大鼠全脑缺血再灌流对脑内钙调蛋白的影响及Nimodipine的作用

测定了大鼠全脑性缺血及再灌流脑区的钙调蛋白(CaM)活性,发现脑缺血30分钟时大脑皮质与海马的 CaM 活性明显下降,纹状体也有下降趋势。再灌流12小时使海马和纹状体的 CaM 活性更进一步下降。用钙通道阻滞剂 Nimodipne 可明显减轻缺血再灌流引起的 CaM 下降,並促进脑电恢复。结果提示脑缺血再灌性损伤与钙大量内流有关,而 Nimodipine 可通过抑制钙内流而对脑损伤起保护作用。     

Ex-PRESS引流器治疗新生血管性青光眼的初步疗效观察

目的探讨Ex-PRESS引流器治疗新生血管性青光眼的初步疗效。方法回顾2012年6月—2014年1月期间确诊的新生血管性青光眼（NVG）17例（17眼）,术前视力光感-0.02,术前眼压（37±4.2）mm Hg。经过3种抗青光眼药物治疗后,行Ex-PRESS青光眼引流器植入术,术后随访1-6个月。对比手术前后的眼压控制情况、手术成功率以及术后并发症情况。结果术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月的眼压分别是（13.16±6.9）、（13.61±4.1）、（14.8±5.2）、（23.3±4.1）、（24.6±3.9）mm Hg。术后与术前各时间点的眼压两两比较采用t检验,差异有统计学意义（P〈0.000 1）。9眼达到完全成功标准,7眼达到条件成功标准,2眼手术失败。术后1 d,眼压〈10 mm Hg、前房偏浅者6眼,术后前房出血2眼,术后半年瘢痕滤过泡2眼,其它为功能性滤过泡。所有治疗眼均未出现爆发性脉络膜大出血、角膜大泡、虹膜损伤、晶状体损伤、眼内炎、视网膜脱离及引流装置脱出或移位等并发症。结论 Ex-PRESS引流器治疗新生血管性青光眼的初步疗效肯定,能降低眼压,为下一步治疗眼底疾病创造条件。     

增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切割术后早期高眼压的危险因素分析

目的:探究增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)玻璃体切割术后早期高眼压的相关危险因素,为增殖性糖尿病视网膜病变手术治疗提供合理的临床指导。方法:回顾性分析2013年7月至2015年11月在我院进行玻璃体切割术的85例(112眼)PDR患者术后两周内的眼压情况,并且对临床引发高眼压的相关因素进行系统性的分析。结果:PDR患者在玻璃体切割术后高眼压的发生率为29.4%(33眼),不同手术方式高眼压的发生率差异有统计学意义(P<0.01)。PDR分期呈现Ⅵ期>Ⅴ期>Ⅳ期的趋势,差异具有统计学意义(P=0.021)。眼内填充平衡液时高眼压的发生率15.4%,较硅油(37.8%)和全氟丙烷C3F8(47.8%)填充明显偏低(P<0.01),术后出血组高眼压的发生率为83.3%,明显高于术后无出血组(P<0.01)。多因素Logistics回归分析表明手术方式、眼内填充物、术后出血为影响PDR患者玻璃体切割术后高眼压的独立危险因素。结论:选择23G玻璃体切割术,避免术后出血,眼内以平衡液填充可以有效降低PDR患者在玻璃体切割术后早期高眼压的发生率。     

玻璃体切除术联合不同气体充填治疗特发性黄斑裂孔

目的探讨玻璃体切除术中是否填充惰性气体对治疗特发性黄斑裂孔疗效影响。方法回顾2008年6月~2011年6月确诊的特发性黄斑裂孔2期或以上患者共66例(70只眼),随机分为C3F8充填组(治疗组)35只眼,及空气充填组(对照组)35只眼,两组分别行玻璃体切除联合内界膜剥除后行气液交换术,手术医生均为同一人,术后随访1~6个月。对比两组患者手术前后的矫正视力改变情况;前置镜下观察对比两组裂孔闭合情况;用蔡司Cirrus HD-OCT观察对比两组手术前后黄斑裂孔的OCT图像改变情况。结果视力:两组患者术后视力均有提高,两组的术后6个月矫正视力比较,t=2.1290,P0.05,两组视力存在统计学差异。治疗组各个分期患者闭合率均为100%,而对照组2期闭合9例(90%),3期17例(85%),4期3例(60%)。结论 C3F8充填组在术后矫正视力以及裂孔闭合率均比对照组要好,玻璃体切除联合内界膜剥离及C3F8填充治疗特发性黄斑裂孔,手术效果可靠,裂孔闭合率高。     

