脑供血动脉支架患者围手术期并发症的临床分析及对策

目的：分析脑血管支架手术相关并发症发生的原因并寻找对策。方法选择脑供血动脉支架置入术患者224例（248枚）。分析围手术期相关并发症的发生情况。结果224例脑血管支架患者出现并发症19例（8.2%）。其中死亡4例（1.8%）、轻度残疾2例（0.8%）、无后遗症13例（5.8%）。颅外动脉支架14枚,颅内动脉支架7枚。颅外支架并发症远高于颅内支架;颅内支架（42.8%）严重并发症高于颅外支架（7.1%）。合并糖尿病或高血压是支架术后并发症的危险因素。前4年和后4年的手术并发症发病率分别为11.7%、5.38%,差异有统计学意义。结论锁骨下动脉支架、椎动脉起始部支架是相对安全的手术;颅内动脉支架、颈内动脉起始部支架风险性较高。严格的手术适应证及禁忌证、临床医师的操作技术与经验是影响脑动脉支架并发症发生的重要因素。     

耳下施理化效应控制血压

高血压病是中老年人的一种常见病,大量的临床资料证实小于80岁的老年人通过降压治疗,血压可以得到控制,利于稳定病情.一旦确诊高血压就应坚持药物治疗,并改变其生活方式:饮食控制钠盐,减轻体重,减少脂肪摄入,戒烟限酒,适当的体力活动和运动,都有助于控制血压.除此之外,笔者采用炒盐加入川芎、菊花、桑叶产生的理化效应,耳下热触,对减轻与消除高血压症状,收到良好的效果,现总结如下:     

抑郁症患者的家庭分型及其对自杀意念的影响研究

目的 探讨抑郁症患者家庭亲密度与家庭适应性及家庭分型,并分析其对自杀意念的影响。方法 采取随机抽样的方法,选取2013年10月-2014 年4月湖北医药学院附属人民医院住院的抑郁症患者108例,采用一般情况调查表和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、自杀意念自评量表（SIOSS）、家庭亲密度与适应性评定量表（FACESⅡ-CV）对抑郁症患者进行调查,根据SIOSS评分分为有自杀意念组（SIOSS≥12分）65例,无自杀意念组（SIOSS＜12分）43例。比较两组患者一般情况、家庭亲密度、家庭适应性及家庭分型,采用多因素Logistic回归分析抑郁症患者自杀意念的影响因素。结果 有自杀意念组与无自杀意念组患者年龄、性别、民族、婚姻状况、居住条件及工作时长比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组患者受教育程度、职业、经济状况比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。有自杀意念组患者FACESⅡ-CV家庭亲密度评分（58.1±13.3）分、家庭适应性评分（39.3±9.1）分,均低于无自杀意念组〔（69.6±9.7）分、（46.9±7.3）分,P＜0.05〕。有自杀意念组与无自杀意念组患者家庭分型分布情况比较,差异有统计学意义（χ2=10.204,P=0.006）。抑郁症患者自杀意念与受教育程度呈正相关（r=0.406,P＜0.001）,与经济状况、家庭亲密度、家庭适应性呈负相关（r值分别为-0.268、-0.404和-0.396,P＜0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示,受教育程度、经济状况、家庭亲密度与抑郁症患者自杀意念有回归关系（P＜0.05）。结论 有自杀意念的抑郁症患者家庭亲密度与家庭适应性更差,家庭分型多为极端型;受教育程度越高、经济条件越差、家庭亲密度越低的抑郁症患者自杀意念越强。     

腧穴热敏化艾灸新疗法辅助沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性持续期支气管哮喘疗效观察

目的观察腧穴热敏化艾灸新疗法辅助沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性持续期支气管哮喘的临床疗效。方法将194例慢性持续期支气管哮喘患者随机分为研究组和对照组各97例,对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,研究组在对照组治疗基础上给予腧穴热敏化艾灸。观察2组治疗前后ACT评分、T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、TLR2rpcp、TLR4rpcp水平变化,统计2组治疗效果。结果治疗后研究组FEV_1、FEV_1%、PEF、CD4~+T细胞、CD4~+/CD8~+细胞比值、ACT评分、TLR2rpcp、Ig A、Ig G水平均高于对照组(P均0.05),Ig E水平低于对照组(P0.05),治疗效果优于对照组(P0.05)。结论腧穴热敏化艾灸辅助沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性持续期支气管哮喘具有良好效果,值得临床推广。     

