重组碱性成纤维细胞生长因子通过Notch1信号通路对糖尿病大鼠视网膜神经节细胞的保护作用

目的　探讨重组碱性成纤维细胞生长因子(recombinant basic fibroblast growth factor,rbFGF)通过Notch1信号通路对糖尿病大鼠视网膜神经节细胞(retinal ganglion cell，RGC)的保护作用。方法　雄性SD大鼠40只，随机分成对照组、糖尿病组、rbFGF组、rbFGF+DAPT组(DAPT为Notch1通路的特异性拮抗剂)，每组10只。后三组大鼠采用单次腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ) 诱导糖尿病模型。模型诱导成功后，rbFGF组给予rbFGF 10 μL(200 U)玻璃体内注射给药，rbFGF+DAPT组在给予rbFGF基础上加用DAPT(10 μmol·L^-1)。注射12周后，HE染色检测RGC密度，免疫组织化学染色检测神经元再生相关蛋白GAP-43、Notch1蛋白表达，Western blot检测GAP-43、Notch1蛋白及凋亡相关蛋白Caspase-3相对表达量。结果　与对照组RGC密度(433.49±6.02)个·mm^-2，GAP-43荧光强度(8.96±0.26)%、Notch1阳性率(45.04±0.46)%及Caspase-3 (27.91±0.63) %蛋白表达相比，糖尿病组RGC密度(328.35±6.43)mm^-2，Notch1荧光强度(31.66±0.40)%蛋白表达明显降低，GAP-43荧光强度(13.66±0.52)%、Caspase-3 (48.91±0.64)%蛋白表达明显增加(均为P<0.05)；而与糖尿病组相比，rbFGF组RGC密度(425.30±7.98)个·mm^-2，Notch1阳性率(41.76±0.62)% 及GAP-43荧光强度(33.05±0.37)%蛋白表达明显增加，Caspase-3 (28.86±0.71)%蛋白表达明显降低(均为P<0.05)；而rbFGF+DAPT组RGC密度(324.91±8.22)个·mm^-2，GAP-43荧光强度(14.27±0.64)%、Notch1阳性率(30.40±0.82)%及Caspase-3 (47.63±0.68)%蛋白表达均无明显变化(均为P>0.05)。结论　rbFGF可上调糖尿病状态下视网膜GAP-43蛋白表达，下调Caspase-3蛋白表达，进而提高RGC的存活，其机制可能与激活Notch1信号通路有关。     

全程健康教育对胸外科病人的影响

目的探讨全程健康教育对胸外科病人术后并发症发生率及病人满意度的影响。方法对实验组78例病人实施全程健康教育,与对照组比较术后并发症发生率及病人满意度。结果实施全程健康教育的病人与对照组相比,术后并发症发生率明显降低,满意度明显提高,差异有显著性。结论对胸外科病人实施全程健康教育有利于病人术后恢复,可减少术后并发症,提高病人满意度。     

消化性溃疡患者的护理体会

通过对876例消化性溃疡患者的观察．消化性溃疡患者大部分情绪不稳定，存在不良的心理状态。患者病程的长短与患者的心理因素和对疾病的认知程度有密切关系。可能是患者的躯体症状与心理症状相互作用、相互影响的结果。     

28例改良Heller+Dor术治疗贲门失弛缓症的观察与护理

总结28例改良Heller+Dor术治疗贲门失弛缓症的护理,术前做好健康指导及心理护理,完善各项检查。术后严密观察病情、加强管路管理,定期随访进行居家指导,促进患者恢复。     

低糖高脂肪支持治疗对呼吸科危重症患者疗效观察

目的:探讨低糖高脂肪类肠内营养(EN)治疗在呼吸系统危重症患者的应用价值.方法:呼吸科危重症患者60例,随机分为营养组和对照组.营养组采用高脂肪低糖EN液,对照组采用普通匀浆膳.于营养治疗前1d和治疗后第14d测定血清营养相关指标,二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、无创通气时间及使用有创机械通气的病例数、住院时间等指标.结果:治疗第14d后,营养组患者TP、ALB、Hb均较对照组显著升高(P<0.05);两组患者治疗后PaC02、PaO2和PaO2/Fi02均较治疗前有明显改善(P<0.05);营养组患者的无创通气时间和住院时间与对照组相比有明显缩短趋势.结论:低糖高脂肪营养支持治疗能够有效的改善呼吸科危重症患者的营养状况及血气分析指标,有利于患者的恢复.     