玻璃体切除术联合不同气体充填治疗特发性黄斑裂孔

目的：探讨玻璃体切除术中是否填充惰性气体对治疗特发性黄斑裂孔疗效影响。方法回顾2008年6月～2011年6月确诊的特发性黄斑裂孔2期或以上患者共66例（70只眼）,随机分为C3F8充填组（治疗组）35只眼,及空气充填组（对照组）35只眼,两组分别行玻璃体切除联合内界膜剥除后行气液交换术,手术医生均为同一人,术后随访1～6个月。对比两组患者手术前后的矫正视力改变情况;前置镜下观察对比两组裂孔闭合情况;用蔡司Cirrus HD-OCT观察对比两组手术前后黄斑裂孔的OCT图像改变情况。结果视力：两组患者术后视力均有提高,两组的术后6个月矫正视力比较,t=2.1290,P＜0.05,两组视力存在统计学差异。治疗组各个分期患者闭合率均为100%,而对照组2期闭合9例（90％）,3期17例（85％）,4期3例（60％）。结论 C3F8充填组在术后矫正视力以及裂孔闭合率均比对照组要好,玻璃体切除联合内界膜剥离及C3F8填充治疗特发性黄斑裂孔,手术效果可靠,裂孔闭合率高。     

大鼠全脑性缺血及再灌过程中某些脑生理、生化及形态学变化的观察

全脑性缺血多见于临床急性心衰等症,其预后取决于缺血时间的长短及循环恢复前后的处理。本实验用Wistars大鼠,观察了三动脉结扎(基底+双侧颈总)造成实验性全脑性缺血及再灌不同时程对EEG,行为,组织形态和脑内核团cAMP含量的影响。 大鼠造成缺血模型后EEG显示平线,缺血15分钟再灌后,EEG出现自发棘波的时间为     

过表达VMAT2的CHO细胞可抵抗rotenone和MPP+的毒性作用

目的为研究毒物鱼藤酮(rotenone)和1-甲基-4-苯基吡啶离子(MPP )对野生型及过表达囊泡单胺转运蛋白(VMAT2)的中国仓鼠卵巢细胞(CHO)的毒性作用。方法将不同浓度的MPP r、otenone与野生型(WT-CHO)和过表达VMAT2的CHO细胞(VMAT2-CHO)共培养,通过形态学改变和MTT比色法检测细胞活力来观察毒物的毒性作用。结果VMAT2-CHO细胞活力明显增强,第5~7天VMAT2-CHO数量约为WT-CHO的3倍。0.2~2.0 mmol/L的MPP (P<0.05)和0.05~1.0μmol/L rotenone(P<0.01)作用72 h,VMAT2-CHO的存活率高于WT-CHO,细胞中毒后的形态改变不如WT-CHO明显。结论过表达VMAT2的CHO细胞对MPP 和rotenone的毒性作用有抵抗。     

基层医院治疗眼表重度烧伤的困境和对策的探讨

目的探讨在缺乏异体角膜供体情况下治疗Ⅲ度以上眼表烧伤的手术方式及疗效。方法眼表重度烧伤35例（37眼）。其中28例（29眼）Ⅲ度烧伤,行自体带角膜缘干细胞结膜瓣移植联合新鲜羊膜遮盖术;7例（8眼）IV度烧伤采取双层羊膜遮盖术,二期行带角膜缘干细胞结膜瓣移植联合新鲜羊膜遮盖。术后若羊膜脱落则再次行羊膜遮盖直至角膜上皮完全修复。结果术后随访3～20个月,35例（37眼）中19眼角膜恢复透明,11眼角膜薄翳（共30眼判断为治愈）,4眼瘢痕愈合（角膜白斑、新生血管长入）,2眼石灰烧伤角膜溃疡无法愈合需行结膜瓣遮盖,1眼爆炸伤最终角膜穿孔、感染需眼球摘除（共7眼判断为无效）,治愈率81．08％。共需羊膜遮盖1～4次。结论带角膜缘干细胞结膜瓣移植联合多次新鲜羊膜遮盖术治疗重症眼烧伤,在基层综合医院取材方便,价廉,具可操作性,对Ⅲ度烧伤有减轻炎症、促进眼表上皮化、提高视力等效果;对Ⅳ度烧伤有保存眼球、防止睑球粘连的治疗意义,在缺乏异体角膜供体情况下可选择应用。