帕罗西汀与阿米替林治疗帕金森病并发抑郁症状对照研究

目的比较帕罗西汀与阿米替林治疗帕金森病伴发抑郁的疗效及不良反应。方法48例帕金森病伴发抑郁(帕金森病伴发抑郁)患者被随机分为帕罗西汀组(24例)和阿米替林组(24例),进行为期6周的治疗观察,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、不良反应量表(TESS)于治疗前及治疗后1、2、4、6周末分别评定疗效及不良反应并进行统计学处理。结果帕罗西汀组显效率为83.3%,阿米替林组显效率为79.2%,两组显效率比较无显著性差异(P>0.05)。两组HAMD评分治疗后与治疗前比较均呈非常显著性下降(P<0.001),两组间比较无显著性差异(P>0.05)。帕罗西汀组不良作用的发生率及种类明显低于阿米替林组。结论提示帕罗西汀与阿米替林对卒中后抑郁均有良好疗效。帕罗西汀具有不良反应小,治疗依从性较好等特点,是治疗帕金森病伴发抑郁的理想药物。     

急性脑梗死病人血清白细胞介素-8的变化及其临床意义

目的观察急性脑梗死病人血清白细胞介素-8(IL-8)水平的变化.方法采用双抗体夹心(ELISA)法,测定40例急性脑梗死(ICVD)病人(观察组)及18名正常人(对照组)血清中IL-8水平.结果观察组血清IL-8水平显著高于正常对照组,且大面积脑梗死组较中、小面积脑梗死组明显升高.结论 IL-8的变化与脑缺血面积大小呈正相关,脑缺血损伤引起IL-8的表达,而IL-8水平的升高又加重脑损伤的程度.     

酷似腮裂囊肿的淋巴结转移性癌结节1例

患者男性 ,2 4岁。颈部肿物一个月 ,生长缓慢。查体 :颈部偏左侧胸锁乳突肌深部可及一 3ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ肿物 ,活动佳。病理检查　巨检 :灰褐色肿物 4ｃｍ× 3ｃｍ× 1.5ｃｍ。表面光滑 ,包膜完整 ,切面灰褐色 ,质稍脆 ,可见多个小囊腔 ,囊腔直径 1- 1.5ｃｍ不等。腔内含棕色稀薄液体 ,内壁可见乳头状突起。镜检 :肿物内可见大量淋巴组织 ,并有淋巴滤泡 ,可见边缘窦 ,淋巴窦道杂乱不清 ,由增生的鳞状上皮、单层立方上皮及假复层柱状上皮构成大小不等的囊腔。上皮细胞增生成复层突向腔内 ,少部分区域囊壁上皮增生呈乳头状 ,乳头较细 ,分…     

长跑致急性肾功能衰竭2例

长跑致急性肾功能衰竭甚为罕见．现将我院收治的2例患者的临床资料及肾脏病理报道如下。     

床头注射卡在临床工作中的应用

为了提高护理工作质量,避免医疗纠纷的发生,确保病人输液安全,便于医、护、患三者之间的沟通,我院自2005年5月始,在全院临床护理工作中使用"床头注射卡".通过一年多的运行,取得了满意效果,现总结如下.     

健脾益肾颗粒治疗恶性肿瘤化疗副反应观察

健脾益肾颗粒具有健脾益肾功效,我们用其治疗恶性肿瘤术后化疗副反应疗效较好,报告如下。1临床资料160例均为门诊和住院病人,随机分成两组。治疗组110例,男56例,女54例;年龄18~70岁,平均(45.50±12.45)岁;病程(2.36±1.24)年;其中肺癌26例、胃癌22例、食道癌6例、结肠癌9例、直