临床检验定量项目线性性能验证方法的比较

摘要:目的观察4 种不同标准对检测系统进行线性性能验证时的差异,为临床实验室选择合适的线性验证标准提供参考。方法以直接胆红素(D-Bil)为例 ，收集接近线性范围的高值(H)、低值(L)混合血清2份,按L、4L+1H、3L+2H、2L+3H、1L+ 4H、H的比例混匀,得到6份样品作为验证样品组。每个样品重复检测3次，分别用CISI EP06-Ed2、CISI EP06-A. WS/T408一2012、WS/T420-2013标准对检测数据进行统计分析并作出评价。结果A.B2种D-Bil试剂的线性数据均无离群值。 A试剂的检测结果为( 1.40+0. 10) .( 89.00+0.66) .( 167.63士1.25) .(237.07士1.80) .( 297.00+0.92).( 363.27+2.63) μmo/L;B试剂的检测结果为(1.13+0.15)、( 88.67+0.35) .( 174. 20+0.50). (255.97+ 1.74) .(327.23+2.50) .( 396.50+2.01) μmol/L。EP06-Ed2判定A试剂线性验证未通过,B试剂通过;EP06-A和WS/T 420- -2013 判定2种试剂的线性验证均未通过; WS/T408- -2012判定2种试剂的线性验证均通过。结论按4 种不同标准对检测系统进行线性性能验证时存在差异,实验室可根据实际用途选择合适的标准进行线性验证。     

辣椒油中酸价测定方法的探讨分析

目的:本文运用不同前处理方法进行比较,解决国家标准方法[1]测定辣椒油中的酸价时,由于辣椒油中的色素存在而影响滴定终点的判断问题。方法:利用添加适量中性饱和食盐水及用活性碳吸附两种方法前处理后再按照国标法测定酸价,其结果与准确度和精密度都较高的自动电位滴定法相比较。结果:用添加中性饱和食盐水法和活性碳吸附法都可以清晰观察到滴定终点;辣椒油试样量在3~4 g,用添加中性饱和食盐水法与自动电位滴定法结果无统计学差异,结果准确;活性碳吸附法测定低浓度酸价的油脂相对偏差较大,高浓度的与自动电位滴定法无统计学差异。结论:对于深色油脂如辣椒油中的酸价首选自动电位滴定法,如没有自动电位滴定仪的基层单位,低浓度的可以用添加中性饱和食盐水方法,中、高浓度的可以用活性碳吸附法和添加中性饱和食盐水方法,两种方法都可以清晰地观察到滴定终点,结果精密度都较好,准确度较高。可以作为国标法中测定辣椒油中酸价的有效补充。     

白酒中甲醇及杂醇油的毛细管气相色谱测定法

目的建立毛细管柱气相色谱测定白酒中甲醇及杂醇油的方法。方法采用FFAP弹性石英毛细管程序升温气相色谱法测定。结果检验白酒中甲醇及杂醇油均有较宽的线性范围(10～100μg/ml)和较好的线性相关(r=0.991 0～0.997 9),重现性较好(RSD=0.3%～4.5%),加标回收率在91.2%～104.5%之间,检出限为0.5～1μg/ml。结论该方法准确、快速、结果,令人满意。     

成人健康体检者血清脂蛋白相关磷脂酶A2活性水平及影响因素分析

目的 调查湖南省某医院成人健康体检者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)的活性水平,探讨年龄、性别及生活方式等因素的影响。 方法 随机选择408例体检者,采用连续监测法测定血清Lp-PLA2活性。所有数据采用SPSS 22.0软件进行统计分析。 结果 Lp-PLA2活性水平在血脂指标中与三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B的相关系数(95%CI)分别为0.233(0.496~0.628)、0.483(0.405~0.554)、0.483(0.404~0.554)、-0.194(-0.285~0.099)、0.566(0.496~0.628)。回归分析显示Lp-PLA2活性水平与性别(β＝0.227,P<0.001)和年龄(β＝0.247,P<0.001)有相关性。男性Lp-PLA2活性水平(487.0±147.0)U/L高于女性(422.0±128.0)U/L,差异有统计学意义(t＝4.707,P＜0.001)。Lp-PLA2活性水平在各年龄段间的差异有统计学意义(F＝6.813,P＜0.001),随着年龄增加有升高趋势。根据性别进行分析时,男性各年龄段的Lp-PLA2活性水平差异无统计学意义(F＝1.693,P＝0.152),女性各年龄段的Lp-PLA2活性水平差异有统计学意义(F＝9.164,P<0.001)。进一步分析显示40岁以上女性的Lp-PLA2活性水平高于40岁以下女性,差异有统计学意义(t=-6.339,P<0.001)。 结论 本研究表明Lp-PLA2活性水平与性别和年龄独立相关,与饮酒、吸烟情况、身体质量指数、血压状况无相关性,在血脂指标中与载脂蛋白B关系最密切。     

精神分裂症急性期与慢性期利培酮治疗前后血清泌乳素的变化及影响因素

目的探讨精神分裂症急性期与慢性期患者利培酮治疗前后血清泌乳素的变化情况及其相关影响因素。方法分别检测82例急性精神分裂症和80例慢性精神分裂症患者利培酮治疗前后的血清泌乳素浓度,并与利培酮血浓度、年龄、病程、PANSS量表评分进行相关分析。结果①与治疗前比较,精神分裂症急性期组和慢性期组治疗8周末的PANSS量表评分均显著降低（P〈0．05或P〈0．01）;②与治疗前比较,急性期组在治疗8周末男性和女性患者血清泌乳素浓度均显著增高（P〈0．01）,女性患者的泌乳素增高比男性更为显著;而慢性期组在治疗8周末男性和女性患者泌乳素浓度均无显著性变化（P〉0．05）;③利培酮浓度和泌乳素浓度均呈显著正相关（P〈0．01）;治疗前,泌乳素浓度与PANSS量表总分和阳性量表分均呈显著负相关（P〈0．05）;而在治疗8周末,泌乳素浓度治疗前后的差值与PANSS量表总分和阳性量表分治疗前后的差值均呈显著正相关（P〈0．05或P〈0．01）。结论精神分裂症急性期患者利培酮治疗后泌乳素浓度的升高较慢性期患者更为显著;精神分裂症患者血清泌乳素浓度的变化与阳性症状的改善程度密切相关．也许可以作为评价临床疗效的一种客观实验室手段。     

