河南省宜阳县供方支付制度改革效果评估

目的：分析河南省宜阳县支付制度改革的做法和效果。方法：通过机构现有资料与数据收集,对宜阳县支付制度改革机构覆盖、费用与用药情况进行分析。结果：新的支付方式覆盖率在县医院超过65％,药占比与抗生素使用率持续降低,住院收入的平均增长速度（6％）低于医院整体收入增速（9．8％）。结论：宜阳县的支付制度改革覆盖面较高,是宜阳县目前改革的突出成果之一,部分改革效果指标已经出现良好的发展趋势。但改革依然处于起始阶段,需要进一步关注支付病种数量、覆盖面的变化,以及可能出现的住院和门诊患者之间的成本转移情况,同时改进支付标准测算方法,进行精细化管理,以实现改革目标。     

河南省医疗服务供方支付制度改革试点满意度分析

目的：分析河南供方支付制度改革试点地区各方满意度和原因,为其它地区的改革实践提供借鉴。方法：主要采用定性访谈的方法,并通过问卷调查患者、医护人员、医疗机构管理者以及新农合经办机构的满意度。结果：患者对就医便利性和费用情况满意度较高,对医患沟通增加的感受明显,但对医疗质量的改善缺乏直观感受;医护人员对新支付方式下的结余分配机制普遍表示满意,但认为其带来的收入增加尚未达到预期;医疗机构管理者和新农合经办机构对改革带来的发展、管理和运行环境的改善表示满意。结论：河南省的改革实践实现了各利益相关方的相容,现阶段各方对改革所产生的影响均初步满意。重视并尊重供方的利益是河南实践的可借鉴之处,其增强了供方对改革的依从性和满意度。建议持续跟踪供方激励效果,同时关注服务质量的变化以保障各方的持续满意与改革的有效推进。     

国家级贫困县居民医疗服务需求及利用影响因素的分析

卫生服务是一个国家或地区卫生部门为一定目的合理使用卫生资源向人民群众提供卫生服务的过程。医疗服务是卫生服务的一个重要组成部分，了解人群医疗需求和利用及其影响因素是卫生服务研究的重要课题〔１〕。本文利用中国北方农村某国家级贫困县的家庭询问调查资料，对我...     

公立医院改革有关基本概念辨析

通过对公立医院改革中有关基本概念的辨析,进一步分析公立医院与非公立医院、营利性与非营利性、公益性与福利性、公益性与经营性的内涵,帮助公立医院改革实践者理清认识、明确改革宗旨,旨在为加快推进我国公立医院改革提供理论支撑.     

国家全额保障 公民均等享有——卫Ⅺ项目河南省基本公共卫生服务均等化实践与探索

促进基本公共卫生服务逐步均等化是深化医药卫生体制改革五项重点改革之一。国家承诺人人享有基本公共卫生服务,全额保障开展基本公共卫生服务所需经费,基层医疗卫生机构负责提供适宜、可及的公共卫生服务。如何把国家政策落实到位,建立基本公共卫生服务供给的有效机制,为城乡居民提供规范、适宜、可及的公共卫生服务,使政府投入发挥最大效益,成为当前面临的     

县级医院开展综合支付制度改革的创新模式

目的:介绍河南省在“世行贷款/英国赠款中国农村卫生发展项目(卫Ⅺ项目)”支持下,在县级医院开展基本医疗服务综合支付制度改革试点的创新做法及初步实施效果.方法:通过深度访谈了解制度设计,机构调查收集试点医疗机构服务量、质量及费用等数据,采用时间序列分析法进行分析.结果:该改革模式创造性提出了“四位一体”的县级医院支付制度...     

政府购买农村公共卫生服务绩效合同管理实施策略

本文主要分析了实施绩效合同管理农村公共卫生服务的过程中,需要考虑的难点问题。提出了绩效合同管理的具体公共卫生服务项目应具有可测量性且已被证明有效果,增加服务提供者竞争性的策略,因地制宜选择农村公共卫生服务绩效合同缔结和促进竞争的策略,政府购买农村公立卫生服务机构和社会力量举办的农村卫生服务机构公共卫生服务的价格不同的建议。     

政府购买绩效合同管理模式下农村孕产妇保健服务评价指标体系的研究

目的 建立政府购买绩效合同管理农村孕产妇保健服务的评价指标体系.方法 采用德尔菲专家咨询法建它评价指标体系,并采取模糊综合评判法确定评价指标权重.结果 2轮专家咨询回收率均在85%以上,专家的权威程度的平均值均在0.8以上.协调系数差异有统计学意义(P<0.01).结论 通过对评价指标体系的效度、信度的检验和综合分析显...     

提高公立医院公益性的策略探讨

通过阐述我国公立医院公益性发展演变阶段,分析公益性弱化的原因,提出了以政府主导为原则,以实施政府购买卫生服务为实现路径,以建立完善购买服务制度、绩效考核制度、支付审核制度和监督管理制度等为依托,通过科学化的制度设计、强有力的制度保障和有效的执行策略来提高公立医院的公益性.