少年近视患者,在戴镜前、戴镜后7d,1、3、6mo五个时间点利用OQASTMⅡ视觉质量分析系统和Topolyzer角膜地形图进行检测,分别获得各参数：眼散射指数(optical scattering index,OSI)、MTF截止频率(MTF cut off)、斯特列尔比(Strehl ratio)、OQAS值(OV100%、OV20%、OV9%)、高度不对称性指数(index of highest asymmetry,IHA)、高度离心指数(index of highest decentration,IHD)和不规则指数(aberration coefficient,ABR)。

结果：角膜塑形镜戴镜前裸眼视力为0.21±0.13,戴镜后7d,1、3、6mo分别为0.48±0.15、0.72±0.14、0.93±0.13、1.02±0.13,差异有统计学意义(P<0.05)。OSI配戴前与配戴后1、3、6mo比较具有统计学差异(P<0.05)。MTF cut off配戴前与配戴后1、3、6mo比较具有统计学差异(P<0.05)。Strehl ratio配戴前与配戴后1、3、6mo比较具有统计学差异(P<0.05)。OV9%配戴前与配戴后1、3、6mo比较具有统计学差异(P<0.05)。IHA配戴前与配戴后1、3、6mo分别为4.13±3.59 、19.11±15.38、17.78±17.12、34.18±23.34,与配戴前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。IHD配戴前与配戴后7d,1、3、6mo分别为0、0.02±0.01、0.02±0.02、0.03±0.02、0.03±0.01,与配戴前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。ABR配戴前与配戴后7d,6mo分别为0.29±0.51、1.23±0.71、2.10±0.59,与配戴前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论：夜戴型角膜塑形镜可引起视觉质量的下降,但下降程度轻微。角膜塑形镜治疗青少年初发性近视效果确切,角膜塑形镜能快速、有效地提高裸眼视力,在控制青少年近视发展方面是值得肯定的。     

改良鼻泪管吻合联合硬脊膜导管置管术的临床应用

目的 探讨改良鼻泪管吻合联合硬脊膜导管置管术在伴有泪小管阻塞的慢性泪囊炎中的应用.方法 共计13例13眼的泪小管阻塞的慢性泪囊炎患者,施行改良鼻泪管吻合联合硬脊膜导管置管术,观察手术的疗效.结果 随访半年的研究表明,13例患眼术后治愈率77%,有效率100%.没有出现术后再堵塞的现象.结论 改良鼻泪管吻合联合硬脊膜导管置管术,对伴有泪小管阻塞的慢性泪囊炎是一种疗效确切的选择.