小梁切除术改良制做巩膜瓣的体会

我院自１９９８年以来，在青光眼小梁切除术中，采用一次性向上弯曲的新月型隧道刀制做巩膜瓣１８例２４眼，其效果优于现行手术方法，现报告如下： 资料与方法：本组１８例，均为住院病人，其中男６例，女１２例，年龄４１～７３岁。原发性闭角型青光眼１４例１８眼；慢性闭角型青光眼４例６眼。常规术前准备，球后及瞬目麻醉，开睑，固定上直肌，以穹窿为基底做结膜瓣，用隧道刀之侧刃，距角膜缘４ｍｍ，水平切开巩膜的１／３～１／２厚度，切口宽３ｍｍ（根据术前眼压的高低选择巩膜瓣的厚薄及大小），隧道刀由此向前进行板层分离，一直…     

综合疗法治疗农村牧区弱视儿童的体会

目的针对农村牧区弱视儿童因各方面条件限制,具有初诊患儿平均年龄偏高,不能集中治疗等特点,本文讨论了综合治疗的方法.方法对48例74只眼采用配镜、遮盖、精细作业、弱视治疗仪等治疗措施.形成医院-家庭-学校"三位一体"的治疗体系.结果治愈31只眼,占41%;有效 40 只眼,占54%;无效3只眼,占4%.结论"三位一体"的治疗方法对于农牧区大龄弱视儿童有满意的效果.     

赤峰市克什克腾旗中小学生沙眼流行病学的调查

目的:探讨赤峰市克什克腾旗中小学生沙眼的发病与年龄、性别、民族、生活环境的关系,以及患病率情况.方法:采用整群随机抽样的方法,参照MacCallan分期法作为标准,抽取赤峰市克什克腾旗8所中小学共2 864名,其中男性1 575名,女性1 289名.汉族学生2 406名,蒙古族学生458名.农牧区学生1 855名,城镇学生1 009名.对被抽取的中小学生须详细填写调查问卷,主要包括一般情况与沙眼患病有关的生活习惯等,由家长和学生共同完成.眼部检查由眼科医师按照MacCallan分期法检查每位学生的视力、眼球、眼睑、结膜、角膜、巩膜、瞳孔、对光反应、晶体、玻璃体、眼底后当即填写.结果:被调查的2 864名中小学生中,临床诊断为沙眼的有1 379名,患病率为48.15％.男性1 575名中,沙眼患者761名,患病率48.32％;女性1 289名中,沙眼患者618名,患病率47.94％.男女患病率无显著性差异.汉族学生2 406名,沙眼患者1 128例,患病率46.88％;蒙古族学生458名,沙眼患者251名,患病率54.80％.不同民族学生沙眼的发病有显著性差异.农牧区学生1 855名,沙眼患者996名,患病率53.69％;城镇学生1 009名,沙眼患者383名,患病率37.96％.农牧区学生与城镇学生沙眼的发病有显著性差异.结论:沙眼的发病与性别无关,与年龄、名族、生活环境有关,对沙眼的防治应做到广泛宣传教育,从学校到家庭注意讲究个人卫生,注意水源清洁,控制各种传播途径.     

Ⅰ期全厚皮片移植联合眉毛再造治疗狗咬伤一例

狗咬伤致右侧眼睑及眉弓部皮肤大面积缺损 ,Ⅰ期行全厚皮片移植联合眉毛再造术 ,术后植片按期成活 ,眉毛再生 ,疗效满意。患者杨×× ,男 ,10岁 ,住院号 99-0 40 4,于 1999年 2月 2 2日被自家的狗咬伤眼部 ,当即右眼上睑及眉弓部大片皮肤撕脱 ,撕脱之后皮肤组织被狗吞食 ,家长自行加压止血 ,8小时后送达我院。查体 :生命体征平稳。眼部情况 :右眼视力 :0 6 ,右上睑及眉弓见一 2× 3ｃｍ的皮肤缺损 ,眼轮匝肌未撕脱 ,眼球运动自如 ,内眼无异常 ,眼压Ｔｎ。诊断 :右眼上睑及眉弓皮肤撕脱伤。经病历讨论及术前准备 ,在全麻下行全厚皮片移植加…     

共同性水平斜视矫治与重睑成形术一期进行

目的 探讨对单睑又伴有共同性水平斜视者进行一期手术,以达到既节省时间又美容的目的 .方法 首先根据斜视度数计算相关眼肌后徙和缩短尺寸,再设计重睑线高度并定位,然后进行水平肌后徙和缩短以矫正斜视,最后进行切开法重睑成形术.结果 25例伴有内斜视的受术者,斜视均得到正位矫正;11例伴有外斜视的受术者中有4例过矫,其范围在5～10°,余均正位.对于薄眼皮、中厚眼皮的单睑,均在3个月内恢复自然形态,而厚眼皮者则恢复较慢,平均半年左右.伴有内眦赘皮的2例亦得到矫正.结论 尽管斜视手术对整形外科医师陌生并有一定难度,但是, 二者一期手术完成既节省时间、节约经费又能达到美容目的 ,有条件者可以慎重考虑进行.     

