湖南省某县1990-001年出生儿童先天性心脏病发病状况分析

目的 了解安仁县1990-2001年出生儿童先天性心脏病的发生情况，探讨降低其发病率的措施，为卫生行政部门制定预防和健康干预提供参考依据。方法 对1990～2001年出生的围产儿进行监测登记，资料用Visual Foxpro建立数据库，并用SPSS10．0统计软件包对先心病的发病情况进行X^2检验等统计学分析。结果 监测安仁县1990-2001年出生儿童共47965名，其中先心病患儿53例，年平均发病率为1．10‰，不同年份的先心病发病率之间差异有显著性（X^2=9．44，P〈0．01）；男性发病率为1．55‰，女性发病率为0．53‰，两者差异有显著性（X^2=11．30，P〈0．01）。结论 安仁县先天性心脏病的发病率较低，但呈上升趋势，男女发病率差异有显著性。     

湖南省安仁县中小学教师乙型肝炎病毒感染情况的调查分析

目的 了解安仁县中小学教师HBV感染状况，为防治提供依据。方法 对安仁县2004年在岗3686名中小学教师进行现况调查，采血标本用ELISA法检测乙型肝炎表面抗原（HmAg），对HBsAg阳性者采用ELISA法检测抗-HBs，HBeAg，抗-HBe，抗-HBc四项HBV感染标志。用SPSS12．0统计软件包建立数据库，对结果进行X^2检验分析。结果 安仁县中小学教师HBsAg阳性率为17．58％，其中男性（20．28％）高于女性（13．26％），不同性别HBsAg阳性率差异有显著性（X^2=29．709，P〈0．01）。各年龄组HBsAg阳性率差异无显著性（X^2=3．693，P〉0．05）。不同类别教师HBsAg阳性率差异有显著性（X^2=8．851，P〈0．05），不同区域教师HBsAg阳性率差异有显著性（X^2=13．760，P〈0．01）。648例HBsAg阳性者中抗-HBe、抗-HBe均阳性者占70．37％；HBsAg阳性者中HBeAg、抗-HBc均阳性者占12．19％。结论 安仁县中小学教师HBsAg阳性率高，属高发人群，乡镇和乡村教师高于县城教师。在教师队伍中加强对乙型肝炎的防治措施实属必要。     

愈痫灵方加减联合抗癫痫药治疗难治性癫痫临床研究

目的探讨愈痫灵方加减联合抗癫痫药(AEDs)治疗成人难治性癫痫(IE)的临床疗效与安全性。方法选择符合诊断和纳入标准的病例130例,按照Doll’s临床随机表法分为治疗组和对照组,分别予愈痫灵方联合AEDs及单纯AEDs治疗。定期随诊并记录用药后患者的临床发作症状、频率及不良反应等,6个月后复查视频脑电图、肝肾功能和血常规。以总体疗效、癫痫临床症状积分及脑电图异常程度积分作为临床疗效评定指标,并对比药物保留率。结果治疗6个月后,2组总体疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后2组癫痫症状总积分差异有统计学意义(P<0.01)。2组脑电图改善率、癫痫发作频率比较差异有统计学意义(P<0.05),中西药结合治疗组优于西药对照组。结论愈痫灵方联合AEDs能减少IE发作频率、减轻发作症状严重程度、改善脑电图异常程度,且无明显不良反应,可提高用药保留率。     

不良妊娠结局的影响因素与妊娠合并精神分裂症对妊娠结局的影响研究

目的探讨不良妊娠结局的影响因素及妊娠合并精神分裂症对妊娠结局的影响及发病风险。方法采用以医院为基础的巢式病例对照研究,收集孕产妇的一般情况,既往生育史、孕期异常状况及精神分裂症患病等资料,根据其妊娠结局分为病例组与对照组,使用单因素卡方检验和多因素非条件logistic回归进行分析。嵌入回顾性队列研究,将孕产妇以是否患有精神分裂症分为暴露组与非暴露组,比较两组上不良妊娠结局的发生情况。结果共收集到686名孕产妇的资料,其中不良妊娠结局者102例,发生率为14. 87%。多因素非条件logistic回归分析表明:影响不良妊娠结局的主要因素为文化程度(OR=0. 747,95%CI:0. 558～0. 998),早孕反应(OR=1. 381,95%CI:1. 136～1. 678),流产史(OR=1. 617,95%CI:1. 009～2. 591),合并精神分裂症(OR=6. 655,95%CI:3. 155～14. 036)。队列研究表明,精神分裂症孕产妇不良妊娠结局的发生率47. 22%,明显高于非暴露组13. 08%(P<0. 001,RR=3. 611,AR=34. 14%)。结论孕产妇不良妊娠结局是多种因素综合作用的结果,应针对主要危险因素尽早采取综合性控制措施以减少不良妊娠结局的发生。患有精神分裂症是不良妊娠结局的独立危险因素,建议女精神分裂症患者孕前及孕期,咨询精神科及妇产科专科医师,降低不良妊娠结局的发生风险。     

精神分裂症患者家属生活质量状况及影响因素的研究

目的了解精神分裂症患者家属的生活质量状况，并探讨其影响因素。方法采用健康调查问卷SF-36量表及自行设计的调查表对60例精神分裂症患者家属进行调查，回收问卷56份，并与国内常模对照分析。结果精神分裂症患者家属生活质量评分除生理职能、躯体疼痛外，其余项目均低于国内常模（P〈0.05），SF-36总体健康的主要影响因素为患者住院次数、总病程、家庭月收入。结论社会各界应关注精神分裂症患者家属的生活质量。     