茶叶中六六六、滴滴涕残留的超声波震荡提取法

目的建立超声波震荡法提取茶叶中的六六六,滴滴涕残留的方法。方法采用石油醚：丙酮（5：1,体积分数）超声波提取样品,浓硫酸净化,气相色谱法测定。结果采用超声波振荡法替代摇床振荡法提取样品中的六六六和滴滴涕的回收率为75．8％～88．3％;采用国标摇床震荡法和超声波振荡法2种提取方式对茶叶中六六六和滴滴涕残留量测定结果进行相关分析发现,二者呈显著正相关（r=0．963—1．000,P〈0．01）。结论该方法达到农药残留检测要求,并缩短提取时间10min。     

高效液相色谱法同时测定果汁饮料中的10种有机磷农药

目的:建立同时测定果汁饮料中的10种常见有机磷农药的分析方法。方法:采用高效液相色谱法,通过优化流动相、流速、柱温和DAD检测波长等参数,同时测定饮料中的久效磷、乐果、敌敌畏、甲拌磷、甲基对硫磷、马拉硫磷、甲胺磷、对硫磷、氧化乐果和毒死蜱等10种农药。结果:在确定的优化条件下,10种有机磷农药有良好的分离度,方法检出限为0.05μg/m l~0.42μg/m l,平均回收率为76.2%~114%,相对标准偏差(RSD)为1.8%~16%。结论:该法操作简便,具有良好的灵敏度和重现性,结果可靠,适用于饮料中多种有机磷农药的同时检测。     

两种血清苯丙氨酸高效液相色谱测定法的比较

目的对两种血清苯丙氨酸高效液相色谱测定法进行比较。方法对高效液相色谱-紫外检测法(HPLC-UV)和高效液相色谱-荧光检测法(HPLC-FLD),从线性范围,检测限,精密度等参数上进行比较,用两种方法分别测定了正常儿童和一组PKU患儿血清phe值,对结果进行统计分析。结果HPLC-UV法和HPLC-FLD法的线性范围分别为6~1512μmol/L和12~1220μmol/L,最低检测限分别为0.75μmol/L和3μmol/L,平均回收率分别为98.6%和102.5%,批内CV均<5%,批间CV分别为4.01%和7.17%,正常儿童血清phe值分别为63.2±11.6μmol/L和92.8±21.3μmol/L(-x±s);两种方法同时测定PKU血清phe结果之间的差异有显著性的意义(P=0.019),HPLC-FLD法值较高但与HPLC-UV法值呈正相关(r=0.783)。结论两种HPLC方法均能灵敏,特异地测定血清phe,满足对pku筛查的需要,HPLC-UV法在精密度及缩短分析检测时间上略优于HPLC-FLD法。     

汶川地震后极重灾区居民心理健康状况评估

[目的]评估汶川地震6个月后极重灾区居民的心理健康状况,为完善灾后心理卫生服务提供科学依据。[方法]采用现况调查,在都江堰、北川、青川3个极重灾区的安置点中随机抽取≥15岁的居民11845人,以一般健康问卷12项(GHQ-12)进行筛查,以SCID-I/P临床定式检查诊断。[结果]GHQ-12评定后高危组2048人(17.3),中危组1797人(15.2),低危组8000人(67.5)。发生心理问题的危险因素为女性、初中以下文化程度、有躯体疾病、目睹人员伤亡,家中房屋严重损毁,损失50以上的财产。已婚、地震后得到心理救助为保护性因素。PTSD、抑郁障碍、广泛性焦虑、酒精依赖、睡眠障碍是灾民中常见的精神疾病。[结论]汶川地震6个月后灾区居民的心理问题依然比较突出,需要进一步开展有针对性的心理卫生服务。     

３ 种肌酸激酶同工酶 ＭＢ 活性试剂抗溶血干扰能力的 比较

目的 通过对3种不同品牌的肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)活性检测试剂进行溶血干扰实验，寻找有较强抗溶血干扰能力的试剂。方法 收集40例血清标本，用3种试剂检测CK-MB活性，人为对标本造成溶血后，再一次检测CK-MB,比较同一试剂溶血前及溶血后结果的差异。依据EP7-A2文件，收集CK-MB在医学决定水平处的2个样本，用红细胞裂解液作为干扰物，加入样本中配制成血红蛋白呈梯度分布的5份样品，以无干扰样品为对照，验证3种试剂的抗溶血干扰能力。结果 40例标本溶血前后的CK-MB检测结果的配对t检验显示：关东试剂的差异无统计学意义(t=0.033,P=0.974),美康(t=6.966,P<0.01)和罗氏(t=7.824,P<0.01)的差异均有统计学意义。在血红蛋白浓度为250 mg/dL时，对关东试剂检测CK-MB低值样品(约28.5 U/L)无干扰，在血红蛋白浓度为500 mg/dL时，对关东试剂检测高值样品(约85.0 U/L)无干扰。在血红蛋白浓度为125 mg/dL时，对美康试剂检测高值样品无干扰，对美康试剂检测低值样本以及罗氏试剂检测低、高值样品均有明显正干扰。...