52例心房纤颤患者冠状动脉造影分析

心房纤颤（下称房颤）是最常见的心律失常，冠心病是房颤的一个常见原因。为探讨房颤与冠心病的关系，作者对52例经冠状动脉造影的房颤患者进行回顾分析，探讨房颤患者的冠心病诊断有关问题。     

经皮心包穿刺置管引流大量心包积液21例

目的:探讨经皮心包穿刺置管引流大量心包积液的可行性、安全性.方法:分析1999年3月～2004年3月收治的21例大量心包积液临床资料.结果:21例患者均一次引流成功,病因分析;心包转移瘤(8例)、结核性心包炎(5例)、甲状腺功能减退症(2例)、系统性红斑狼疮(1例)、尿毒症(2例)、不明原因(3例).结论:经皮心包穿刺置管引流大量心包积液的可行、安全.     

微小RNA与肺动脉高压

肺动脉高压(PAH)是一类以肺循环阻力增高为主要特征、最终导致右心功能不全、乃至死亡的慢性肺疾病,其病因复杂,预后差。微小RNA(miRNA)是一种内源性的非编码RNA,与PAH的发生、发展密切相关,可能是潜在的药物治疗靶点。本文主要对miRNA在PAH慢性缺氧、骨形成蛋白Ⅱ型受体(BMPR2)、apelin-APJ、以及右心功能不全等方面的研究进展进行综述,为探索PAH的发病机制、诊疗研究提供新的方向和思路。     

北京市朝阳区卫生机构员工对员工援助计划需求的调查研究

目的 探讨北京市朝阳区卫生机构员工对员工援助计划(EAP)需求的内容、方式及心理咨询对其的影响。方法 采用问卷调查法对5350名北京市朝阳区卫生机构员工进行相关EAP的调查。运用SPSS 13.0对数据进行描述性分析。结果 调查对象中50.7%的工作人员因工作压力而感到非常困惑、43.8%的人在职业发展上感到非常困惑;61.1%的人希望EAP帮助其解决工作压力问题;44.6%的人希望EAP帮助其解决情绪问题。调查对象最希望EAP采用一对一现场咨询、讲座及网络心理咨询的方式为其提供服务。67.8%的调查对象认为“心理咨询能够帮助人们更好认识自己,完善自己”,54.8%非常希望或比较希望得到心理方面的帮助,85.9%没有接受过心理咨询,主要原因为工作太忙、没有找到合适的心理医生及咨询费太贵;49.2%希望EAP提供“咨询师实名,来访者匿名进行咨询”的网络咨询服务。④调查对象中半数以上希望EAP能提供如下8个方面主题的讲座:社会交往、医患沟通、婚姻倦怠期、焦虑状态、职业倦怠、愤怒管理、上下级沟通、职业生涯规划。⑤面对压力时70%以上的被调查对象都会持尝试解决、自我劝解或求助的态度。结论 在北京朝阳区卫生机构员工中开展EAP服务既可行又十分必要,但需严谨设计,注意保护好服务对象的隐私。     

加强急救绿色通道的内涵建设

文章介绍了急救绿色通道的内涵,并从加强急救知识、技能的宣传和普及,保障救护车通道以及急救信息的畅通,保证抢救治疗的及时快速进行,以及加强急救体系的监督管理和质量控制等方面阐述了如何加强急救绿色通道的内涵建设。     

间隔旁路射频消融59例分析

目的 :探讨间隔旁路消融方法对其成功率和安全性的影响。方法 :我们对 5 9例间隔旁消融的病人进行回顾分析。患者中男性 2 8例 ,女性 31例 ;年龄 18～ 6 6 (平均 38± 10 )岁 ,显性旁路 2 4条 ,隐性旁路 35条。结果 :1间隔旁路分布主要位于左右后间隔 ,其次是右前间隔 ,再次是右中间隔 ;2消融成功率为 98.3% ;3房室结损伤发生率为 8.5 % ,3例 (5 .1% )需安装心脏永久起搏器。结论 :结果表明间隔旁路消融是一种有效的治疗方法 ,但在右前、中间隔旁路消融时发生房室结损伤的可能性较大。如采用小功率开始消融 ,可降低房室阻滞的发生率     

2008年北京奥运会医疗保障模式探讨——朝阳奥运数字化急救医疗保障模式

高效的医疗保障工作是2008年北京奥运会成功举办的基本保证。朝阳区作为北京奥运会的主要承办城区,奥运医疗保障任务艰巨。在分析朝阳区医疗保障需求和供给现况的基础上,结合奥运会各项指标的预测结果,建立奥运数字化急救模型。并依据数字模型分析结果,制定奥运医疗保障应对策略。     

血清胆红素水平与冠状动脉病变程度的关系

目的:研究血清胆红素水平与冠状动脉病变严重程度的关系,为冠心病(CHD)的防治提供新思路和新途径。方法:200例患者按照冠状动脉造影结果被分为CHD组(149例)和非CHD组(51例),采用钒酸氧化法测定两组患者的血清胆红素水平,比较两组血清胆红素水平差异,采用直线相关分析冠脉病变积分与血清胆红素水平的关系。结果:CHD组血清总胆红素[TBIL,(8.97±1.16)μmol/L∶(11.58±1.24)μmol/L]、直接胆红素[DBIL,(2.90±0.78)μmol/L∶(3.78±0.84)μmol/L]水平明显低于非CHD组(P均0.01),冠状动脉病变积分与TBIL和DBIL均呈负相关(r=-0.460,-0.772,P均0.01)。结论:血清胆红素水平与冠状动脉病变严重程度呈负相关,低血清胆红素水平是冠状动脉粥样硬化的危险因素。     

社区卫生服务总体满意度影响因素分析

利用自行设计封闭式调查问卷,对4102名社区居民调查社区卫生服务服务项目的知晓和利用情况以及对就诊环境、服务态度、沟通内容、诊疗技术的满意度和总体满意度。使用多元逐步线性回归（R2=0．542,F=471．6140,P=0．000）分析总体满意度的影响因素,探讨改进工作的优先项目。提升总体满意度因素：①沟通内容、诊疗技术、服务态度和就诊环境满意度每提高10％,总体满意度分别增加2．44％、2．50％、2．47％和0．98％;②曾接受家庭病床、康复服务和慢病管理服务者分别增加2．33％、1．60％和0．85％;③知晓计划生育生殖健康服务者提高0．94％。降低总体满意度因素：①子女进行过预防接种者降低1．68％;②曾建立了健康档案者下降1．13％。提示要提高社区卫生服务满意度,应优先提高诊疗技术、沟通水平和服务态度,发展特色服务。     

北京市朝阳区社区卫生服务中心急救能力的现状分析

目的 了解朝阳区社区卫生服务中心的急救能力,为社区急救站点的建设提供科学的参考依据.方法 采用自行设计的调查问卷对朝阳区40家社区卫生服务中心的急救基本设施、急诊医疗服务人员和急诊医疗服务开展情况等进行调查.结果 有81.8%的社区卫生服务中心急救车的急救设施配备不齐;院内急救设施的配备存在大量缺口;急诊医疗服务人员35岁以下者占56.7%,以初级职称和大专学历为主;18家单位设有独立工作区的急诊室,占51.4%.结论 社区卫生服务中心开展急救医疗服务有其优势,但需要在急救设施的配备、人员的急救技术培训方面加以改进.