安徽省C群流行性脑脊髓膜炎人群分布特征研究

目的掌握安徽省C群流行性脑脊髓膜炎（流脑）人群分布特征,为制定流脑的防治对策及措施提供科学依据。方法采用流行病学调查及临床、实验室检测。结果2004-2006年度安徽省报告流脑及流脑疑似病例500例,死亡39例,病死率7.8%。500例病例中实验室确诊112例,其中C群流脑病例99例,占88.4%;全省17个市中16个市报告流脑病例,C群流脑病例分布于全省大部分市（12个）;C群流脑病例的高发年龄组为13～18岁,占全部C群流脑病例数的51.5%;共发生的13起聚集性流脑疫情中有10起发生在学校;健康人群C群流脑抗体水平较低,阳性率为32.5%。结论C群流脑病例的增多是造成近年安徽省流脑发病上升的主要原因;流脑的流行菌群发生变迁,C群脑膜炎奈瑟菌已成为安徽省流脑流行的优势菌群。安徽省流脑预防控制的重点应在综合防治的基础上开展C群流脑疫苗的接种工作,在做好常规免疫的基础上,重点做好学校和中小学生的预防控制工作。     

安徽省孕期妇女麻疹抗体水平的现况调查

目的 了解安徽省孕妇麻疹抗体水平,为控制8月龄以内儿童麻疹发病提供科学依据。方法 采用多阶段抽样方法,抽取2013年12月～2014年6月在门诊进行产前检查的孕妇作为调查对象,对其进行问卷调查并采集孕妇外周静脉血分离血清,采用酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）检测麻疹IgG抗体阳性率和几何平均浓度。结果 共调查1 141名孕妇,血清麻疹IgG抗体阳性率为91.15%,几何平均浓度为572.03 mlU/ml,城市孕妇的血清麻疹抗体阳性率和几何平均浓度均高于农村孕妇（均有P<0.05）,高年龄组孕妇血清麻疹抗体几何平均浓度高于低年龄组孕妇（F=6.92,P<0.001）,不同麻疹患病史的孕妇抗体几何平均浓度的差异有统计学意义（F=6.31,P=0.002）。结论 加强育龄期未怀孕妇女的麻疹疫苗预防接种工作,不但能够控制这一人群本身发病情况,还是降低8月龄以下婴儿发病的主要措施。     

安徽省2023年Ⅰ型疫苗衍生脊髓灰质炎病毒鉴定及其传播风险评估

目的 分析2023年安徽省从1例非急性弛缓性麻痹(AFP)病例中分离到的2株Ⅰ型疫苗衍生脊髓灰质炎病毒(VDPV)的基因型别及特征,探讨其对安徽省维持无脊髓灰质炎状态的影响。方法 从2023年安徽省报告的1例非AFP病例双份粪便标本中分离脊髓灰质炎病毒(PV),用实时荧光定量RT-PCR方法对其进行型内鉴定,通过中和实验获得单型毒株,提取病毒RNA,进行RT-PCR扩增,对VP1区进行核苷酸序列测定和分析。结果 从1例非AFP病例粪便标本中分离出2株Ⅰ+Ⅲ混合型PV,其中Ⅰ型(2023MYKJH 01-1和2023MYKJH 01-2)分别有13和12个核苷酸变异,变异率分别为1.4%和1.3%,鉴定为Ⅰ型VDPV,与近年来我国其他省份监测到的Ⅰ型VDPV处于不同分支,Ⅲ型为疫苗相似株。后续采集的粪便标本未分离到Ⅰ型VDPV。结论 2023年安徽省检出两株Ⅰ型VDPV的非AFP病例未持续排毒,发生Ⅰ型VDPV循环的风险较低。     

长江三角洲区域儿童家长预防接种知识知晓率及服务需求调查北大核心

目的了解长江三角洲区域儿童家长对预防接种知识知晓情况及服务需求,为制定长江三角洲区域预防接种健康教育策略提供参考依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法,对长江三角洲区域16029名儿童家长进行问卷调查。结果儿童家长对预防接种知识知晓率为87.2%。多因素分析显示:儿童监护人角色、文化程度、第一胎子女年龄均为预防接种知识知晓率的影响因素。以爸爸为参照,妈妈、(外)祖父母、其他亲戚知晓率高,OR值分别为2.59(95%CI:1.84~3.66)、2.19(95%CI:1.90~2.51)、1.64(95%CI:1.28~2.09);以高中及以下为参照,大专、本科人群知晓率高,OR值分别为2.05(95%CI:1.77~2.36)、3.34(95%CI:2.84~3.93);以怀孕中人群为参照,3岁以内、3岁及以上儿童的家长知晓率高,OR值分别为2.69(95%CI:2.17~3.33)、2.00(95%CI:1.66~2.41)。94.0%的家长愿意主动了解疫苗知识,且对“接种疫苗的注意事项、不同种类疫苗的选择、疫苗不良反应及其处置”的知识较为关注。绝大多数家长希望通过预防接种门诊医生获得相关知识,占比为93.2%。结论长江三角洲区域儿童家长预防接种相关知识知晓程度总体较高,但在涉及免疫规划程序和相关政策等细节方面知晓率不高。应进一步拓展健康教育工作的广度、深度,并将宣教关口前移。     

