基于XML的半结构化电子病历录入方法研究

目的:探索电子病历文档录入的新方法。方法:研发基于HL7标准的XML编辑器,通过基于XML的存贮,利用元素实现结构化录入,控制准确录入功能等方法来实现电子病历半结构化录入。结果:已在全国上百家医院应用,具有易操作性、书写高效的特点。结论:开发编辑器是基础,半结构化录入是应用的前提,XML是存储结构的关键,元素是决定录入效率的主要因素,易维护的模板是推广的有力保证。     

基于电子病历的临床路径系统设计与实现

目的：研究与开发基于电子病历的临床路径系统（cP）,以实现降低单病种平均住院目和医疗费用,达到预期诊疗标准的治疗效果。方法通过设计原则、数据流程来描述CP的系统设计：建立临床路径制定工具,路径执行、路径质控、路径统计等四个功能模块来实现临床路径系统。结论：电子病历是临床路径系统运行的前提,临床专家知识库是临床路径系统运行的基础,自我扩展功能是临床路径系统运行的有力保证。     

医院科间会诊系统的研究与应用

在临床医疗工作中,疑难病人诊断与治疗、危重病人抢救及开展新技术、新方法等,常常需要科室与科室之间、一个科室与多个科室之间的会诊。会诊成了学科间联系的桥梁,成了日常医疗工作的重要手段。但是,日常会诊工作会受到诸多因素的制约     

电子病历系统的研究与开发

目的研究与开发电子病历(CPR)系统,以实现病人信息的采集、加工、存储、传输和服务。方法通过建立结构化病历,开发文体编辑器,建立数据库安全性技术、在线帮助知识、实时监控技术、打印控制技术以及功能扩展技术来实现CPR系统。结果通过上述技术建立起来的CPR系统已在两所三级医院使用。实践证实,该系统运行良好、安全稳定、易维护、通用性好,提高了医疗质量和临床工作效率。结论①建立结构化病历是实现CPR的基础;②开发专用编辑器是实现CPR的关键;③拥有完备的数据库安全性技术是启动CPR的保障;④构建在线帮助“知识库”是辅助医生提高临床决策水平的有效途径;⑤CPR系统是提高病历质量的有效措施;⑥CPR是提高病历书写效率的有效方法。     

电子病历系统的主要实现技术

我们研究开发电子病历(computer-based patient record,CPR)系统采取了立足当前、解决急需、着眼长远、逐步升级的思路,以解决实际应用中的主要矛盾为主,突出规范性、安全性、实用性和先进性。我们主要采用了以下技术方法。一、开发文字编辑器 1.开发语言:Visual C~( )及Power Builder。 2.主要功能:①具有各种基本的文字编辑功能,     

病历书写时限质量在线控制子系统的研究与府用

病历书写时限是指完成病历书写内容所规定的时间范围。评价病历书写及时与否的根本依据是时限质量，这也是评价病历书写质量的关键内容之一。长期以来，由于在病历质量评价中所获得的信息大都是“时间延滞”信息，故对病历书写的时限质量评价是不准确的，     

自由结构录入法在电子病历系统中的应用

目前,电子病历的录入方法主要有二种,一种是表单(表格)录入法(以下简称表单录入),采用表单录入电子病历可以保存半结构化数据,但由于这种方法在使用上固有的局限性,一直难以被医生所接受。另一种是自由文本录入法,这种方法符合医生日常书写习惯,灵活程度高,但无法保存结构化的数据。在病历数据录入的过程中,     

电子病历系统的设计与实现

针对目前电子病历中WORD作为病人医疗信息数字化处理器存在的问题，本文以科学规范、安全可靠、强化质控、提高效率、结构化存储、辅助决策、有机集成、扩展性好八项原则为设计思想，主要采用了八项技术方法实现电子病历系统：①建立电子病历的基本数据结构；②建立半结构化病历生成技术；③建立独特的病人信息采集编辑技术；④建立实时动态质量控制方法；⑤建立系统安全技术；⑥建立在线辅助知识库；⑦建立特殊打印技术；⑧建立系统维护技术。     

可控管理型全院电子病历系统的构建与应用

叙述了可控管理型全院电子病历系统的总体设计要点、创新和实际应用。该系统在实现电子病历基本功能的基础上，紧密结合临床医疗、教学科研及“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的需求，通过设置灵活的控制点实现多级管理。     

病历书写时限质量在线控制子系统的研究与应用

病历书写时限是指完成病历书写内容所规定的时间范围。评价病历书写及时与否的根本依据是时限质量,这也是评价病历书写质量的关键内容之一。长期以来,由于在病历质量评价中所获得的信息大都是“时间延滞”信息,故对病历书写的时限质量评价是不准确的,这成了病历质量控制一直难以解决