舒适护理在老年股骨骨折患者手术中的应用

目的 探讨舒适护理在老年股骨骨折患者手术中的应用效果.方法 收集2011年1-12月手术治疗的老年股骨骨折患者80例,根据护理方式不同分为对照组和观察组,各40例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予舒适护理.比较两组患者对护理工作质量及护理工作的满意度.结果 观察组患者对护理工作满意度为92.5％,显著高于对照组的82.5％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年股骨骨折手术患者采用舒适护理显著提高了患者对护理工作质量及护理工作满意度,减轻了患者的痛苦,值得在临床上推广.     

胸腰椎爆裂骨折治疗分析

目的分析前路、后路手术治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效及适应证。方法回顾性分析手术治疗的胸腰椎爆裂骨折48例临床资料。结果48例随访6～48个月,平均12个月。术前不完全性神经损伤的42例患者神经功能恢复1级或1级以上。后路手术组出现椎弓根钉断裂2例;术后伤椎前缘高度和Cobb角平均矫正9．4 mm和13．8°,术后6个月分别丢失0．5 mm和7．5°。前路手术组因硬脊膜损伤未修补出现脑脊液漏2例;术后脊柱序列和生理曲度基本恢复正常,椎管腔扩大,植骨块位于椎体前中部;随访时未见明显的矫正度丢失和内固定失败。结论胸腰椎爆裂骨折术式的选择应考虑脊柱稳定性及神经损伤情况。具体应根据伤椎椎体压缩程度、椎管内骨性占位程度、是否伴有脊柱后柱结构不稳或骨折脱位来决定。     

氟康唑早期预防性治疗 ICU 真菌感染患者的临床研究

目的：评估早期经验性应用氟康唑治疗 ICU 患者真菌感染的临床疗效。方法：选择该院重症医学科2014年7月至2015年12月的危重患者87名,并根据随机数字表将其分为实验组和对照组。实验组患者氟康唑早期经验性治疗,而对照组患者在临床确诊为真菌感染后再行抗真菌治疗。结果：实验组和对照组治疗有效人数分别为35（77．78％）和22（52．38％）人,差异具有统计学意义（χ2＝6．20,P ＝0．01）。实验组中有2例出现皮疹,对照组中3例出现短暂的肝功能损伤;1例出现皮疹。结论：氟康唑早期预防性治疗能够提高 ICU 患者真菌治疗有效率。     

28例急性重度有机磷农药中毒护理体会

我院自2001年3月～2006年3月,共收治重度有机磷农药中毒28例,现将抢救及护理体会报道如下:1临床资料28例中,男7例,女21例,年龄17～65岁,平均34.1岁,均为口服有机磷农药中毒,服药5～250ml,其中甲胺磷中毒10例,乐果中毒6例,氧化乐果2例,敌敌畏7例,混合有机磷农药中毒1例,     

无痛人流手术的护理配合

我院自2007年2月-2008年6月开展丙泊酚静脉麻醉无痛人流手术115例,现将护理体会总结如下。 1临床资料 我院门诊自愿要求行无痛人流手术的孕妇115例。年龄18。45岁,平均32岁。孕龄6～10周。其中哺乳期18例、疤痕子宫24例、带器妊娠6例、高血压3例、合并子宫肌瘤5例。其余均为正常育龄妇女,未采取避孕措施或避孕失败者。