66例眼及面部外伤的整形外科急诊治疗体会

面部裸露在外,受伤机会较多,由于其血运丰富,腔窦众多,还有五官、面神经、腮腺等重要器官分布,受伤后如果Ⅰ期手术处理不当,就会留下影响面部功能和形态的严重不良后遗症.自2005年3月至2006年2月,我科急诊治疗面部外伤患者66例,经Ⅰ期急诊清创整形手术,取得了满意疗效,现报道如下.     

内蒙古赤峰市克什克腾旗农牧区白内障患病率及手术覆盖率调查

背景 白内障是中国主要的致盲性眼病,在国内不同地区其患病率有所差异. 目的 调查内蒙古赤峰市克什克腾旗农牧区≥50岁人群白内障的患病率、白内障手术覆盖率和手术前后的视力情况,为该地区制定防盲策略提供依据.方法 采用横断面调查研究设计.应用整群随机抽样的方法抽取克什克腾旗12个调查点≥50岁常住居民进行病史采集、视力、眼压及眼部检查,根据预调查过程制定纳入标准和详细的流行病学调查方案,纳入至少—眼患年龄相关性白内障的患者,受检者同时接受问卷调查,根据调查结果由专人计算白内障的患病率,分析该地区白内障发病的相关因素,统计当地白内障的手术覆盖率.结果 实际调查3826人,应答率为90.36％.3826例受检者中,白内障的患病率为31.39％.与白内障相关的危险因素为年龄(x2=101.005,P=0.000)、女性和文盲,其中女性和文盲的白内障患病率分别为36.98％和33.56％(x2=58.853,P=0.000;x2=12.037,P=0.007),蒙古族患病率(34.83％)明显高于汉族(29.76％),差异有统计学意义(x2=9.734,P=0.001).该地区自1998年以后白内障的手术率逐年增高.在以较好眼日常生活视力＜0.1作为盲标准的情况下,白内障盲的总手术覆盖率为20.60％,女性的手术覆盖率低于男性,文盲低于非文盲,蒙古族低于汉族,差异均有统计学意义(x2=1.993,P=0.038;x2=16.463,P=0.044;x2=8.523,P=0.029).白内障盲的总社会负担率为6.09％.以双眼小孔视力＜0.05作为盲的标准,白内障盲的总手术覆盖率为28.36％.蒙古族的白内障手术覆盖率明显低于汉族(24.53％vs.30.67％),差异有统计学意义(x2=12.951,P=0.000),白内障盲者的总社会负担率为3.34％.无论是以＜0.1还是＜0.05作为盲标准,＞70岁、女性、文盲以及蒙古族人群者中,白内障盲的社会负担率均明显增高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 赤峰市克什克腾旗农牧区≥50岁人群的白内障致盲率较高,白内障手术覆盖率较低,提高农牧区白内障手术覆盖率是当务之急.     

补阳还五汤治疗妊娠毒血症性眼底病

用补阳还五汤治疗妊娠毒血症性眼底病３２例５２眼。结果：治愈２０例２６眼，占６２．５％，有效８例１２眼，占２５％，总有效率８７．５％，且无毒副作用。文中对补阳还五汤的药理作用机制进行分析讨论，提出该方能迅速降压，解除血管痉挛，促进眼底出血，水肿的吸收，是治疗妊娠毒血症的有效方剂。     

综合疗法治疗农村牧区弱视儿童的体会

目的：针对农村牧区弱视儿童因各方面条件限制，具有初诊患儿平均年龄偏高，不能集中治疗等特点，本文讨论了综合治疗的方法。方法：对48例74只眼采用配镜，遮盖，精细作业，弱视治疗仪等治疗措施，形成医院－家庭－学校“三位一体”的治疗体系，结果：治愈31只眼，占41％，有效40只眼，占54％，无效3只眼，占4％，结论：三位一体”的治疗方法对于农牧区大龄弱视儿童有满意的效果。     

综合疗法治疗农村牧区弱视儿童的体会

目的：针对农村牧区弱视儿童因各方面条件限制,具有初诊患儿平均年龄偏高,不能集中治疗等特点,本文讨论了综和治疗的方法。方法：对４８例７４只眼采用配镜,遮盖,精细作业,弱视治疗仪等治疗措施,既形成医院－家庭－学校“三位一体”的治疗体系。结果：治愈３１只眼,占４１％,有效４０只眼,占５４％,无效３只眼,占４％。结论：“三位一体”的治疗方法对于农牧区大龄弱视儿童有满意的效果。