破除逐利机制是公立医院改革的关键

逐利机制是我国公立医院诸多问题的总根源,破除逐利机制是公立医院改革的关键。逐利机制不是公立医院自主追求的结果,而是政府一系列政策选择的意外结果。逐利机制有三个主要环节:创收压力机制、成本放大机制和收入挂钩机制。因而,破除公立医院逐利机制也应从此三个方面着手综合施策,而改革收入挂钩机制是其中具有决定意义的环节。     

高水平、不挂钩、透明化的薪金制是公立医院薪酬制度改革的方向

建立适应行业特点的人事薪酬制度是深化医改的一项核心任务,是公立医院维护公益性、调动积极性、保障可持续性的微观制度基础。＂高水平、不挂钩、透明化＂的薪金制符合行业规律与特点,是公立医院薪酬制度改革的方向。＂不挂钩＂即医生薪金不与医院经济收入挂钩;＂高水平＂是指医生薪酬要足以吸引优秀人才从事医疗事业;＂透明化＂则是指医生薪酬水平应该公开透明,便于管理与监督。在深刻把握规律基础上的政治共识与决心、推进医师多点执业建立人才市场是建立这一制度的两大推动力量。     

医院产权制度改革的国际经验与教训

随着市场机制在医疗服务领域的引进和作用，医院资源重组和医院产权制度改革成为一种国际现象；西方学者对医院产权制度改革的基础与担扰进行了一系列分析，从理论上为我们提供了一些国际经验与教训；尽管完善医院治理结构是医院产权制度改革的特点，但公立医院产权治理结构的缺陷，决定了医院外部监这的重要性，美国对非营利性医院监管的一些做法对我们很有借鉴意义。     

墨西哥卫生改革对中国的启示与借鉴（续完）

考察团经过对墨西哥卫生体制及其改革的考察与讨论,认为值得我国借鉴的经验很多,下列几点特别具有启发意义。1要根据社会经济发展进程适时调整公共政策墨西哥卫生体系的演进过程与国家经济社会发展进程是一致的,在该国工业化早期建立了保护产业工人和国家公务员的健康保险制度,有力保护了该国的“先进生产力”,也与国家的财政负担能力相适应。随着国家经济实力的进一步提高,需要不断调整卫生政策,向全体居民提供健康风险保护作为卫生发展目标。     

医院产权制度改革的国际经验与教训

随着卫生改革的不断深化,产权制度改革对公立医院的影响无论从深度上,还是从广度上都是空前的,而且还有继续发展的空间.如果把我国公立医院产权制度改革的情况放到国际卫生改革的背景中,我们就会发现,医院产权制度改革不是作为一种特殊的或偶然现象,仅仅再现在我国的医疗服务领域,而是一种国际现象,中国的情况只是世界范围内医院产权制度改革的一部分.     

论医疗机构分类管理的重要意义

医疗机构分类管理,是城镇医药卫生体制改革的一项重大决策,全面、准确、透彻地领会医疗机构分类管理制度的重大意义,是把握医疗机构分类管理政策方向与界限,顺利推进此项工作,充分发挥分类管理制度作用的重要前提,但是,目前人们对实行医疗机构分类管理重大意义的认识还存在很多不正确、不到位或不全面的地方。本文对医疗机构分类管理的深远意义进行全面、系统的分析,希望对改变这种情况能有所裨益。     

对医疗机构产权制度改革的若干认识

1 医疗机构产权制度改革的必然性 医疗机构产权制度改革己经在若干省市付诸实施,有的省市领导对此非常重视,并在比较大的范围内展开。这究竟是企业改制风潮掀起的小浪花,还是卫生改革巨浪初露端倪? 从根本上讲,我国现阶段的国情是:我国正处于社会主义初级阶段;我国经济体制改革的目标模式是建立社会主义市场经济体制,而且已经初步建立框架。正是这两点决定了我国医疗机构产权制度改革不是偶然的,而是一种必然的发展趋势。1.1 我国卫生资源总量不足 我国正处于社会主义初级阶段,国家财力有限、国家卫     

墨西哥卫生体制及其改革概况（1）

近日,笔者一行考察了墨西哥相关部门,加深了对该国卫生发展与体制改革政策的了解,开阔了视野,启发了思路,由此撰写了一组3篇文章（本刊将分期刊登）。     

德国医院管理及对我国卫生改革的启示

一、德国健康保障体制概况[1,2 ]德国卫生保障体制是建立在国家社会健康保险(ｓｔａｔｕｔｏｒｙｈｅａｌｔｈｉｎｓｕｒａｎｃｅ ,ＳＨＩ)原则的基础之上。所谓社会健康保险 ,即 1883年德国政府在全国实行的一种强制性健康保险 ,规定年总收入在某一水平线之下的人群必须参加 ,而收入在此水平线之上的人群可以自主决定是否参加。 2 0 0 0年 ,此水平线在原西德地区和原东德地区分别约为 4 0 0 0 0欧元和32 0 0 0欧元。目前 ,ＳＨＩ大约覆盖了全国 88%的人口 ,ＳＨＩ是由许多疾病基金会 (ｓｉｃｋｎｅｓｓｆｕｎｄｓ)组成 .不同疾病基金会提供…     

国有医院产权制度改革的理论探讨

为了满足居民医疗保健消费多样化的需求，市场上就必须存在着不同的交易方式和交易过程。为了降低交易费用，就必然存在多样化的医院组织模式；监督产品质量的困难了多数医院要采取非营利性经营；国家和国有医院之间的关系调整的理论基础是委托－代理理论；国有医院的治理结构变革是试图使非营利性医院的运行与市场竞争机制在一定程度上兼容；国有医院的社会功能目标问题直接和社会安全网相关。因此，对国有医院和非营利性医院的政府监管和社会监督尤为重要。