首发精神分裂症患者抗精神病药物治疗对血脂代谢水平的影响研究

目的探讨抗精神病药对首发精神分裂症住院患者血脂代谢的影响。方法对2014年6月1日～2015年5月31日期间符合美国《精神障碍诊断统计手册》第四版(DSM-Ⅳ)精神分裂症的诊断,并根据DSM-IV-TR轴Ⅰ障碍用临床定式检查(SCID-Ⅰ/P)进行评定、复核确诊的137例首发精神分裂症住院患者进行观察,根据服用的不同抗精神病药物(FGA组、SGA组和联合用药)进行分组,并随访1年后测定其总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油等血脂情况。结果随访1年后,首发精神分裂症住院患者服用SGA组和联合用药(FGA+SGA)组总胆固醇水平分别为4.69±0.64 mmol/L和4.53±0.78 mmol/L,均高于FGA组4.32±0.73 mmol/L,且差异有统计学意义(F=3.435,P0.05);SGA组和联合用药(FGA+SGA)组低密度脂蛋白胆固醇水平分别为2.51±0.39 mmol/L和2.42±0.46 mmol/L,亦高于FGA组2.35±0.61 mmol/L,且差异有统计学意义(F=3.231,P0.05)。结论首发精神分裂症住院患者单用第二代抗精神病药物治疗及联合用药治疗均比单用第一代抗精神病药物更容易引发脂代谢异常。     

产后抑郁症影响因素的病例对照研究

目的探讨影响产后抑郁发生的社会心理因素,为预防产后抑郁症提供理论依据。方法采用1：1配对的病例—对照流行病学研究设计,选择确诊的100例产后抑郁症患者为病例;同时选择就诊的非抑郁症产妇,以年龄（相差1岁以内）为配比变量,与病例1：1相匹配者为对照。通过问卷调查的方法收集2组人群的社会人口学特征、夫妻关系、母女关系、分娩情况、家庭经济收入及对婴儿性别的是否满意等信息。问卷的分析和统计采用单因素及多因素的条件logistic回归分析。结果产后抑郁症患者与丈夫关系融洽度低于对照组,且有统计学意义（OR=0.232,95%CI：0.103～0.526）;对照组母女关系融洽度高于病例组,且有统计学意义（OR=0.590,95%CI：0.352～0.988）;病例组孕期有负性生活事件的危险性高于对照组,且有统计学意义（OR=2.469,95%CI：1.098～5.553）;产后抑郁症患者家庭经济收入稳定性低于对照组,且有统计学意义（OR=0.243,95%CI：0.093～0.634）。结论孕期发生负性生活事件可能增加孕妇发生产后抑郁症的危险性,产妇与丈夫及母亲关系融洽、家庭经济收入稳定可降低产妇产后抑郁症的发生。     

回归分析在乙型肝炎表面抗原免疫检测质量控制图中的应用

目的 探讨不同批号HBsAg酶免试剂盒室内质控图连续性使用的方法.方法 两种不同批号HBsAg酶免试剂盒同时测定同一质控血清,建立不同批号的HBsAg酶免试剂盒浓度与s/CO的回归方程,求得系数关系,即可在原质控图上连续描点,并对方程进行统计学检验.结果 应用回归分析建立不同批号的HBsAg酶免试剂盒浓度与s/CO的回归方程,并将求得的计算值与测量值比较,经检验差异无统计学意义（t=0.169,P〉0.05）.结论 应用回归分析可解决因不同批号HBsAg酶免试剂盒的更换而需重新修订质控图的问题,保证室内质控图的连续性使用.     

孕早期环境因素与儿童先天性心脏病关系的病例-对照研究

目的 了解孕早期环境因素对儿童先天性心脏病(简称先心病)的影响,为防治先心病的发生提供科学依据.方法 选择2005年1-6月在中南大学湘雅一医院和湘雅二医院治疗的无先心病家族史的0～7岁湖南籍的汉族先心病患儿为病例,采用以医院为基础的1:1配对病例-对照研究方法,对先心病病例和对照的母亲进行问卷调查,对资料进行单因素分析和多因素条件Logistic回归分析.结果 多因素分析结果显示,摄入叶酸(OR=0.340,95%CI:0.178～0.649)、饮牛奶(OR=0.660,95%CI:0.460～0.947)、食用肉类(OR=0.771,95%CI:0.583～0.867)、妊娠反应(OR=0.457,95%CI:0.271～0.770)可预防先心病的发生;感染(OR=2.736,95%CI:1.462～5.121)、用药(OR=2.735,95%CI:1.483～5.044)、化学毒物接触(OR=2.764,95%CI:1.065～7.177)、重大精神刺激(OR=2.211,95%CI:1.022～4.782)是引起先心病发生的危险因素.结论 孕妇加强孕早期营养,保持良好的心态,避免感染、用药,防止化学毒物的接触,可预防儿童先心病的发生.     

农村卫生适宜技术效果的调查研究

[目的]对某市农村卫生适宜技术培训人员的调查为适宜技术推广提供依据。[方法]采用简单随机的方法选取某市两家农村卫生院为调研点进行自行设计问卷调查。[结果]两家农村卫生技术人员学历和职称偏低,但学历、职称差异均无统计学意义(P﹥0.05)。经接受培训医院收治的病人诊断符合率高于未接受培训医院,且差异有统计学意义(χ2=5.972,P﹤0.05)。[结论]在农村开展医学适宜技术,有利于农村地区医务人员疾病诊断符合率的提高,应大力进行推广应用。