全球百日咳防控现状和中国百日咳防控策略展望

过去数十年含百日咳成分疫苗作为免疫规划疫苗在全球范围内广泛接种且接种率维持在较高水平，然而百日咳再现问题仍日益凸显，其发生原因和应对策略成为公共卫生关注热点，各国百日咳免疫策略随之有所调整。中国近年来百日咳报告发病呈上升趋势，发病率在不同年龄人群中显著增长。本文综述了全球和中国百日咳流行现状、发病上升原因、免疫策略演变等，展望了未来中国百日咳防控策略。     

婴儿初免DTPa-HBV-IPV/Hib六价联合疫苗的安全性、反应原性和免疫原性

由于推荐婴儿通过主动免疫来预防的儿童疾病种类逐渐增多,使得儿童6岁前的免疫程序日益复杂,免疫针次增多.为此,比较了初免六价联合疫苗--无细胞百日咳疫苗DTP（DTPa）-乙型肝炎疫苗（HBV）-脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）/b型流感杆菌（Hib）结合疫苗（DTPa-HBV-IPV/Hib）与分开接种DTPa-IPV/Hib和HBV在婴儿中的安全性、反应原性和免疫原性.     

2000 - 2014年安徽省疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例的流行病学分析

目的 分析安徽省2000 - 2014年疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例（VAPP）的流行病学特征。方法 查阅2000 - 2014年安徽省VAPP的相关资料,用描述性流行病学研究方法,分析相关指标,找出其流行病学特征。结果 2000 - 2014年安徽省共报告46例VAPP,2003年和2011年发生的VAPP病例数最多,占15.22%和10.87%;服苗者VAPP与接触者VAPP发生年龄差异有统计学意义（χ2 = 10.460,P ＜0.05 ）;病毒学检测结果显示,脊灰疫苗Ⅱ型病毒株30例,较其他2种型别的检出率为高（χ2 = 10.240,P ＜0.05）。结论 在维持无脊髓灰质炎后期,应制定出科学,可行的免疫措施,以减少VAPP的发生。     

婴儿初免DTPa-HBV-IPV/Hib六价联合疫苗的安全性、反应原性和免疫原性

由于推荐婴儿通过主动免疫来预防的儿童疾病种类逐渐增多,使得儿童6岁前的免疫程序日益复杂,免疫针次增多.为此,比较了初免六价联合疫苗--无细胞百日咳疫苗DTP(DTPa)-乙型肝炎疫苗(HBV)-脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)/b型流感杆菌(Hib)结合疫苗(DTPa-HBV-IPV/Hib)与分开接种DTPa-IPV/Hib和HBV在婴儿中的安全性、反应原性和免疫原性.     

2004－2017年安徽省流行性脑脊髓膜炎流行特征及菌群变迁分析

目的 了解2004 – 2017年安徽省流行性脑脊髓膜炎（流脑）流行特征以及菌群变迁情况,为预防控制策略和措施的制定提供理论依据。 方法 采用描述流行病学方法对法定传染病报告系统中安徽省流脑数据资料和实验室检测结果数据进行分析;利用病原学和分子生物学技术对病例进行实验室诊断及密切接触者带菌情况调查。 结果 共报告病例1 467例,年均发病率为0.17/10万。 病例主要集中在15 ~ 19岁年龄组（28.43%）;职业以学生居多;冬春季为高发季节。 合肥市病例数和年均发病率均为全省第一。 聚集性病例主要发生在学校,占总病例数的65.63%。 病例和密切接触者标本分离株血清型均以C群为主,分别占86.14%和70.08%。 B群和W135群检出比例升高。 结论 2004 – 2017年安徽省流脑发病由高发水平逐渐降低,维持在散发状态,流脑防控工作取得成效。流脑病例及密切接触者标本流行菌群已由A群变为C群。 W135群病例的出现及W135群、B群病例构成比上升,提示可能出现新的流行菌群变迁。 流脑防控工作面临新挑战。      

安徽省2018-2022年风疹病毒流行株基因特征

目的 分析安徽省风疹病毒(Rubella virus, RV)流行株基因特征。方法 对安徽省2018-2022年RV阳性咽拭子标本开展RV分离、靶基因序列扩增和序列测定分析，构建与1E和2B基因亚型参考株之间的基因亲缘性关系树，鉴定RV基因亚型，分析核苷酸和氨基酸序列同源性。结果 2018-2021年共分离获得83株RV毒株，其中1E-L2基因亚型81株，来自2018-2020年13个地市；2B-L2c基因亚型2株，来自2019年和2021年2个地市；2022年未获得RV毒株。与其他省份同期的相应RV代表株相比，1E-L2基因亚型流行株的核苷酸和氨基酸序列同源性分别为99.32%-100%和98.78%-100%,2B-L2c基因亚型流行株的核苷酸和氨基酸序列同源性分别为99.59%-99.86%和100%。结论 安徽省2018-2021年RV流行株为输入性的1E-L2和2B-L2c基因亚型，其中1E-L2基因亚型RV为2018-2020年优势流行株。2022年流行RV基因型别不详，需加强风疹病原学监测。